化学发光免疫检测在生化检验中的运用效果观察

贾国伟 杨静 秦东方

摘 要：目的 以糖尿病患者为研究对象，探讨化学发光免疫测定技术的应用策略以及临床价值，对生化检验的应用效果进行综合的评价。方法 选取2018年6月——2019年6月年间共50例疑似糖尿病患者为主要研究对象，随机分为两组，分别为采用化学发光免疫检测法的检测组和采用放射免疫分析法的放射组，分别进行检测，将最终的结果进行比较和分析。结果 以灵敏度、特异性为指标，测定结果观察组相比较对照组更有统计学意义，以球蛋白水平为指标，测定结果观察组相比较对照组更有统计学意义。结论 利用化学发光免疫检测法在临床诊断疾病中有重要的指示性意义。

关键词：化学发光免疫;生化检验;运用效果

相比较于传统所采用的放射性免疫检验方法，化学发光免疫测定是一种新的生化检验方式，具有较高的安全性能，同时也便于操作。在疾病诊断和治疗过程中，采用化学发光免疫测定这种方式能够完成对甲状腺疾病的有效诊断。在判断假阴性和假阳性方面，化学发光免疫测定方式相比较于传统的放射免疫分析法有更高的准确性。伴随着科研的进一步深入，许多学者开始将化学发光免疫检测在生化检验中的运用效果展开分析和研究，同时也提出了这种检测方式的临床实用价值，对疾病的诊断和治疗具有十分重要的意义。

1资料和方法

1.1资料

为了药效提高本次化学检测诊断的准确性，必须要选择本院近几年来所收治的疑似糖尿病患者，通过对临床诊治过程的时效性的检测，进一步评估化学发光免疫检测的准确性和灵敏度。为此主要选择2018年6月——2019年6月年间于我院共收治的50例疑似糖尿病患者为主要的研究对象，通过抛硬币的方式将其随机分为观察组和对照组。其中50例患者共包括男性和女性各25例，年龄平均在35——75岁，在检测开始之前，要求患者签署相关知情同意书，并经过愿伦理委员会得到审批之后，开始对本次研究对象进行回顾性分析。检测过程中排除特殊情况过敏、肝肾功能严重障碍以及有精神病史或家族精神病史的患者，具有可比价值。

1.2方法

在开展检测工作之前，对两组患者进行编号，要求在晨间患者于空腹状态抽取4ml静脉血，收集血液样本，将取得到血液样本进行离心分离处理。在处理过程中，将转速控制在3500r/min，整个过程持续10分钟，并将处理之后的血浆进行分离，采用专门的冷冻设备保存备用。该检测过程主要采用化学发光免疫法进行测定，所采用的设备包括YHLO Flash3000与配套试剂盒，主要检测数值为患者血液中ICA、IAA、GADA、IA-2A，并用mindray CL-6000i进行胰岛素的测定，最终结果评定标准为：以血清ICA≥1.1COI表示阳性、IAA≥1.1COI为阳性、GADA≥10 IU/ml表示阳性，IA-2A≥10 IU/ml，胰岛素>25uIU/ml为阳性。根据最终的检测结果对患者进行标记，由此确定最终确诊的患者数量，并进一步计算化学检测的敏感度、特异性和检测的准确性。

1.3观察指标

在测验的过程中，必须要选择合适的观察指标，才有助于得出这种检验方法的实用性，相比较于传统检测方法，我国对于化学发光免疫法的检测和应用还是不够成熟的。必须要严格以最终的诊断结果为评估标准，进行两组对照，进一步得出结论。本次测验过程所采用的急诊标本检测仪器贝克曼生化仪AU5800。主要根据最终的诊断结果进行评估，主要以结果检测的特异性、灵敏性和准确率为评判标准。

1.4统计学处理

经过测验之后所得的数据必须要经过统计学处理，才有助于为此次研究做重要的参考依据。经过检测所获取的数据和结果，主要通过SPSS 16.0进行整理和分析，并用Excel统计学软件进行记录和整理，对最终的结果进行比较和分析。其中结果检测的特异性、灵敏性和检测准确率均采用百分比的形式进行表述，以此作为主要的统计学处理方式。

2结果

经过检测之后，发现我院共收取的50例疑似糖尿病患者，其中共确诊阳性45例，实际阴性共5例，化学检测敏感性91.1%（41/45），特异度100.00%（8/8），检测准确性90.00%（45/50）。

3结论

在化学发光免疫测定技术的过程中，需要对样本中所包含的抗原和抗体进行化学发光物的标记，或者对酶标记物进行标记，通过这种方式记录所产生的免疫性反应，复合物当中所包含的氧化剂以及化学发光剂会产生发光现象。通过这种方式配合专用的分析仪就能够将发光的强度进行准确的测定，通过这种方式来进一步探讨化学发光免疫测定技术对于疾病检验的临床价值。我国对于化学发光免疫法的检测和应用，可以追溯到上世纪七十年代，利用该种检测方法的主要目的就是为了提示，因此，在早期对技术的应用价值，并没有得到充分的挖掘。而且由于七十年代技术和仪器设备水平有限，这项技术检测结果的灵敏度并不适用于临床检测，所持续的化学发光时间较短，因此，并没有受到医疗界的广泛重视，而且对这项技术的主要应用范围和价值缺乏研究。伴随着我国科技水平的提升，医疗界的各项仪器设备有了突飞猛进的进步，技术应用领域也得到了高度的重视，许多学者开始采用酶标技术，而且能够进一步提高发光时间的持续性，进一步加强示踪信号的强度，由此也推动利用化学发光物质进行检疫的研究。目前，我国利用化学发光免疫法的范围得到了拓展，而且将化学发光的情况分为三个类型，对我国医学研究具有重要的意义。首先，包括利用发光酶来进行免疫测定，也被称为LEIA法;第二，利用发光物来进行免疫测定，也被称为LIA法;第三，利用发光辅助因子进行免疫测定，也被称为LEIA法。三种类型的测定方法的内在应用原理基本相通。糖尿病患者在发病的过程中，应为自身的胰岛遭到免疫损伤，因此会产生自身的抗体，利用化学发光物质能够产生辐射光，就能够实现对各种肿瘤的测定。糖尿病患者所产生的抗体主要包括ICA、IAA、GADA、IA-2A等，根据我国的研究，ICA是针对胰岛β细胞胞浆成分的一种混合型抗体。这种抗体的阳性表达需要根据患者病程时间的长短进行分析，二者之间存在一定的关联性，在糖尿病检验期间，许多医生往往会采用血糖来进行检验，这种检验方式能够表现出显著的优势。首先，医生在操作的时候所耗费的时间较短，而且步骤较为简便，能够从整体节省检验所耗费的时间，而且在20分钟之内，就能够对疾病进行检验，向患者汇报确诊结果。这种检验方式相对来说比较经济实惠，对于广大经济水平一般的患者来说，不需要花费高昂费用，就能够实现对疾病的检验，从根本上来说节省了经济花销。对于经济压力较大的患者来说，这种检验方式则应用的更为普遍。一般来说，进行血糖检验会需要多个环节，花费成本较高，但是采用这种检验方式则能够有效降低对患者造成的经济负担。相比较于传统检测方法采用这种检测方式来对糖尿病进行检验，能够有效提高检验结果的准确性。通过对患者进行血糖检验，最终获得的检验结果，准确性能够得到有效的保障，而且具有参考性，进一步提升检验结果的准确度，便于及时为糖尿病患者汇报确诊结果。同时，也有助于尽快让糖尿病患者参与治疗，帮助糖尿病患者在合理的范围内选择相应的尿糖检验方法，进一步提高疾病诊断的科学性。采用这种检测方法能够有效提高结果检验的准确度，但是目前在我国医学领域往往作为糖尿病初步筛查的检验方法，并没有得到广泛的应用和推广，在节省时间方面能够取得一定的效益。除此之外，采用这种检测方法能够快速确诊，为糖尿病患者提供准确的检测结果，在检验期间，能够体现自身的临床使用价值。为了进一步促进检验工作得到顺利的实行，相关医疗人员在采用这种检测方法的过程中，必须要注重以下几方面的问题。首先，医疗人员必须要严格按照要求来进行操作，在整个检验过程中，必须要做到医疗环境的安全性和无菌性，通过规范操作来避免临床操作对检验结果的准确性带来的影响。这种检测方法对患者的配合度提出了较高的要求，因此，需要医疗人员必须要根据实际工作的需求与患者进行沟通，确保检验工作能够得到顺利的实行。在完成整个检验工作之后，医疗人员必须要根据最终的检验结果采取相应的干预措施。对于已经确诊的患者，必须要对其介绍糖尿病的一系列危害，同时，要进一步确保患者的生活质量得到有效的保障。为了进一步提高临床检验的效果和质量，医疗人员必须要灵活操作这种检验方法，在短时间内得出准确的检验结果，并根据患者的恢复情况，及时调整医疗方案，以便促进患者尽早恢复。

4结束语

综上所述，相比较于传统的放射性免疫检验方法，化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中能够得到广泛的应用，为判断假阴性和假阳性提供准确的参考依据。经过实验对比，发现化学发光免疫测定技术的應用，有助于提高检验结果的特异性和灵敏度，使相关数据符合率得到有效的提升，这对于我国医学领域研究来说具有十分重要的意义，在现阶段医学诊断和治疗过程中能够提供有效的指示依据。

参考文献：

[1]孙宝琴.影响生化检验质量因素的分析与探讨[J].河北医学，2018，21（9）：1580-1582.

[2]刘亚普.溶血标本对生化检验指标的影响分析[J].国际检验医学杂志，2018，32（16）：1874-1875.

[3]汪晨，吴洁，宗晨，等.化学发光免疫分析方法与应用进展[J].分析化学，2018，40（1）：3-10.