无缝隙急救护理在急诊创伤患者中的应用价值分析

杨 城

（广州医科大学附属第二医院番禺院区急诊科 广东 广州 511447）

由于交通车辆流量增大、工程项目增多、安全生产意识不足等因素的影响，导致创伤患者日益增多，创伤不仅导致机体出现强烈疼痛，还影响患者体循环，内环境紊乱以及大出血等症状，患者的生命安全随时受到威胁。机体受到创伤后1 h内为最佳抢救时间，可提升预后效果，减低相关并发症发生率。急救科针对急诊创伤患者，多安排抢救经验丰富的医护人员，从而达到理想的抢救效果，规避相关风险因素，快速稳控病情，这对医护人员的个人能力要求较高。无缝隙急救护理具有持续性、全面性以及科学性等特征，突出以患者为服务中心的观念，确保患者生理与心理舒适性，减低相关不良反应出现，深获患者与临床医师认可[1]。因此，本文就针对急诊创伤患者开展不同急救护理措施，观察无缝隙急救护理价值与优势性，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年—2021年2月收治的急诊创伤患者96例，根据不同的护理方案分为两组，各48例。常规组男性25例，女性23例，年龄18～74岁，平均年龄（46.52±2.33）岁；试验组男性24例，女性24例，年龄19～73岁，平均年龄（46.55±2.30）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（1）纳入标准：①均为急诊创伤患者；②患者本人或者家属自愿签订此次研究同意书；③患者出现昏迷、出血、生命指标紊乱等症状；（2）排除标准：①血液传染性疾病；②中途退出者或不接受护理方案者；③精神障碍者；④并发其他恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

试验组实施无缝隙急救护理：（1）成立无缝隙护理小组：挑选急救护理工作经验丰富的护理人员为组员，护士长为组长，并对其统一开展培训，让其对无缝隙急救护理要点、急诊科常见疾病与相关注意事宜等内容有更全面认知，提高护理人员工作积极性，增强其个人能力，根据急诊科护理相关制度进行操作，面对紧急情况有正确的判断能力与处理。同时，定期对无缝隙护理小组组员进行考核，成绩优异者进行奖励，对于成绩不理想者暂停工作，直至考核结果合格再参与急诊护理工作。护士长合理安排护理人员岗位与时间，采用弹性上班制度，在特殊节日或急诊科人数较多的情况，可适当延长护理人员工作时间，若有必要可开展连班制，新老护理人员搭配工作，进而提升新护理人员工作效率与质量。（2）无缝隙护理对策：急诊接到求救电话后，详细记录患者的地址、电话与发病因素等基本信息，安排急诊护理人员与医师尽快到达现场，并在途中与患者家属取得联系，再次详细询问患者疾病状况，指导家属进行简单的救治。到达现场后，医师与护理人员对患者的生命指标进行检测，快速对创伤部位进行清洁、止血等操作，并安抚患者，让其不必过于焦虑与烦躁，当病情处于稳定状况后，转运回院内。同时，护理人员与院内急诊科人员电话联系，告知其患者疾病状况，提前准备好相关急救物品与抢救室等。到达医院后，通过多功能转运床将患者转运到抢救室，急救车护理人员与抢救室医护人员做好对接工作，并陪同患者进行相关检查，再根据患者病情状况实施针对性抢救。治疗结束后，护理人员将患者情况及时告知病房工作人员，提前为患者安排干净、整洁的病房，并将患者的情况及时告知家属，让其放松，安排家属办理入院手续等，回到病房后给予患者鼓励与安慰。常规组开展常规急诊护理干预；接到急救电话后，将患者的联系方式、住址、疾病状况以及发病原因等相关信息进行了解，从而安排经验丰富的急诊医师与护理人员，告知驾驶员2～3 min后出急救车，到达现场后，护理人员配合医师进行相关护理操作。

1.3 观察指标

记录两组急诊抢救、检查、急诊到抢救室及抢救时间。比较开展不同护理服务的抢救成功率，并在出院前，予以患者与家属护理满意度调查表，让其对护理人员的服务态度、沟通能力、护理技巧等方面进行评价，90～100分为满意，65～89分为中立，低于64分为不满意。应用焦虑与抑郁自评量表对患者护理后的情绪状态进行观察，每1项评分均为100分，所得分值越低，说明患者的心理状态越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者基本急救信息的比较

试验组患者急诊抢救、检查、急诊到抢救室及抢救时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者基本急救信息比较（±s, min）

表1 两组患者基本急救信息比较（±s, min）

小组 例数 急诊抢救时间 检查时间 急诊到抢救室时间 抢救时间试验组48 18.73±2.60 9.76±0.96 6.00±0.55 41.25±4.85常规组48 28.52±3.11 15.12±1.22 11.50±0.95 54.55±5.62 t 16.732 23.921 34.713 12.413 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者抢救成功率与护理满意度的比较

试验组患者抢救成功率（97.92%）与护理满意度（95.83%）均高于常规组抢救成功率（85.42%）与护理满意度（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者抢救成功率与护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者心理状态评分的比较

试验组患者焦虑及抑郁评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者心理状态评分比较（±s，分）

表3 两组患者心理状态评分比较（±s，分）

小组 例数 焦虑评分 抑郁评分试验组 48 16.11±1.75 16.12±1.76常规组 48 26.52±2.54 26.55±2.55 t 23.832 23.322 P 0.000 0.000

3.讨论

由于工业与农业持续性发展以及交通车辆的增多，从而导致创伤患者逐渐增多，创伤属于临床急危重症，是急诊科常见病，病情发展迅速，机体易出现应激反应，如不尽早干预，可诱发休克等一系列并发症，这对患者的生命安全产生一定威胁。临床中，对于创伤患者多选择手术干预，从而快速改善患者机体不适，提高预后。若在治疗过程中予以其护理干预，可进一步规避相关风险因素，达到辅助治疗目的。

无缝隙急救护理是急诊科应用率较高的护理模式，可达到持续性、衔接性以及可行性等优势，护理效果确切[2]。为进一步确保无缝隙急救护理效果，先成立一支优秀的护理团队，并对其进行培训，这对提升护理人员的综合能力与服务态度等方面有着积极影响，减低相关不良事件发生率，还可增强护理人员的工作效率与质量。弹性安排护理人员工作时间与岗位，可减低其工作负荷量，利于护理人员明确自身工作职责，根据患者疾病严重程度进行评估，若有必要可开通绿色通道，尽快予以患者抢救，从而抑制病情恶化，减低疾病病死率。同时，在急救阶段，予以患者与家属心理护理干预，适当进行鼓励与安慰，从而减低患者应激反应出现，安抚家属情绪，进而构建良好的护患关系。无缝隙急救护理突出以患者为服务中心的理念，以改善病情，促康复为目标，予以患者持续性护理服务，可减低护理差错的出现，进一步保证患者治疗安全性与有效性[3]。有研究者也认为：予以急诊创伤患者开展无缝隙急救护理服务，可保证急救安全性与有效性，降低护理不良事件发生率，护理价值高[4-5]。

本文结果显示：实施无缝隙急救护理在急诊抢救、检查、急诊到抢救室及抢救时间均短于常规急救护理，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施无缝隙急救护理抢救成功率（97.92%）与护理满意度（95.83%）均高于常规急救护理抢救成功率（85.42%）与护理满意度（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实施无缝隙急救护理焦虑评分与抑郁评分均低于常规急救护理，差异有统计学意义（P＜0.05）；这充分肯定无缝隙急救护理价值，显著提升急救护理效果，保证抢救成功率。

综上所述，无缝隙急救护理效果确切，针对急诊创伤患者开展可缩短检查、抢救时间等，保证抢救成功率，改善患者内心负性情绪，构建良好护患关系，值得应用。