新型冠状病毒肺炎疫情下网络教学活动的实施及思考*

李世颖，张大志，夏 敏,谢方华,刘 毅

(重庆医科大学附属第二医院传染病学教研室/感染科，重庆 400010)

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情席卷全球，我国依据《国家突发公共卫生事件应急预案》[1]，全国大部分省市处于突发公共卫生事件Ⅰ级响应状态。在这样的形势下，我们迎来了2019-2020学年第二学期的教学工作。特殊时期的教学工作，注定不平凡[2]。如何在该形势下开展医学生本科教学工作，并取得良好效果成为问题的关键。重庆医科大学附属第二医院传染病学教研室开展了一系列工作，对疫情形势下网络教学的实施进行了一系列积极的探索。本文对新冠肺炎疫情期间，大规模开展网络教学工作过程中存在的优缺点进行分析，以期对未来疫情常态化形势下，如何更好地开展网络教学工作提供借鉴。

1 新冠肺炎疫情下网络教学活动的实施

1.1组织策划 2020年2月初，学校教务处、学院教务处就开始组织讨论如何开展本学期的教学工作。当时大部分学生寒假开始时已返回家中，暂时无法返校。滞留在校园的学生也无法集中授课。经过多方调研、论证，网络授课成为这一特殊形势下唯一的选择。

进入信息时代后，网络教学这个在一定教学理论和思想的指导下，应用多媒体和网络技术，通过教师、学生、媒体等多边、多向互动和对多种媒体教学信息的收集、传输、处理、共享，来实现教学目标的新兴教学模式，已有越来越多地涉及和应用[3]。作为线下传统教学的重要补充，本校逐步建立了重庆市在线精品课程、重庆医科大学尔雅幕课平台、雨课堂、人卫小助手等一系列线上精品课程。但是，线上课程的定位始终处于补充、辅助线下教学的位置。

突如其来的新冠肺炎疫情，迫使我们不得不在短时间内、大规模开展线上网络课程，以满足该形势下新学期教学工作的需要[4-5]。那么，采用在线直播的授课，还是提前录课、网络播放的方式进行？这是需要解决的第一个问题。在线直播方式，实时更新，有利于师生互动，课堂效果更好；但是对服务器和网络的要求高，短时间内难以完成服务器的升级和网络的扩容，同时也无法控制多终端的服务器质量和网络宽度。而提前录课、网络播放的方式，虽然实时性欠佳，相对师生互动效果欠佳，但是对服务器和网络的要求相对较低，是短时间内最具有操作性的网络授课方式[6-8]。因此，经过反复调研、讨论、论证，最终学校及学院教务处共同决定采取提前录课、网络播放的方式作为本学期特殊情况下，各种教学活动开展的主流方式。

1.2实施情况

1.2.1大课网络教学实施情况 结合学校前期网络建设的基础情况，学校最终采用了“利用EV录屏软件录制视频课件+超星一平三端智慧教学系统开展线上教学”的方式作为各个学院进行本学期新冠肺炎疫情下特殊时期的标准网络教学方式。

从正式确定标准网络上课方式，到最早的网络开课时间，不到1个月。学院还要求教师们至少提前2周完成教学视频的录制工作。时间紧、任务重。为适应这一特殊时期的新变化，教研室组织授课教师集体学习录课软件“EV录屏”，保证每位教师都能录制出效果最佳的教学视频。同时，教学秘书负责尽快熟悉超星平台，确保一旦视频录制完成，能够及时上传。与此同时，教学秘书还建立了授课对象的班级微信群、QQ群等，负责向学生传递网络授课的地址、时间、操作流程等信息。开课前一天，教学秘书和课程负责教师再次提醒学生们上课时间及网络课程签到、听课、答疑、作业等注意事项，确保网络课程能够顺利开展。另外，为预防开课当天大量登录导致网络堵塞情况的发生，学校还准备了备用方案和备用网址，以保证网络教学工作顺利开展。

课后，学校教务处进一步利用重庆市高校在线网上课程完善大课内容的视频教学，借助现代教育技术，方便学生随时随地通过网络进行相关课程的再次学习。还充分鼓励教学双方利用移动终端，如QQ、微信等现代化互联网技术为教学工具，做到“学生随时问问题，教师随时来答疑”的无障碍沟通模式。这些方式的实施，减少了网络录播课程所带来的师生无法及时进行交流互动的劣势，极大地提高了教学效率、改善了教学效果。

1.2.2示教课网络教学实施情况 传统的传染病学示教课多采用“病房看患者、询问病史、查体、总结病史特点、梳理知识点、训练临床思维及总结”这样的流程进行[9-10]。教学地点为医院病房。即便是采用PBL、CBL这样的教学手段，也需要密切的师生互动及深入的讨论[11]。这种传统示教课模式，在新冠肺炎疫情特殊时期的纯网络教学模式下，受到了巨大的挑战：学生无法进入病房，标准化病人(SP)无法进入课堂，甚至师生之间无法进行直接的交流与对话。

为解决该形势下示教课网络教学遇到的新问题，教研室多次组织讨论，研究解决办法，以期在提前录课、网络播放的方式下，最大限度地保证示教课的教学效果。最终确定了感染性腹泻示教课学生观看教学查房视频，病毒性肝炎示教课教师扮演患者的方式，解决了网络课堂上无法接触临床的问题。通过超星平台上留言板块及时互动，与微信、QQ群随时互动相结合的方式，解决师生交流的问题。经过这样的探索和实践，传染病学示教课在网络课程上也得以顺利开展。

1.2.3网络教学效果总结 学期末，采用与以往相同的方式对教师的教学效果和学生的掌握情况进行考核：期末考试(70%)与平时成绩(30%，包括课堂表现、课堂作业、课后作业、网上作业、书写综述等内容)相结合。并且本学期与上学期的期末考核试卷难度相当。最终，本学期2016级临床二系，应考178人，旷考2人，缓考0人，重修0人，实考176人。实考176人全部纳入，全卷总分100分，平均73.8分，最高分96.0分，最低分47.5分，60分以下26人。从分数分布情况看，90分以上12人，占6.82%；85～<90分21人，占11.93%；80～<85分26人，占14.77%；75～<80分31人，占17.61%；70～<75分24人，占13.64%；65～<70分23人，占13.07%；60～<65分13人，占7.39%；60分以下26人，占14.77%。综合评分后汇总，无人不及格。

这样的整体情况与上学期类似：上学期2016级临床医学(5+3)二系、2016级级临床医学儿科(5+3)，应考187人，旷考1人，缓考0人，重修0人，实考186人。试卷分析186人全部纳入，全卷总分100分，平均80.0分，最高分95.0分，最低分21.5分。从分数分布情况看，90分以上4人，占2.15%；85～<90分21人，占11.29%；80～<85分42人，占22.58%；75～<80分38人，占18.28%；70～<75分38人，占20.43%；65～<70分27人，占14.52%；60～<65分12人，占6.54%；60分以下8人，占4.31%。

本学期以网络课程为主的教学方式，并没有影响教学效果。通过精心设计、细致实施和良好的师生配合，网络教学能取得与线下教学相当的教学效果。

学期末，通过学校组织的教学满意度评价活动，以不记名问卷调查的方式进行。结果得出，本学期学生对于传染病学教学工作的满意度，也是与上学期相当的。调查问卷共发放150份，有效问卷回收150份，回收率为100%。学生对于传染病学教学工作的满意度情况见表1。

表1 学生对于传染病学教学工作的满意度情况[n(%)]

2 新冠肺炎疫情下网络教学活动的思考

2.1网络教学的优缺点 网络教学不受时间、空间的限制，是新冠肺炎疫情这种特殊情况下开展教学工作的最佳选择。同时，录播的方式还方便学生根据自己的需要，多次重复、有针对性地观看录播课程，更加具有个体化和差异化的特点。网络教学最大的优点是突出了学生的学习主动性和认知主体地位，适合个性化学习，有利于培养创造性人才。从这一点上说，传统线下课堂教学模式应该从网络教学模式的优势中得到启发。但是网络教学又在教师和学生之间形成了一道天然的障碍，这成为网络教学模式最大的劣势，不利于教师发挥主导作用，也不利于师生情感的交流[12]。这与新课标中“教学的本质是交流”的理念相悖。而传统线下课堂教学中，教师能主导课堂，师生之间是面对面地交流情感，这恰好是传统线下课堂教学的优势。

具体到传染病学的教学，既具有其他学科普遍的网络教学和线下教学优缺点，又有其独特的特点。作为本科生医学教育的一门重要课程，随着时代的发展和医学的进步，传染病的疾病谱已悄然发生了巨大变化。许多教科书上所列的“老”传染病已少见或消逝，而包括新冠肺炎在内的多种新发传染病呈逐年升高态势[13]。但目前教学工作中仍以全国统编的《传染病学》教材为蓝本，注重传统、常见传染病的学习，而对各种新发传染病不够重视，缺乏相关知识的系统培训。网络教学这种新兴教学模式，无疑为加强对新发传染病的学习提供了更好的形式和平台，其突破了地域和时间的限制，教师可有机整合更多的资源，引入本单位实践经验以外的内容，以达到最佳的教学效果。

因此，网络教学模式的兴起，使传统线下课堂教学模式受到前所未有的挑战。新冠肺炎疫情的特殊情况又加速了这一进程的发展。但是，不管科技发展到何种程度，网络教学都不可能全面取代传统学习课堂教学。二者是不能孤立存在的，更不是关系对立的，而是需要优势互补，共生共存的。

2.2未来网络教学的发展思考 新冠肺炎疫情带给网络教学的发展契机是前所未有的。实践证明，社会需要和科技进步已经给网络教学奠定了坚实的基础，未来网络教学有大好的发展前景。我国目前还是一个教育不太发达的国家，虽然受教育(特别是高等教育)的比例不断提高，但是还不能完全满足社会的需要。有限的教师数量，有限的教育经费，投资大、建设周期长的传统线下课堂教学设施，尤其是优秀教师的数量等因素，制约了教育的发展。而网络教学凭借其技术优势，可以比较容易地解决这些问题，这是其他现有的学习方式无法替代的。

而医学教育作为高等教育的重要组成部分，也具有上述特点。不同的是，医学教育还具有实践性强、经验性重、操作性高的特点，这在依托网络媒介开展教学工作的情况下，具有更大的挑战。我们所进行的自制视频播放、病例讨论、线上交流、课前提问准备、课后答疑等形式，都是为适应医学教育的特点，做出的积极探索，也取得了较好的效果。未来，为适应疫情常态化的新形势，我们还应思考的问题是，临床示教课，甚至临床实习课程如何在网络媒介辅助下进行和开展。相信我们凭借广大的智慧和日益发展的科技手段必能交出满意的答卷。

新冠肺炎疫情下大量开展网络教学的实践经验为未来进一步大规模发展网络教学积累了宝贵的经验。实践证明，网络课程能同时满足大课、示教课的教学需求。未来需进一步加强网络建设、设备建设，争取早日实现网络线上实时直播授课，以解决无法实时交流、多方参与等问题。