早期识别老年性痴呆

□天津市第三中心医院副主任医师 刘娜

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以后发病者称老年性痴呆。

老年性痴呆会使患者生活质量严重下降，给家庭带来沉重的经济负担，照料者缺乏及情绪问题，因此需要我们早期识别并预防疾病的发生。

一、老年性痴呆早期的十大症状

1.记忆丧失：早期主要症状，主要为近记忆减退，缓慢进展，不易发现。

2.家务障碍：倾向于简单重复，或突然忘记为什么要做手头正在做的事。

3.定时和定位障碍：不清楚当前的时间和位置。

4.人格改变：没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。

5.问题解决障碍：过去很容易回答的问题现在却难以回答。

6.图像和空间障碍：失去空间立体感，对镜中的镜像很迷惑。

7.语言障碍：很多患者只是偶然出现语言错误，所以不易被察觉。

8.判断力障碍：缺乏自主判断。别人说什么就是什么，比如轻易给很多钱。

9.社交障碍：对于和他人打交道缺乏兴趣，拒绝群体活动。

10.放错东西：不记得东西放哪里，常以为丢了或被偷了。

二、怎样预防老年性痴呆

1.多动脑预防老年痴呆

适当对脑部进行刺激来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。常用新事物向大脑发出挑战最为关键，应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。

2.预防老年痴呆从饮食着手

多食用抗氧化营养物，主要包含维生素C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。

每日少量饮酒能降低人们患上认知障碍症的风险，但是切忌过量饮酒。偶尔吃巧克力也是可以有效预防老年痴呆。

减少糖、盐、油的摄入量：人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患老年痴呆症。因此，人们尤其是老年人平时应以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。

常吃富含胆碱的食物：乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

常吃富含维生素B12的食物：人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

吃饭要吃七分饱：每餐都吃得很饱的人极易患老年痴呆症。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱，这样不但能起到预防老年痴呆症的作用，还能很好地保护消化系统。

3.室外散步预防老年痴呆

散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。

4.作为家属应该做到：

仔细照料生活；关心尊重老人，注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予积极鼓励；创造舒适环境，要为老人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境，保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。