术后下肢静脉血栓形成的防治及护理

游小红

患者在手术之后使用止血药物、制动等原因是下肢静脉血栓形成（以下简称“DVT”）的关键原因，对患者进行良好的防治和护理能够让下DVT发生概率有效减少，具体怎样在术后对DVT进行有效防治和护理呢？让我们一起来看看吧。

一、术后DVT预防方面

（一）手术预防

诱发DVT的手术包括大型骨手术、大型外科手术以及神经手术。要在对患者进行手术时对DVT进行有效防治，让DVT发生概率大大减少。

首先，在手术前主刀医生要对患者实际情况全面了解，并且要求相关护理人员对患者的病情作详细说明，让患者知晓在手术之前应该做的配合工作和相关注意事项。同时对患者在DVT方面的相关知识进行培训教育，让患者可以对DVT起因得到知晓，在术后尽量避免。其次，在手术过程之中，要对患者双侧下肢提供保暖措施，在做大型手术时要在患者下肢装置间歇充气以防患者DVT。最后，患者要在手术完成初期适当运动，让下肢静脉能够保证血液流通顺畅。特别是经过长时间手术的患者，要尽可能缩减平卧时间，对下肢肌肉进行舒适按摩，一直进行到患者能够下床活动为止。手术以后还有关注患者下肢是否出现肿胀以及疼痛现象，及时进行拍片检查，出现问题时第一时间进行治疗。

（二）用药预防

对于患者术后DVT最有效果的办法就是服用低分子肝素药物进行预防。由于低分子肝素可以对许多凝血因子活性进行有效控制，效果远超于普通肝素和华法林。通常在患者手术完成四小时之后进行注射，大大减少患者DVT概率。

（三）利用器械预防

利用相关充气器械对患者下肢部位进行挤压，让患者下肢血液能够正常流动，让静脉瘀滞现象得到有效缓解，进而有效遏制DVT发生。器械和用药联合作用于预防DVT工作中，对于一些存在凝血障碍的患者可以起到很好疗效。

1.抗栓塞袜

这种袜子可以让患者从脚踝处至大腿本部区域内获得递减压力，能够有效缓解静脉扩张，进而让血管内膜破损得到减少;加快血液流动速度，让血液瘀滞得到减少;控制组织因子;对静脉瓣膜功能进行强化。

2.充气压力泵

压力泵可以对患者下肢进行温柔按压，让患者血液流通速度得到增速，让过量组织液与细胞间液得以回流，有效缓解静脉瘀滞，利于防治DVT。

3.静脉泵

靜脉泵主要作用于患者脚下，即足底位置。主要构成部件包括控制开关、重启前以及空气软管。在临床中应该结合患者舒适度对静脉泵进行合理选择。在具体使用过程中，要先将两条空气软管分别连接到控制器和充气垫上面，然后结合患者病情以及下肢承受限度对静脉泵制定出合理的工作强度。静脉泵使用时长要尽量维持在48小时，期间是可以间断使用的。

（四）积极锻炼

患者要在手术之后不同时期对自身脚踝、膝盖关节进行不同程度锻炼，提高静脉血液流动的速度，让血液的瘀滞状况得到有效改善。当临床手术之后患者麻醉药效没有过去之前，要把患者的下肢抬到高处，并且由专业护理人员进行按摩。患者在手术之后1到3小时之内是对DVT进行预防的关键阶段，一定要让患者在卧床期间对脚踝以及膝盖关节进行充分被动运动，争取可以早日下床进行活动。对于一些病情较为严重患者，对他们使用弹力袜和弹力绷带等方式，让患者静脉血液可以回流。等到患者病情好转能够出院时，还要对他们制定给出健康锻炼的相应计划安排，并通过护理人员对患者和患者家属进行相关指导以及方法培训。此外，患者要让全身关节得到配合运动，如散步遛弯等活动，在患者运动训练过程中一定不要进行激烈运动，不能够做大跳深蹲以及其他能够对关节造成损伤的运动。

二、患者术后护理方面

（一）对患者在饮食上的护理

患者在手术之后要多进食含有丰富维生素并且脂肪含量低的食物，这些食物十分容易消化掉并且相对清淡，可以让患者大便通畅，进而降低腹压与血液的粘稠程度，有效预防DVT。

（二）对患者心理进行干预护理

DVT患者会经常性出现下肢肿胀、疼痛难忍病症，由于多数患者缺失在疾病护理方面的知识，对自身情况不乐观，十分容易表现出悲观情绪或是焦虑情绪。护理人员要密切关注患者情绪变化，当患者出现不良情绪的时候，要对患者提供动力和鼓励，让患者重建对抗病症的信心。通过对患者在心理上进行干预护理，可以让患者在病情恢复过程中保持积极心态，早日战胜病魔。

（三）对患者肢体护理

患者在手术之后卧床休息的时候，要对患者体温以及皮肤颜色等情况保持密切关注，时刻注意患者不同阶段病情所发生的变化，观察患者是否出现胸闷、呼吸困难等现象，每天对患者定时测量手术肢体周径，做好笔记，在患者手术肢体出现肿胀时可以第一时间进行发现并及时处理。

总结

说了这么多，相信大家已经知道了在患者手术之后对DVT进行防治和护理工作的重要性和具体办法，希望能够对患者康复有所帮助。