杞菊地黄丸：清肝明目好帮手

郁李仁

黄先生是一个灯光设计师，由于工作需要经常加班熬夜，制图时眼睛长时间紧盯电脑荧屏。近半年来，他出现了双目干涩、视物不清、迎风流泪、头晕目眩等症状，为求得中医药调治，今特来诊。在详细的问诊辨证后，中医师认为黄先生属于熬夜及用眼过度造成的肝肾阴虚之证，以杞菊地黄丸为主加减，为黄先生开具了处方。黄先生服用中药2 周后，不仅上述症状均有改善，之前出现的诸如精神疲乏、心悸烦躁、失眠易怒等症状也得到了明显好转。中医师嘱其可常备杞菊地黄丸滋补肝肾，尽量将熬夜和用眼过度对视力和身体造成的伤害降到最低。

杞菊地黄丸一方出自清代的《医宗金鉴》，方由枸杞子、白菊花、熟地黄、怀山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻等八味药物组成，即由六味地黄丸加枸杞子、白菊花而成。枸杞子甘平质润，入肺、肝、肾经，补肾益精，养肝明目；菊花辛、苦、甘，微寒，善清利头目，宣散肝经之热，平肝明目；六味地黄丸是中医滋阴补肾类的代表名方。八种药物配伍组合，共同发挥滋阴、养肝、补肾、明目的作用，对因肝肾阴虚而出现的头晕目眩、视物昏花等头部、眼部疾患，尤为有效。

近年来的临床应用研究表明，杞菊地黄丸不仅具有清肝明目的功效，能有效改善视物昏花、眼胀眼涩、视力减退、头晕耳鸣、听力下降等病症，而且对因肝肾阴虚所导致的视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、干眼症、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部疾患也都有明显的治疗和改善作用。

此外，单用杞菊地黄丸或配用其他中药方剂还有多种用途，如对血管有很好的扩张，并起到降血压的作用，可用于高血压患者的日常保健与治疗；杞菊地黄丸还能有效降低血脂，预防各种心脑血管疾病的发生，可用于动脉粥样硬化、高脂血症等患者的日常保健与治疗；杞菊地黄丸还可增强机体免疫功能，延缓衰老，改善肝脏脂肪代谢，促进肝细胞新生，可预防脂肪肝的发生以及治疗慢性病毒性肝炎；杞菊地黄丸可降低毛细血管通透性，具有抗炎作用；杞菊地黄丸能够降低血糖、抑制肿瘤，对糖尿病患者及部分肿瘤患者亦有改善症状的作用。此外，杞菊地黄丸对于干燥综合征、血管性头痛、甲状腺功能亢进症等均有改善作用。杞菊地黄丸还能有效地改善椎-基底动脉供血，对于椎-基底供血不足性眩晕症等有一定的治疗作用。

虽然杞菊地黄丸适用广泛，临床可用于多种疾病的防治，但是也有其适应证和用药禁忌。首先，感冒发热病人不宜服用；其次，高血压、心脏病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病等患者以及老人、儿童、孕妇、哺乳期妇女均应在医师指导下服用。需要提醒的是，服药4 周症状仍无缓解者，应及时去医院就诊。