老年人甲亢治疗要视病情调整药量

《老友》专家门诊:

我前年6月确诊患甲亢,遵医服药后已恢复正常。之后,治疗的医师要我减少药量,减少药量后再服24个月。目前,FT3、FT4都相对正常,而TSH却高出许多。请问:这应怎么调治?另外,我患有高血压病和服用辅酶Q10,这是否与甲亢有关?

乐平市?程××

程××同志:

甲亢治疗要经过初治期、减药期、维持药量期、停药期等四个阶段;这“四个期”中间间隔时日的长短,因老年人对甲亢药的敏感性和症状的不同而异。在初治期,服甲亢药10~15天后要加服左旋甲状腺素钠(此药要治甲亢药停用后才停,药量也不固定),总的疗程两年左右。症状消减,血T3、T4、FT3、FT4、TSH等正常,病情稳定后才能停药。

你已用他巴唑和甲状腺素二联治疗18个月,之后复查已出现甲减,这表明在治疗过程中,这两种药应及时调整用量。虽目前甲减不重,但要将甲状腺素用量改为每日25ug为宜。同时,要每月复查一次T3、T4、FT3、FT4、TSH,根据病情再调整两种药的用量。我还要告诉你,辅酶Q10与TSH升高无关。你的高血压是在甲亢前幾年发病的,并且高血压病还有家族因素,我认为与甲亢无关,你不必这样联系。

教授 主任医师 袁中平