肛肠科学临床见习教学现状及改革

周仕明 庞勇

【摘要】医学是最需要主动实践的学科之一，医师的手术经验和解决突发问题的能力更是尤为重要，因此，要想成为一名合格的外科医生，不断强化动手能力，拓展实践机会是必不可少的。但是，从目前我国对临床学生的培养来看，实际动手的能力远没有达到基本的标准，学校重科研轻实践等问题始终没能得到很好地解决。学生在学习的过程中自然不会留给动手实践太多的时间。本文将着重分析肛肠科学在临床教学方面的发展现状，并提出有针对性的改革措施，希望能对教学方式的更新和改革提供有益之处。

【关键词】肛肠科学;临床见习教学;现状;改革

引言：

随着人们生活水平的提高和物质生活的极大丰富，肛肠疾病已成为危害人们身体健康最严重的病症之一。创新授课模式，积极进行教学创设，将医疗先经验和技术应用于肛肠学科教学中去，对提升肛肠科医师处理复杂外科疾病至关重要。

一、肛肠科学临床见习教学现状

（一）教学理念陈旧

在我国应试教育的大背景下，确实存在一些学校对学生动手实践能力培养重视程度不夠的现象，学校只重视学生文化课的学习成绩，不少学校的临床医学课堂教学内容仍然是全面结合教材进行讲解，学生就按部就班的按照老师标记的重点内容进行死记硬背。甚至有的学校直接放弃对学生动手能力的培养，这种教学观念极大的影响了学生实践能力的提高。

（二）教师教学水平不够

通过今天的相关公告不难发现，各大高校招聘教师的数量越来越多，这就必然会产生一个问题：通过这样招聘的教师能否承担起医学教学中学生实践能力培养的重要责任。医学本身就是一门极其富有专业性和实践性的学科，医学教师的专业水平对学生学习至关重要，不少年轻医学教师由于缺少经验，在教学过程中只能按照课本进行备课，没有实际的诊疗经验和实际病例，导致学生接触实例的机会很少，这种教学方式对学生未来从事外科医生这个行业极为不利。

（三）学生积极性较低

从肛肠科外科门诊以及手术的情况来看，在一般情况下，肛肠学科涉及的疾病困难程度不高，并且种类相对其他学科来说并不是很多，但是，由于肛肠科经常会与人体排泄物打交道，会导致很多学生对此产生反感甚至抵触的情绪，有很多学生在学习的过程中有意避免与排泄物的接触，并表示将来不会从事与肛肠科有关的工作。此外，由于肛肠科主要涉及患者的隐私部位，人们对于隐私的保护也更加强烈，很多患者在就医的过程中不愿意让更多的实习生参与，对此十分避讳，这也给学生减少了实习的机会，也严重的影响了学生学习的积极性。

二、提升肛肠科学临床见习质量的改革策略

（一）充分利用多媒体、提高学生互动

在信息化教学飞速发展的背景下，需要教师改变原有授课模式，能否与医学实践相结合就显得尤为重要，这不仅需要教师转变原有的教学理念，更需要教师能够在日常的教学中积极利用多媒体设备，将实际操作精准的展现出来。例如，一方面，教师可以在授课之前，提前到学校或定点医院搜索相关病例，打包成资料包，供学生学习和浏览。另一方面，教师要充分利用信息化多媒体设备进行手术的情境再现，通过模拟实际的手术环境，让学生能都设身处地的感受手术的过程。此外，教师最需要注意的就是避免“满堂灌”式的机械教学方法，教师滔滔不绝的讲解，但学生对知识的掌握却是少而又少，这种做法会使学生对信息技术理解能力无法得到提高。在医学教学中要将学习的主动权交给学生，让学生主动学习，这才是当前急需解决的问题，也是教师最需要挑战的困难。

（二）转变教育观念、创新教学方式

教师教学观念是影响学生学习最关键的因素之一，未来满足医学实践的要求，就需要教师能够主动转变教学理念，将学生放在主体地位，多关心、重视学生的想法，将学生对于学习的意见和建议充分采纳到自己的授课过程中。同时，也要转变教师对实践课程的传统观念，只有教师对实践课程给与足够的重视，学生才能主动参与其中，为未来的从医之路做好铺垫。此外，由于很多医学教师都是医院的主任医师，临床经验非常丰富，因此，教师可以在课堂上讲述自己接触过的实际病例，让同学们参与整个病情的分析诊断、手术制定、与术后恢复的过程。通过从实际病例出发进行病例分析的方式可以更加直接的让同学们接触到最真实的诊疗过程，这同样也是学生积累经验，打好基础的重要环节。

（三）培养沟通能力、增加实践机会

医生在进行诊疗的过程就是和患者进行沟通的过程，与患者沟通是否顺畅将直接影响医生对患者病情的判断，尤其是随着人们法律意识越来越强，对于自身隐私的保护也越来越关注，肛肠科在诊疗的过程不可避免的会涉及人们的隐私部位，稍有不慎就会产生不必要的医患纠纷。因此，在日常的教学中，教师通过专业的话术、温和的语气来影响学生，对学生未来的临床工作打好基础。不仅如此，教师也要努力地为学生创造实践诊疗的机会，例如，教师可以在平时坐诊时，提前征得的患者同意，让学生可以参与对患者的诊疗的全过程，并做好详细的记录，这个过程是学生提升自己专业水平和实践能力最好的方式。教师还可以充分利用下社区服务的机会，与居民社区做好报备，与社区干部一同走进患者的家中，进行上门服务，不仅提升了学生对病情的判断能力和专业水平，更重要的是再整过程中，培养了学生的服务意识，为以后的肛肠科临床工作打好了基础。

三、结束语

临床见习课是帮助学生完成由学生到真正临床工作者的最主要环节，对于培养学生应对突发情况、解决医学难点，提升教学质量显得尤为重要。因此，医学院校、见习医院的肛肠科室、带教教师均应对目前存在的问题加以重视，并通过改善教学方式、增加实践机会、创新管理方式、培养高素质的带教团队等方式改变现状，让学生能在离开校园时真正的独当一面，成为一名合格的肛肠科医生。

参考文献：

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