循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用

李桂芹

【摘要】目的探究循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果。方法选择医院2018年4月—2020年4月收治的静脉输液治疗患者80例及对应同一组技术人员30名为研究对象。2019年4月实施循证护理，实施前为对照组，实施后为观察组，两组间基线资料具有匹配性，对照组应该先采用常规的护理方法，所谓的常规护理，就是观察组应该在常规护理的基本情况上使用循证护理的办法，将两组静脉输液中可能会出现的不良情况进行对比、还要注意临床医师以及护士的满意程度。从最后来看，在静脉输液时，观察组发现不良情况的发生率很低，只有2.5%，远远比对照组的30.00%低;实施后医师及护士满意度为96.67%，高于实施前的70%;将两组进行比较，我们可以统计它们之间出现的不同，从而获得更多的信息。（P<0.05）。结论循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用，能改善静脉输液安全质量，降低不良事件发生率，提升临床医师及护士满意度。

【关键词】循证护理;静脉用药调配中心;静脉输液;安全质量管理

静脉用药调配中心（PIVAS）是医疗机构中的重要药学部门，负责对静脉用药的混合调配以得到直接静脉输注的成品输液，如果想要静脉用药能够实现统一化的管控，那么静脉用药调配中心无疑是非常有效的。集中化的管理有助于降低输液反应、减轻临床护士负担。

1对象与方法

1.1研究对象

选择医院2018年4月—2020年4月收治的静脉输液治疗患者80例及对应的同一组技术人员30名为研究对象，纳入条件：患者均接受静脉输液治疗;并与他人的交流能力正常。排除昏迷、休克、精神方面和血液方面的问题。还需检查患者是否有凝血功能障碍。2019年4月实施循证护理，实施前为对照组，实施后为观察组，将这两组按照一定的规则划分，它们被分为对照组和观察组。

对照组基本情况：男性22名，女性18名;他们的平均年龄为34.54±4.13岁;平均输液持续4.39±1.23 d;文化水平：初中及其以下有二十个，高中和高中以上水平也是二十个。观察组基本情况：男性24名，女性16名;平均年龄为34.80±4.02岁;平均输液持续时间4.74±1.14 d;文化水平：初中及其以下有二十二个，高中及以上有十八个。技术人员：平均年龄28.43±2.10岁;平均工作年限5.43±1.18年;学历：均为本科;规范化培训：已接受23名，未接受7名。观察组和对照组病人的性别、年龄和输液持续时间、接受教育程度的差别收集的意义并不大（P>0.05），两组为同一组技术人员。此次研究获得医学伦理会审批，病人都已经签订了知情同意书。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，包括通过图文形式开展培训;明确静脉输液安全质量管理风险及其成因;每月召开1次静脉输液安全质量管理工作会议，介绍每月不良事件发生情况，反馈医护人员意见，并讨论改进策略及下步工作目标。观察组在对照组基础上增加循证护理。

1.3观察指标

（1）静脉输液不良事件：静脉用药调配中心常见静脉输液不良事件包括审方打印差错、贴签摆药差错、成品核对分装差错、成品配送差错，干预1个月后，统计静脉输液不良事件发生例数，计算不良事件发生率，不良事件发生率=不良事件例数/静脉输液调配总例数×100%。

（2）临床医师及护士满意度：采用自制的"临床医师及护士静脉输液调配满意度问卷"面向临床医师及护士30名开展调查，问卷包括审方、贴签、摆药、成品分装、成品配送5个方面，共计12个调查条目，均采取5级评分法，即"完全不满意"、"不满意""极少满意""大部分满意""完全满意"，对应分值1～5分，如评分<36分，则不满意，

36～48分，则满意，如果大于48分，则表示满意程度很高，随后将问卷收齐，总计满意和非常满意的人数。计算出满意度;问卷 Cronbach’s α的系数为0.834。

1.4统计学处理

在数据处理方面，可以使用 SPSS 20.0统计学软件，资料组间率的对比使用χ2来进行检测。如果P<0.05，那么就产生了不同，这种不同具有统计层面的意义。

2结果

在实行远远比对照组的30.00%低行循證护理后，静脉输液中可能会出现的不良情况发生率为2.50%，低于对照组的30.00%，这种不同具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

有调查显示，我国住院患者输液率达到90%，卫生部门建议各医疗机构大力发展 PIVAS，增加药学人才的人力投入。PIVAS 是药品调配的重要部门，其工作量大，将各病区输液药品配置风险集中在一处，管理不当会对静脉输液安全产生不良影响，构建完善的静脉输液安全质量管理迫在眉睫。本研究在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中应用循证护理，最后结果表明，在静脉输液时，观察组发现不良情况的发生率很低，只有2.5%，远远比对照组的30.00%低;观察组医师及护士满意度为96.67%大于对照组的70.00%（P<0.05）。目标管理法带教通过对静脉输液安全质量管理工作的分析，明确目标并据此确定带教内容、方法，保证了临床带教的针对性，模块教学联合微课教学通过对静脉输液安全质量管理工作内容的模块划分，细化教学知识点，据此制作微课教学视频，有助于受训人员树立静脉输液安全质量管理工作要点，而微课视频教学能增强教学趣味性，改善教学效果，提升受训人员的操作技能与安全意识。构建静脉用药调配中心信息化管理系统，借助药品追溯码与掌上电脑扫描实现信息追溯，提升对静脉输液安全质量管理工作的自动化、智能化程度，减少各环节差错率，而通过信息追溯能明确各环节责任主体，增强工作人员的责任意识，提升医师与护士的满意度。

参考文献：

[1]王晶晶，王燕慧，李钰珊，李函昱.循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（14）：2185-2188.

[2]党睿，王燕.循证护理干预在脑卒中患者下肢发生深静脉血栓的应用效果[J].血栓与止血学，2021，27（04）：690-691.