家庭养育方式与学龄前儿童电子屏幕暴露的调查分析

陈文敏

（广州市海珠区新港街社区卫生服务中心预防保健科 广东 广州 510260）

与10年前的局面不同，现在幼儿和学龄前儿童在充斥着电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、智能手机和游戏机在内的电子产品中长大[1]。有研究显示，儿童早期过度接触电子屏幕可产生多种问题如肥胖、睡眠障碍、注意力不集中、生长发育迟缓、学习障碍等[2]。出于上述问题的考虑，美国儿科协会建议2～5岁的学龄前儿童每日暴露于电子屏幕的时间不得超过1 h，并应在监护人陪伴的情况下一起观看内容[3]。尽管如此，仍有调查显示大部分的儿童每日接触电子屏幕的时间超过1 h[4]。为了了解海珠区学龄前儿童的电子屏幕暴露及家长对儿童使用电子产品的态度，我们对10所管辖幼儿园儿童的监护人发放了电子调查问卷，现将调查结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 抽样方式

采用多阶段分层整群抽样：第1阶段，将海珠区按经济状况和地理位置分成2层（市区、郊区），每层各随机抽取1个区；第2阶段，在抽中的区域内，每区随机抽取5所幼儿园，共抽取10所幼儿园；第3阶段，抽中幼儿园中所有符合纳入标准的儿童均参与本次调查。

1.2 研究方法

本项目采用横断面调查方法，以发放电子问卷的方式进行调研，通过回收有效问卷进行统计，得分越高，家长态度越宽容，并根据暴露时间分为低暴露组（每日＜1 h）和高暴露组（每日≥1 h），分析影响儿童电子屏幕暴露的家庭相关因素。

1.3 统计分析

使用SPSS 17.0软件对变量进行相关统计分析。用t检验对于呈正态分布且方差齐的连续型变量进行分析，数据用（±s）表示，使用χ2检验对分类变量或等级变量进行比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 电子屏幕暴露与家庭养育环境的因素比较

共纳入2 113名儿童进行分析，并将儿童分成两组：低电子屏幕暴露组（每日暴露时间＜1 h）和高电子屏幕暴露组（每日暴露时间≥1 h），两组的比例分别为53.2%和46.8%。家庭养育孩子数量多、家庭为三代及以上家庭、父母受教育程度为高中或以下、被调查儿童在家庭中为非独生子女、母亲担当日常照护人的儿童，其电子屏幕暴露时间较长（P＜0.05），见表1。

表1 电子屏幕暴露与家庭养育环境的因素比较

2.2 父母对儿童电子产品使用态度与儿童电子屏幕暴露时间的比较

父母对儿童使用电子产品的态度为权威、专制性使用，其电子屏幕暴露时间较短，而父母中立态度、听任自然的宽容式态度，使得儿童的电子屏幕暴露时间较长（P＜0.05），见表2。

表2 父母对儿童电子产品使用态度与儿童电子屏幕暴露时间的比较（±s，min）

表2 父母对儿童电子产品使用态度与儿童电子屏幕暴露时间的比较（±s，min）

父母对儿童电子产品使用态度得分范围低暴露组（n=1125）高暴露组（n=988） P宽容 19～85 72.3±7.5 76.1±6.4 0.003中立态度 11～55 32.1±5.3 36.4±5.8 ＜0.001权威 10～55 20.4±4.9 23.3±5.7 ＜0.001专制 8～45 19.1±4.8 21.7±5.6 ＜0.001

3.讨论

尽管美国儿科协会建议学龄前儿童使用电子产品的时间每日最好不要超过1 h，但调查研究发现大部分儿童的电子产品使用时间过长。本文结果显示，学龄前儿童的电子屏幕暴露时间每日≥1 h的比率为46.8%。何晓洁等人的结果显示，学龄前儿童电子产品过度暴露的比率达到36.6%[5]，另一项研究显示，34%的儿童每日电子屏幕暴露时长在2～3 h[6]，大部分以观看动画片为主，表明电子产品的过度使用在学龄前儿童这个群体中已不容忽视。

父母的养育方式及对儿童使用电子产品的态度直接决定了儿童电子屏幕暴露的时长。本文结果显示，父母对儿童使用电子产品的态度为权威、专制性使用，其电子屏幕暴露时间较短，而父母中立态度、听任自然的宽容式态度，使得儿童的电子屏幕暴露时间较长。养育态度决定了儿童的电子产品使用时间，宽容的父母几乎不控制儿童使用电子产品[7]，并且让儿童更独立的做他们想做的事情，因此儿童花费在电子产品上的时间过长也就不足为奇。

本文结果显示，家庭养育孩子数量多、家庭为三代及以上家庭、父母受教育程度为高中或以下、被调查儿童在家庭中为非独生子女以及母亲日常照护儿童是电子屏幕暴露时间过长的危险因素，此结果与文献的结果类似[7-10]。生育孩子过多，母亲承担的家务负担过重，会导致抽不出时间来管理和照护儿童，从而选择让儿童选择电子产品以打发时间。而受过高等教育的父母可能更多的可以理解限制儿童电子产品使用的必要性，并为孩子提供健康的生活方式或技能如读书、亲子游戏等，使得儿童在家庭里的休闲时光不仅仅聚焦于电子产品当中。

综上所述，父母受教育程度低、家庭养育儿童较多、父母对儿童电子产品使用的态度为中立或者是宽容，可导致儿童电子屏幕暴露时间过长。长时间的电子屏幕暴露表明亲子关系有问题，应积极建立好的亲子关系以避免学龄前儿童过度暴露于电子屏幕中。