血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床干预效应研究

李秀萍 何彩云 黄泽棋

【摘要】目的：探讨血清胆汁酸测定（TBA）与传统肝功能酶学指标在肝病患者中的临床诊断价值。方法：本研究选取2019年1月至2020年12月在本院住院的肝病患者100例作为研究对象，其中肝炎患者为33例，肝硬化患者为33例，肝癌患者为34例，选取同时段健康体检者33例作为对照组，比较各组的血清TBA变化。结果：肝病患者的血清TBA、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）和谷氨酰胺转移酶（GGT）高于对照组（P<0.05），肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者的血清TBA阳性率高于传统的肝功能指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果：血清TBA是肝功能的重要指标，能够反应患者的肝功能状况，在诊断患者灵敏性方面优于传统的肝功能指标。

【关键词】血清TBA；传统肝功能酶学；肝病患者；临床治疗

【中图分类号】R575.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0155-02

近年来，肝病的发病率越来越高，该疾病的出现严重影响了患者的预后生存，肝病患者常见的疾病主要有肝炎、肝硬化和肝癌患者，这些疾病的存在对患者的预后有很大的威胁，甚至影响患者的临床预后[1-3]。

目前，临床上对肝脏疾病的治疗与诊断，常用的指标有传统的肝功能指标[4-6]，但是研究发现[7-9]，传统的肝功能指标对患者的诊断灵敏度不够，这样会延误患者的临床治疗，最终影响患者的临床治疗效果。而血清总胆汁酸是诊断肝功能的重要指标，因此，本研究主要探讨血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病患者中的临床诊断价值研究，希望能够为肝病患者的临床诊断提供积极的参考价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2019年1月至2020年12月在本院住院的肝病患者100例作为研究对象，其中肝炎患者为33例，肝硬化患者为33例，肝癌患者为34例，并选取同时段健康体检者33例作为对照组。其中肝炎患者男性为18例，女性为15例，患者的年龄为20～69（42.19±1.78）岁；肝硬化患者男性为14例，女性为19例，年龄为21～68（44.52±3.29）岁；肝癌患者男性为14例，女性为20例，年龄为22～65（48.27±2.66）岁。对照组患者中，男性为19例，女性为14例，年龄为22～63（43.26±2.48）岁。肝病患者与对照组健康人群相比无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合肝病的诊断标准；（2）所有的患者经临床诊断及实验室检查而确诊。

排除标准：排除不符合的患者。

1.2 研究方法

入院后，两组患者均于清晨空腹采集3 mL静脉血，然后离心，并将其置入冰箱中保存。使用美国贝克曼公司的全自动生化分析仪，检测患者的TBA、ALT、ALP、AST和GGT指标。

1.3 观察指标

本研究主要评价肝病患者的血清TBA和传统肝功能酶学指标，包括ALT、ALP、AST和GGT。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计量资料采用独立样本的t检验，计数资料采用χ2检验。当P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组的血清TBA和传统肝功能酶学指标比较

肝炎患者的血清TBA高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 各组的血清TBA和传统肝功能酶学指标阳性率比较

肝炎组、肝硬化组、肝癌患者的血清TBA阳性率高于传统的肝功能指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肝脏在人体中具有重要的意义。肝病患者常见的疾病主要有肝炎、肝硬化和肝癌，这些疾病的存在对患者的预后有很大的威胁，甚至威胁患者的生命安全。目前研究发现[10-12]，传统的肝功能指标对患者的诊断灵敏度不够，这对于患者肝脏疾病的治疗有较大的影响，也不利于患者疾病的诊断治疗。而血清总胆汁酸是诊断肝功能的重要指标，因此，本研究主要探讨血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病患者中的临床诊断价值研究，能够为肝病患者的临床诊断提供积极的参考价值。

本研究发现，肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者的血清TBA值与肝功能酶学指标相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床研究发现，当肝脏出现问题时，患者的肝脏中丙氨酸氨基转移酶值增高，此时需要对患者肝功能进行检测，而出现丙氨酸氨基转移酶值增高则提示患者出现了病理性的肝功能异常。

研究发现[16]，肝病患者的碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶高于健康人群，这些肝脏因子的存在，能说明患者的肝功能状况，但是因为，肝脏具有代偿作用，患者的这些肝功能指标缺乏灵敏性，如果临床医护人員不能随时发现这些问题，将会影响患者的预后治疗。本研究发现，肝炎组、肝硬化组、肝癌患者的血清TBA阳性率高于传统的肝功能指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究发现[17-19]，血清TBA值也是反映患者肝功能的指标，对于正常的人来说，血清TBA的值较低，但是如果肝脏受到破坏，会使血清TBA的值偏高，影响患者的预后治疗。本研究发现肝病患者的血清TBA值更高，这说明相对于普通的诊断肝病的指标，血清TBA具有较高的灵敏性，因此今后应该加强对血清TBA的应用。

综上所述，血清TBA是肝功能的重要指标，能够反应患者的肝功能状况，在诊断患者灵敏性方面优于传统的肝功能指标。

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