这些脑梗塞患者的日常护理措施，你学会了吗？

曾石娟

脑梗塞是脑梗死的旧称，也是缺血性卒中的简称。这类病症是因为患者脑部的血液在供应过程中出现障碍，一般这些障碍由于脑内栓子、炎症和损伤等引起脑内动脉闭塞病灶。人类脑部的结构非常复杂，脑内缺血或缺氧对脑部的伤害极大，常常会形成脑组织的坏死或者软化等。脑梗塞在实际生活中的诱导因素较多，比如：糖尿病、身体肥胖、高血压、风湿性心脏病、动脉炎症、休克等等。

脑梗死作为突发性疾病，在各种年龄段都可能发生，多数发生与中年到老年阶段，但近年来，脑梗塞也在年轻人群中出现。另外，脑梗塞疾病因为发病较急，并且发病时间越长越危险。特别是，当患者是因为颈内动脉或主干动脉部分发生血栓，这属于非常严重的情况。因为此时患者很可能脑内水肿，颅内压迅速增高，出现脑疝和痫性发作。当有人突发脑梗塞，突然昏倒且不省人事、伴随着交流障碍等，需要人员对患者进行基础的急救措施。

突发脑梗塞时，首先要让病人平躺且头倒向一侧，关注患者是否呼吸通畅，有条件的话可以让患者吸氧。头侧向一边主要是防止患者呼吸道堵塞造成呼吸困难。另外，当患者属于猝然摔倒在地，要让患者周围保证宽敞且通风，将患者上身置于较高的位置，检查患者身体的外伤情况并简单包扎。当发生脑梗塞一定不要随意移动患者，如果是必须移动的情况，必须让一个人护住托起患者头部，另外的人要保证患者水平状态。当然，当有人突然倒地，一定要第一时间求助“120”，请求专业人士的帮助。

关于脑梗塞病人的护理，接下来会谈到患者日常护理：

患者日常护理涉及到以下几种护理分类：偏瘫护理、吞咽困难护理、病情观察护理、患者肢体活动护理和患者情绪护理。

第一，偏瘫护理。脑栓塞患者中因为造成病灶的原因不同，表现的症状也不同。因肥胖或糖尿症原因导致患者脑梗塞，需要专业人员和家人对患者的定期擦拭身体和翻身拍背。因为长期保持一个动作或一个状态，患者很容易因局部循环障碍，导致某个部位出现坏死或炎症，引发病情的加重等。另外，也要定时和按时对患者进行擦拭，一般使用温水轻轻按摩重点压迫部位，这些部位包括但不仅限于背部、骨骼突出部位（脊柱、骶尾部）等。如若发生身体部位溃烂，一定要迅速消炎处理，防止发炎。偏瘫患者可能伴随大小失禁，家人需要勤换尿布，便后温水清洗，并且擦伤保持干爽的爽身粉，保证患者身体舒适心情愉悦。

第二，吞咽困难护理。因为脑梗塞患者会出现行动障碍，在日常护理期间，患者饮食可以使用鼻饲饮食。在家中，鼻饲饮食是由专业人员将一根胶质管从患者鼻孔插入到胃中，家人要定时将患者可食用的流食或口服液通过胶管注射到患者胃中，保证患者的营养均衡。并且家人要保证胶管干净卫生，联系专业人员及时更换。鼻饲饮食是治疗患者阶段较好的饮食手段，如果不听从专业人员的，固执的让患者食用食物，很可能造成食物进入患者呼吸道导致患者肺部感染或窒息死亡。

第三，病情观察护理。脑梗塞患者发病急但病情恢复较为缓慢，并且患者在就医阶段，很可能随时出现病情加重的情况，何况在家休养期间，所以家人要保持耐心和细心。在对脑组织坏死面积大，且严重脑水肿患者的身边照顾时，由于病情原因患者可能出现嗜睡情形，家人要注意叫醒患者，保证患者清醒。因为此类患者很可能在看似睡着的情境中陷入昏迷。并且患者的肢体活动程度也需要陪护者仔细观察，如果出现肢体力量变小甚至不能活动情况时，一定要及时拨打“120”再此进院就医。

第四，患者肢体活动护理。患者在家休养阶段，要注重肢体锻炼。当患者在前期还不能自主锻炼时，家人要帮助患者做被动性肢体伸屈活动，活动可以促进患者的血液循环和增強患者抵抗力。患者长时间不活动很可能出现不利于病情的深静脉血栓和肢体萎缩或变形。如果在活动患者肢体方面存在困难，可以根据医护人员建议让患者瘫痪部位处于抗痉挛体位。这种体位是将患者的瘫痪肢体放置于枕头上，让肢体呈现伸展的状态，肘关节形成微曲。并且可以让患者手部保持握住卷纸之类的物体。适当的让患者的背部向前上靠，可以用靠枕垫起背部另外下肢外侧的臀部、膝关节等也可以放置软枕，膝关节要屈，踝关节保证直角。仰卧头高保持30度，侧卧保证瘫痪肢体在上。

最后，患者情绪护理。患者身受疾病所累，家人在照顾阶段，一定要注重患者情绪的变化。保持积极的心情才能很好的对抗疾病。并且脑栓塞患者因为病情症状，无法生活自理等会造成患者出现抑郁和焦虑的情绪。家人好理解患者心情，为患者做好心理疏导，安慰患者情绪，让患者积极配合复建，鼓励患者，让患者建立自信心。

综上所述，脑梗塞患者在日常护理中，家人的陪伴非常重要。另外在患者能够独自吞咽后，随后而来的复建会非常辛苦，家人要保证患者的营养摄取。除了必须的药物治疗之外，家人可以询问医生相关食补方法，加强患者体质。并且，尽管之后患者慢慢康复，也要在饮食方面时刻注重，因为脑梗塞有复发的可能。少吃油腻，多食蔬菜高纤维食物;多运动禁烟酒;保持心情愉悦，注意生活规律。