被更年期遮蔽的抑郁

老百姓所说的更年期，科学上叫“围绝经期”，一般发生在女性40岁至60岁之间，对个体来说，大约会延续4到10年。在这漫长的时间里，她们的卵巢功能逐步衰退，直至完全停止，雌激素分泌大幅衰减，带来各种代谢紊乱和身体机能的下降。

经过这一过程，女性便完成了从性成熟期到老年期的过渡。这是女性一生中的重大转折点，也是抑郁、焦虑等精神心理疾病的高发期。有研究显示，女性在更年期出现抑郁症状的风险，比平时增加了1.5至3倍，达到诊断标准的抑郁症的发病风险则增加了2到4倍。

但这个人群中，真正为了治疗抑郁而去医院就诊的，其实并不多。

相比于常常把“我抑郁了”挂在嘴边的年轻人，身处更年期的女性，似乎更难接受自己“抑郁了”这个现实。

除了病耻感，阻碍患者接受治疗的另一个因素是“认知盲区”。更年期的一系列常见症状，如情绪低落、潮热、盗汗、失眠等，跟抑郁症导致的一些症状很容易混淆。这让许多患者误以为自己只是普通的更年期反应，被动地等待“翻篇”，以至于贻误了治疗的最佳时机。

国内一项研究显示，职业状态不理想、痛经、自身重病、家庭成员重病、夫妻感情不融洽、子女学业事业不顺利、工作生活压力大、住房条件差的更年期女性更容易产生抑郁症状。

那么，究竟出现了哪些情况，就意味着有必要去医院尋求专业帮助呢？

医生给出了几点建议：首先要看抑郁、焦虑、失眠等症状是否持续数日无法自行缓解。网上有一些抑郁自评量表，如PHQ-9等，可以帮助人们判断自己的状态。

另一个判断标准则是“社会功能”：工作生活是不是受到了很大的影响？是不是难以胜任现在的社会角色？是不是过去很简单的事情现在却变得难以完成？如果出现了这些情况，都应该及时寻求医生的帮助。

适量、足疗程，是抑郁症患者用药的关键原则。精神类药物的用药剂量不是一直不变的，有经验的医生会指导患者有序地摸索药量，再一步步调整药量直至停药。一般来讲，初次抑郁发作，治疗周期应当不短于一年，包括8至12周的急性期治疗、3至6个月的巩固期治疗和半年左右的维持治疗。如果是复发，则需要2年以上甚至更长的治疗周期。

（摘自《中国科学报》）