中老年人宜常做脚部自检

王荣华

人的脚和全身其他器官一样，随着年龄的增长，会逐渐发生退行性变化。脚痛便是退行性变化的一种表现。因此，中老年人要经常自我检查足部的变化，防患于未然。

皮肤外观的检查

足部病变常常在皮肤上表现出来。要检查脚上有没有伤口、老茧、水泡、趾甲增厚，如果有趾甲长到肉里的情况，及时剪趾甲，用指甲锉把尖锐的部分磨掉，使趾甲符合脚趾的轮廓。检查脚上有没有真菌或细菌感染的迹象，比如说红肿热痛或化脓，如果有，应及时向医务人员寻求帮助。如果鞋挤脚，大脚趾的皮肤就会呈红色，不及时换鞋，脚就会受到压迫而破溃感染。还要注意第二趾跖骨头部位是否伴有疼痛，有无胼胝。如果有这些症状，很可能是足横弓塌陷，要引起注意。

血液循环的检查

足部容易发生血管的病变，比如动脉粥样硬化糖尿病人动脉发生栓塞。下肢发生动脉栓塞以后，脚的颜色就有变化，接触时会感到两脚的温度不一样。如果脚的颜色变成淡紫色，意味着血液循环不好。用手压脚趾尖，健康人的趾尖用手压下去甲床立刻变白，松开后两三秒就恢复正常；如果颜色恢复很慢，说明脚趾的血液循环差。

脚部感觉的检查

用橡皮头铅笔的头擦脚内侧、外侧的皮肤，也可以对比一下两只脚、手或其他部位的皮肤感觉。如果感觉有明显的差别，就可能会有一些疾病。老年人腰椎病变有可能会压迫神经，引起足外侧皮肤感觉的减退。此外，还可以检查脚的感觉是否和大腿、小腿的感觉一致，以便尽早发现足踝和其他部位的有关疾病，及时治疗。

平衡能力的检查

闭上眼睛，单脚站立，检测站立时间的长短。年龄比较大、身体条件不好的人不要做这种检测，因为检测时容易摔倒。50岁左右且没有特殊疾病的人应该能站立10 秒钟左右，50 岁以上者应该站立7 秒钟左右。

足弓的检查

脚沾水后，踩在比较干燥的地方，看足印，如果脚底和地面接触的面积非常大，则是平足，可能是老年人足弓塌陷。足弓塌陷后会产生根骨外翻。脚的内侧肌腱会受到过度的牵拉而断裂，引起内踝下疼痛。这是常见疾病，叫作“成人获得性扁平足”。

鞋子的检查

检查日常生活中所穿的鞋子有没有破损、裂缝，鞋底有无石子、尖锐物或其他可能会伤到脚的东西。避免一天当中穿同一双鞋的时间过长，一天中换着鞋子穿，可以避免足部长时间承受压力过大，降低足部负担。