胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床观察和护理要点分析

秦燕

【摘要】目的：探究胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床观察和护理要点。方法：回顾分析2019年3月-2021年5月在我院接受治疗的128例患者资料，并根据资料分为对照组和观察组，各64例。对照组采用皮下注射治疗，观察组采用胰岛素泵，并结合临床护理。比较两组患者治疗效果和血糖指标。结果： 观察组治疗效果95.31%，高于对照组，82.81%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标分别为（3.56±0.36）mmol/L、（4.52±0.41）mmol/L、（4.19±0.30）%，均低于对照组（4.10±0.35）mmol/L、（5.62±0.51）mmol/L、（5.14±0.29）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 针对儿童1型糖尿病采用胰岛素泵治疗效果较好，且能够有效控制血糖，值得推广。

【关键词】胰岛素泵;儿童1型糖尿病;观察;护理

1型糖尿病在临床中较为常见，多发生于青少年群体中。因此也被叫做青少年发病型糖尿病。1型糖尿病的临床特征为血糖变化比较大，而且该病很难控制血糖。在以往，对于1型糖尿病常采用胰岛素治疗，并且需要终身治疗。近些年，临床中多采用胰岛素泵进行治疗，而且这种治疗方法更加安全、简便，可以有效控制患儿血糖，同时还能够改进患儿微循环。在治疗中配合相应的护理，可以提高治疗效果。本研究对128例患儿进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

回顾分析2019年3月-2021年5月在我院接受治疗的128例患者资料，并根据资料分为对照组和观察组，各64例。对照组男26例，女38例。年龄2-11岁，平均年龄（7.23±1.25）岁。观察组男28例，女36例。年龄2-12岁，平均年龄（8.10±1.03）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用胰岛素用皮下注射方法进行治疗，每天3次，并根据患儿血糖值进行调整剂量。观察组采用胰岛素泵进行持续注射，初始注射量为40%，并根据患者血糖变化情况进行调整。另外加强对患者饮食和运动方面的指导。

1.3护理要点

（1）心理护理。由于患儿年龄小，在长期受到疾病的影响下，容易产生较大的负面心理，甚至抗拒治疗，因此护理人员需要采用心理护理方法，稳定患儿的情绪，通过耐心倾听患儿内心心声，并对患儿进行针对性的心理疏导，鼓励患儿表达自己的想法，并尽量满足患儿的需求，纠正患儿错误的思想。通过讲解一些成功治疗案例，提高患儿治疗信心。（2）胰岛素泵护理。在置泵前，很多患儿往往会对这种科技医用产品发生兴趣。对此，护理人员需要加强对患儿的相关教育，使患儿对这种科技产品有更加深刻的认识，避免患儿对胰岛素泵机器造成破坏，或者影响胰岛素泵发挥功效。在进行置泵前要清洁患儿身体，保证放置部位的干净。在放置过程中，要求患儿采取平卧位，并在患儿肚脐位置埋入针头，采用透明式敷贴进行固定。在完成放置后，要严密观察患儿血糖变化情况，并及时调整药物计量，同时还需要落实对患儿或和患儿家属的必要指导，当发出预警报告的时候，要及时报告给医护人员。（3）生活护理。加强对患儿的饮食和运动护理。在饮食方面多采用高纤维低脂肪、低糖类食物，并控制饮食量，在餐后半小时指导患儿进行适当的运动，如可以采取慢跑、散步、打乒乓球等方式以促进患儿血液回流，提高患儿自身免疫力。

1.4观察指标

比较两组患者治疗效果和血糖指标。

1.5统计方法

用SPSS21.0統计分析，计量资料t检验;计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较治疗效果

观察组治疗效果95.31%，高于对照组，82.81%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

2.2比较量患者血糖指标

观察组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

3.讨论

在过去1型糖尿病多采用胰岛素皮下注射方法进行治疗，这种治疗方法取得的效果一般。通过采用胰岛素泵进行治疗，可以更好的控制患儿血糖，而且胰岛素泵使用更加灵活，能够根据患儿实际情况对胰岛素使用量进行调整，而且胰岛素泵不会对于患儿正常生活造成影响，患儿具有较高的依从性。在治疗过程中，通过落实对患者的临床护理，指导患儿和患儿家属注意相关事项，并落实对患儿的心理护理，可以有效提高患儿生活质量。

本研究对128例患儿进行分析，结果显示，观察组治疗效果95.31%，高于对照组，82.81%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见采用胰岛素泵治疗1型糖尿病可以取得较好的效果。

综上所述，针对儿童1型糖尿病采用胰岛素泵治疗效果较好，且能够有效控制血糖，值得推广。

【参考文献】

[1] 张晓红. 胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床观察和护理要点分析[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：7.

[2] 吕建军，厉红，刘小娜，等. 胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病临床效果及安全性的Meta分析[J]. 中国医药，2020，15（2）：239-243.

[3] 邓香. 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的效果分析[J]. 当代医药论丛，2021，19（4）：37-38.

[4] 杨洪秀，冷雪霏，胡思翠，等. 儿童1型糖尿病胰岛素泵治疗长期随访的疗效观察[J]. 中国当代儿科杂志，2021，23（2）：116-120.