专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用初探

赵玉芬

摘要：目的：此次研究的目的在于分析专门一体化护理对于腹膜透析患者营养管理所具有的效果方法，在此次研究过程当中，选取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共计78位腹膜透析患者，以平均且随机的方式对患者进行分组进行分析。在分组中对于对照组而言，患者数量一共为39位，应用常规性的干预模式;对于研究组的39位患者应用专门一体化的护理方法。对两组患者的营养情况、护理满意程度等进行分析。结果：在此次研究中，研究组患者通过专门一体化的治疗方式，其各项指标数据与对照组相比均较为优质。结论：在腹膜透析患者的治疗过程中，应用专病一体化的护理模式能够对其营养状况进行优化，使患者的生活质量得到提高，并且提升患者的护理满意程度，需要在透析腹膜透析患者的营养管理中予以综合性的应用。

关键词：专门一体化;腹膜透析;营养护理

引言

腹膜透析在慢性肾衰竭的治疗中是较为常见的治疗方式，能够拥有优质的治疗效果，但如若患者在护理中无法受到有效护理干预，将使患者在进行腹膜透析的过程当中存在营养不良情况，其身体养分会存在大量流失的问题，使患者治疗依从性不断下降，无法使患者接受更为有效的治疗。专病一体化处理模式的原理在于在常规护理的基础之上，使医生及营养师能够配合进行综合性的护理，以此使护理效果的科学性得到提升，强化治疗效果。在此次研究中，选取我院的78位案例进行分组研究，形成以下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中，选取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共计78位腹膜透析患者进行分析，通过平均且随机的方式对患者进行分组，其中对照组患者39位，患者平均年龄为53.21±4.34岁;研究组患者共计39位，患者的平均年龄为53.26±4.31岁。两组患者的纳入标准为以下两个方面：首先，患者需要长期性的接受腹膜透析治疗。第二，患者的病程需要高于6个月。两组患者究其年龄、性别、患病病程等诸多一般资料而言并不存在统计学差异，在研究中具有较高的可比性。

1.2方法

在对照组患者护理过程中应用较为常规的护理模式，护理人员需要对腹膜透析患者进行健康宣教工作，对与腹膜透析相关的各项知识以及注意事项进行讲解，对患者的各项指标以严格的方式进行监测，使患者能够得到全方位的评估，需要帮助患者对其个人情绪进行调整，使患者的负面情绪得到排解，需要对患者的主诉予以倾听，对患者进行鼓励。充分安慰患者，充分为患者讲解诸多成功病例，使患者的信心得到提升，同时需要使家长家属对患者的饮食进行监督，使患者及家属能够得到密切配合，需要使家属能够充分关心爱护患者。如若在透析过程中存在诸多异常情况，则需要及时告医护人员。护士长在护理过程中需要对护理人员进行科学性的排班。在研究组患者的治疗中，需要应用专门一体化的护理干预模式，其干预内容如下。首先，科室需要对腹膜透析患者的情况进行分析，并且成立专病一体化的护理小组，使患者护理以及康复工作能够得到有效结合。小组成员在构建中需要由护理人员、主治医师、护士长以及相关的营养师予以组。小组成员在开展护理工作前需要进行专业性的培训，对专业一体化的各项护理内容予以了解。需要通过问卷调查模式，先行了解患者在日常生活中的饮食情况，对可能出现各类营养不良的因素进行分析，同时需要对患者的饮食进行有效的记录，需要对照《食物成分表》，分析患者当前的饮食情况，对患者的营养摄入情情况进行分析，在开展专病一体化的综合护理中，护理人员需要以电话随访的方式开展定期追踪患者的情况。护理人员需要每月开展1～2次的电话随访工作，需要向患者询问其血压、尿量等各项指标，并且需要分析患者是否存在异常情况。护理小组需要建设微信群，将患者与家属均纳入到群内。对患者及家属在日常生活中的各项问题予以及时解答，由此使全小组成员能够通过微信群及时对患者日常饮食情况予以了解，并进行指导。护理人员需要在每2个月的时间内进行上门随访1次，积极与患者及家属当面交流，根据患者的实际情况，对护理方案进行调整，在进行随访及日常微信沟通中，需要向患者进行健康知识宣教，需要引导患者学习如何控制饮食，同时需要使家属能够帮助监督患者，需要结合患者其自身所具有的饮食喜好，对饮食方式进行调整，使患者能够应用食物交换法，对常见食物的成分性质进行综合性的了解，并且能够使患者从其自身认知到营养不良对身体健康所具有的威胁性，通过一体化模式进行综合性的护理，由此使护理及康复工作能够得到有机结合。

1.3观察指标

在此次研究过程当中会应用主观整体营养状况量表SGA进行综合性的评价，同时，对患者应用生活质量量表QOL进行评价分析。此外会对患者护理满意程度进行分析。

1.4统计学处理方式

在此次研究中，以spss25.00软件对各项数据进行处理与探究，在研究中如果P<0.05，则证明此次研究具备着统计学意义。

2结果

首先对两组患者SGA评分进行分析，相关结果可由表1予以显示、

第二，对两组患者的QOL得分进行分析可以发现，研究组患者经过护理干预后，其QOL评分为87.36±1.63分;对照组的干预后QOL评分为63.21±1.84分。

第三，對两组患者的满意度进行分析，研究组患者的总满意度为97.4%.，对照组患者的总满意度为76.9%。

3讨论

对于慢性肾衰竭患者而言，腹膜透析是该种疾病较为常用的治疗方案，患者需要长期堆积进行腹膜透析治疗，由此其自身心理应激能力会产生变化，患者虽然能够在住院期间积极对医护人员的各项护理工作予以配合，然而在其居家康复过程当中，往往并不拥有更为充分的自制力，由此使其生活饮食等诸多角度存在不良习惯，使其出现营养不良的问题。因此，需要更为合理的对腹膜透析方式进行选择，确保患者能够拥有更为优质的营养护理。在此次研究过程当中，探究了专门一体化的护理模式。通过研究可以显示，通过专门一体化进行护理干预的研究组患者，其各项评分数值与对照组相比均较为优质，而患者的护理满意度也得到了大幅度的提升。由此可见，在进行腹膜透析患者的营养管理中，需要应用专门一体化的护理方法，由此提高护理效果。

参考文献：

[1] 马勤. 腹膜透析患者营养管理及效果评价[J]. 杭州医学高等专科学校学报，2002，23（2）：35-37.

[2] 马勤，雷小华，金令艺. 腹膜透析患者营养管理及效果评价[J]. 杭州医学高等专科学校学报，2002，23（1）：35-37.

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