透明质酸修护生物膜治疗成人湿疹的临床效果

祁兴岩 孙晓冬

沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁沈阳 110000

慢性湿疹是临床上十分常见的疾病，发病率较高，并且遍布各个年龄段，不仅对患者的身体健康产生影响，还会影响患者的美观和外貌，进而影响患者的日常生活和工作[1]。慢性湿疹的患者临床表现为皮肤红疹，奇痒无比，患者往往忍受不住抓痒，从而使得皮肤表面留下疤痕等，严重影响患者的美观度，尤其是女性患者，影响美观后，会对患者的心情产生影响，进而使得患者产生较大的心理压力和精神压力，严重时还会产生焦虑或者抑郁的心理，严重影响患者的生活和工作。目前临床上对于慢性湿疹的治疗多采用药物治疗，包括抗组胺药和局部糖皮质激素等[2]。而药物的治疗效果一直是临床关注的重点问题。本研究将对透明质酸修护生物膜在成人湿疹治疗中的有效性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月—2019年9月沈阳市第七人民医院皮肤科收治的66 例成人湿疹患者作为研究对象，按照动态随机分组法将其分为对照组与观察组，每组各33 例。对照组中，男17 例（51.52%），女16 例（48.48%）；年龄23～65 岁，平均（37.5±1.3）岁；病程1～4 d，平均（2.1±0.5）d；手部湿疹8 例，背部湿疹13 例，脚部湿疹12 例。观察组中，男15例（45.45%），女18例（54.55%）；年龄22～66 岁，平均（37.4±1.2）岁；病程2～4 d，平均（2.2±0.2）d；手部湿疹9 例，背部湿疹11 例，脚部湿疹13 例。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①所有患者均诊断为成人湿疹[3]；②所有患者均对研究过程认可并且知晓，且为自愿参与研究。排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者；②精神类疾病或痴呆者；③凝血功能异常者；④全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组患者采用丁酸氢化可的松乳膏治疗。患者在患处涂抹丁酸氢化可的松乳膏（天津金耀药业有限公司；国药准字H10940095；生产批号：20130514），每天早晚各1 次。

观察组患者采用丁酸氢化可的松乳膏+透明质酸修护生物膜治疗。①丁酸氢化可的松乳膏的使用方法与对照组患者相同；②患者在患处涂抹透明质酸修护生物膜（昆明贝泰妮生物科技有限公司；滇械注准20192140007；生产批号：20170811），轻揉，每天早晚各1 次。

两组患者的治疗时间均为1 个月。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、并发症发生率以及生活质量。①治疗效果分为三个等级，即显效（患者的各项症状全部消失）、有效（患者的皮疹面积消失超过50%）、无效（患者的临床症状并未消失，甚至恶化），总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4]。②并发症包括灼热、刺痛感。③生活质量采用简明健康测量量表（short from health survey，SF-36）进行评测[5]，分数越高说明患者的生活质量越好，包括生理功能评分、生理职能评分、生命活力评分、社会功能评分、角色功能评分、认知功能评分、心理健康评分以及总生活质量评分8 个维度，各项满分均为42 分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗效果的比较（例）

2.2 两组患者临床症状消失时间的比较

观察组患者的瘙痒症状消失时间、皮损消退时间以及红斑消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者临床症状消失时间的比较（d，±s）

表2 两组患者临床症状消失时间的比较（d，±s）

对照组（n=3 3）观察组（n=3 3）t值P值8.4 2±2.1 4 6.1 2±1.2 1 5.2 7 4 0.0 0 1 7.3 2±2.2 2 5.1 2±1.2 4 4.9 7 0 0.0 0 1 7.8 5±1.5 2 5.3 5±0.6 4 8.7 0 8 0.0 0 1

2.3 两组患者并发症总发生率的比较

观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者并发症总发生率的比较（例）

2.4 两组患者生活质量评分的比较

治疗前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组患者生活质量评分的比较（分，±s）

表4 两组患者生活质量评分的比较（分，±s）

组别生理功能生理职能生命活力社会功能角色功能认知功能心理健康总生活质量对照组（n=33）治疗前治疗后t 值P 值观察组（n=33）治疗前治疗后t 值P 值21.52±1.03 28.12±1.35 22.382 0.001 23.36±1.63 29.10±2.31 11.663 0.001 23.37±1.04 29.10±1.33 19.496 0.001 22.86±1.31 28.86±1.62 16.544 0.001 23.91±1.01 29.11±1.10 20.003 0.001 22.11±1.12 27.67±1.22 19.286 0.001 21.57±1.15 28.87±1.55 21.728 0.001 25.87±1.43 33.33±1.99 17.488 0.001 t 治疗前组间比较值P 治疗前组间比较值t 治疗后组间比较值P 治疗后组间比较值21.63±1.00 36.21±2.24 34.143 0.001 0.410 0.683 19.563 0.001 23.43±1.53 36.86±2.64 25.284 0.001 0.198 0.844 13.991 0.001 23.41±1.08 35.97±2.74 24.498 0.001 0.169 0.866 14.266 0.001 22.81±1.30 36.12±2.14 30.536 0.001 0.171 0.864 17.107 0.001 23.87±1.02 36.21±2.53 25.986 0.001 0.176 0.861 16.278 0.001 22.16±1.16 35.58±1.98 33.595 0.001 0.196 0.845 21.511 0.001 21.66±1.12 36.66±2.05 36.887 0.001 0.355 0.724 19.170 0.001 25.81±1.42 42.27±2.32 34.762 0.001 0.188 0.851 18.498 0.001

3 讨论

湿疹发生的机制较为复杂，目前临床尚无定论，并且诱发形成湿疹的原因也较多[6]。湿疹在临床上具有反复发作的特点，并且患者的疾病周期长，治疗难度大，在治疗的过程当中，如果反复发作，将会给患者带来巨大的心理压力和精神压力，从而影响患者的生活质量[7-8]。

目前临床上对于湿疹的治疗，多采用药物为主，以局部糖皮质激素最为典型和常用[9-10]。丁酸氢化可的松乳膏是常用的不含氟的中效皮质激素，在皮肤病的治疗中具有显著的疗效，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等非感染性皮肤病，它能够抑制炎症的发展，改善细胞的免疫应答过程，从

而起到治疗湿疹的目的。而透明质酸修复生物膜主要是由多糖大分子透明质酸钠构成的[11-12]。多糖大分子透明质酸钠是天然保湿因子的一种，它能够有效地促进细胞外部基质的愈合，从而起到保湿的作用，也起到修复皮肤的作用[13]，不仅能抵抗外部细菌和过敏原，还能够使皮肤的伤口保持湿润的状态，从而减少炎症的发生和发展，使得皮肤产生屏障，进而改善患者的临床症状和临床表现[14]。此外，透明质酸修复生物膜的分子是天然性的[15]，能够减少激素的副作用，从而大大降低治疗过程中的不良反应，提升临床用药的安全性[16]。本研究结果显示，观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的瘙痒症状消失时间、皮损消退时间以及红斑消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在湿疹的治疗当中，采用透明质酸修复生物膜的效果显著。

综上所述，透明质酸修复生物膜治疗成人湿疹的效果显著，不仅能够提升患者的治疗效果，还能够提升临床用药的安全性，值得实施。