综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及满意度的影响

卜晓彤

冠心病为常见心血管疾病，其是由于冠状动脉粥样硬化引发的血管狭窄，导致心肌组织缺血以及缺氧引发一系列症状，其会严重影响患者的身心健康。老年人群为冠心病的高发群体，其易引发患者出现心绞痛症状，同时由于老年人群易合并多种基础疾病，因此心血管意外事件发生率更高。临床上在对冠心病进行积极治疗的同时，也需开展有效护理干预，以促使患者疾病预后改善。有研究报道，综合康复护理的应用可提升老年冠心病患者治疗依从性，使患者的生活质量得到有效提升。本次研究就选取老年冠心病患者68例，探讨综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及满意度的影响。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年12月我院收治的68例老年冠心病患者，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各34例。两组患者的基线资料比较，差异均无统计学意义（

P

＞0.05），见表1。

表1 两组患者的基线资料比较

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合冠心病诊断标准；具备正常认知功能；交流无障碍；对研究内容知情同意。②排除标准：交流障碍患者；精神异常患者；合并其他重大脏器病变的患者；急性感染患者；心脏手术史患者。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组 患者接受常规护理，包括健康教育、饮食指导、运动指导等。

1.3.2 观察组 患者接受综合康复护理，内容包括：①健康教育指导：患者入院后，为患者及其家属开展冠心病与治疗知识宣教，使其疾病知识掌握度提高；以成功案例鼓励患者，提升其疾病治疗信心；为患者发放健康宣传手册，并依据其病情与理解能力，实施集体宣教或一对一强化指导。②心理护理：由于老年患者自身机体机能降低，且冠心病易引发不适感，因此易出现负性情绪，护理人员需针对性疏导其负性情绪，使患者负性情绪缓解。③将病房巡视加强：密切监测患者生命体征，尤其是高危患者，需将病房巡视与生命体征频率提高。④饮食护理：对患者的饮食习惯与喜好进行询问，针对性为患者实施饮食指导，饮食注意控制钠盐与糖分摄入，多食用优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉粥等。⑤运动护理：若患者无明显不适感，可适量运动，运动量及运动强度需根据患者的耐受力来决定，对运动量循序增加。对于高龄患者，在开展运动的过程中，必须由护理人员或其家属陪同，以免出现意外事件。⑥用药护理：护理人员需指导患者对降压药物进行正确应用，不可自行将药物剂量减少或停止药物应用。⑦行为干预护理：引导患者养成正向的观念，接受自身的疾病，和患者开展沟通讨论，采用合适的方式来对疾病进行看待。⑧加强社会支持：尽可能为患者提供社会支持，将与患者相关的社会支持系统进行挖掘，如重大疾病互助基金，为患者提供更多帮助，使患者的压力降低。⑨中医情志护理：为患者应用移情易性法，依靠某种使患者感到愉悦的活动，来使患者对自身躯体症状的注意力进行转移，比如患者由于对心绞痛发作较为担忧而可能出现焦虑情绪，可为患者播放喜爱的音乐或戏曲等，使患者身心放松，情绪保持稳定，每次30 min左右。同时可与患者交流其感兴趣的话题，如子孙的学习成绩，或将患者的病情好转情况及时告知，使患者感到轻松愉悦。⑩为患者应用缩唇呼气法/深呼吸法开展呼吸训练，缩唇法训练时以患者感到不费力为宜，吸气时间为2 s，然后将气体缓慢吐出，时间超过6 s，并逐渐延长至10 s。深呼吸法训练时，指导患者保持舒适体位，将全身肌肉放松，缓慢深吸气至最大肺容量，屏气时间为2～10 s，然后将气体缓慢呼出，反复训练20次为1组，每日开展3组训练，早中晚各1次。

1.4 观察指标 ①两组干预前后生活质量评估量表（SF-36）评分，评分越高则生活质量越好。②两组护理满意度，分为满意（＞80分）、基本满意（60～80分）与不满意（＜60分）。

1.5 统计学方法 SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量数据行

t

检验，计数资料行χ检验，

P

＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后生活质量比较 观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后SF-36评分比较（±s，分）

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较 例(%)

3 讨 论

冠心病在中老年人群中发病率高，易导致心绞痛等症状，有学者通过研究发现，冠心病患者受到疾病症状、长期用药及经济压力等因素影响，生活质量水平低于同龄常模。高龄冠心病患者疾病认知差，在医患关系中，容易对医护人员表现出谴责态度。为解决老年冠心病患者生活质量、护理满意度低下的问题，护理干预优化尤为重要。

有研究报道，综合康复护理在老年冠心病患者中具备较好的应用效果，可使患者的疾病治疗效果得到保障，缩短患者住院时间。本次研究结果显示，相较于对照组，观察组患者的生活质量评分更高，同时观察组患者的护理满意度更高，提示综合康复护理的实施可有效提升老年冠心病患者的生活质量，并提高患者对护理工作的满意度。分析原因，开展适当的运动锻炼可使冠心病心绞痛患者的病情发作频率得以有效降低；在了解患者文化水平、认知能力、理解能力、疾病知识掌握度等情况后，针对性应用多种宣教方式实施宣教，由此可使患者的疾病认知度明显提高，增强其治疗与护理依从性，有利于患者遵照医嘱按时用药，并养成良好生活习惯，可促进患者心绞痛发作减少。同时在饮食与运动护理中，针对性地为患者实施饮食指导也可提升患者的机体综合素质，从而有利于患者的生存质量提高；中医情志护理的实施可根据患者的情绪异常的病因开展情志疏导，可使患者负性情绪缓解；为患者应用缩唇呼气法/深呼吸法开展呼吸训练，可使患者心肌功能改善，促使患者的疾病症状得到缓解；通过加强对患者的社会支持，可使患者由于外部因素而出现的压力较大的情况得到缓解，使患者的心情保持愉悦。

综上所述，综合康复护理可提升老年冠心病患者生活质量与护理满意度，值得推广应用。