在对急性左心衰竭患者实施护理服务的过程中临床护理路径的应用效果

赵欣夏

【摘要】目的：探究在对急性左心衰竭患者实施护理服务的过程中临床护理路径的应用效果。方法：将本院治疗的急性左心衰患者作为研究对象，从2019年1月～2021年1月这个时间段随机选取52例，以随机数表法进行分组，并分别给予常规护理（对照组，26例）和临床护理路径（实验组，26例），对患者的护理效果进行分析和比较。结果：实验组护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，组间差异显著（P<0.05）;相较于对照组，实验组住院时间短、再次住院率低，组间差异显著（P<0.05）。结论：急性左心衰竭患者采用临床护理路径开展护理，可有效提高患者的依从性，缩短患者的住院时间，对于改善患者的预后具有积极作用。

【关键词】急性左心衰竭;临床护理路径;应用效果

急性左心衰竭起病急，病情发展快，病情严重者可表现为急性肺水肿，具有极高的死亡率，病发后需要采取紧急救治和护理，以缓解病情。笔者将我院治疗的急性左心衰竭纳入研究，探讨了在患者护理服务的过程中采取临床护理路径的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院治疗的急性左心衰患者作为研究对象，从2019年1月～2021年1月这个时间段随机选取52例，以随机数表法进行分组，对照组共26例患者，其中男患者15例，女患者11例，年龄：59～76岁，均值为（60.16±3.51）岁;实验组共有26例患者，其中男患者14例，女患者12例，年龄：60～79岁，均值为（62.43±3.47）岁。比较患者的基线资料（年龄、性别等），两组差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均CUU监护病发，其中对照组26例患者采取常规护理，以遵照医嘱为主，为患者做好基础护理，加强对病情的观察等。实验组26例患者采取临床护理路径，结合急性左心衰竭患者的情况，制定以患者为中心的临床护理路径表，自患者入院开始，严格按照路径表实施护理，具体的措施为：（1）急性期（入院第1d～3d），观察患者的病情和生命体征，协助家属办理入院手续，协助患者快速开展各项检查;准备抢救物品，给予患者吸氧、补液，协助患者取坐位，并配合医生给予患者药物治疗;介绍住院期间相关注意事项，结合患者的病情开展分层指导，指导患者休息，并对其床上大小便进行护理;注意安抚患者的情绪，由于病情凶险，患者因为担忧自身病情，很容易出现极度恐慌、焦躁，需要对患者开展适当的心理疏导，缓解其负性情绪。（2）度过危险期后（入院第4～8d），对患者开展必要的健康教育，陪同患者接受各项检查，并对检查的目的和必要性进行说明。详细向患者介绍疾病发生的原因，常见的诱因，以及常用药物具体的使用方法，强调治疗依从性对于病情控制的重要性，并积极做好相应措施，以避免病情反复发作，与此同时可将患者转出CCU。（3）缓解期（人院第9～10d），向患者介绍病情的发生以及发展，向患者说明长期坚持规范化治疗的重要性，以及避免诱发因素的重要意义，借助宣传小册子、视频等向患者介绍健康的生活方式，以及其对患者病情的重要影响作用。（4）出院指导（出院前一天），指导患者如何办理出院手续，并对患者出院后的生活、饮食、运动等进行说明，叮嘱患者定期复诊。（5）出院后，对患者定期随访，并继续开展健康宣教，让患者及家属掌握左心衰急性发作后的应对方法。

1.3观察指标

患者出院后进行为期半年的随访，观察患者的护理满意度，由本院自制调查问卷实现评估，具体包括有非常满意、满意以及不满意3个指标。对患者的住院时间和再次住院率进行统计。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x2值分析组间差异，若P<0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 护理满意度比较

实验组护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 住院时间及再次住院率比较

对照组住院时间为（13.20±2.01）d，实验组为（9.01±1.62）d，组间差异显著（t=8.275，P<0.05）。对照组半年内再次住院率为15.38%（4/26），实验组0，组间差异显著（2=4.333，P<0.05）

3讨论

急性左心衰多发于老年人，尤其是人口老龄化的加剧，使得该病的发生率呈持续增高趋势。作为严重的心血管疾病，病发后需要立即到医院接受治疗，以缓解病情，以防因为发生严重呼吸困难、心源性休克而危及生命。对于这类危重症疾病，患者的治疗和护理对于病情的控制影响重大，在治疗期间采取高效的护理干预必不可少。

不同于传统的常规护理模式，临床护理路径提高了护理的预见性和计划性，针对具特定的患者群体，将时间和护理手段作为横轴和纵轴，而制定的一个日常护理计划表，在护理路径表中详细记录了患者各阶段需要接受的护理，护理人员不再需要机械性的执行医嘱，而是能够有计划的开展护理，提高了护理的主动性，还能够让患者明确护理的内容并参与到护理监督中来，有助于获得更好的护理效果。本次研究结果显示实验组护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，组间差异显著（P<0.05）;相較于对照组，实验组住院时间短、再次住院率低，组间差异显著（P<0.05）。和既往研究结果一致，结果充分证实临床护理路径在急性左心衰竭患者护理中的显著效果。

综上所述，急性左心衰竭患者采用临床护理路径开展护理，可有效提高患者的依从性，缩短患者的住院时间，对于改善患者的预后具有积极作用。

【参考文献】

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