补肾育胎汤从脾肾论治预防胚胎停育的临床观察

高慧 曹坤 毛瑞敏 丁红霞 单珂

【摘要】目的：分析补肾育胎汤从脾肾论治预防胚胎停育的临床观察。方法：选择聊城市中医院妇产科门诊和病房于2020年2月至2021年2月收集的有胚胎停育病史再次妊娠的60例孕妇，采用数字随机分配方式，将孕妇分为各30例的对照组与观察组，其中对照组孕妇采用黄体支持治疗，观察组孕妇在对照组孕妇治疗基础上加用补肾育胎汤，对比两组孕妇的疗效。结果：经过计算得出，治疗前观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平与对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平相差无几，经过治疗后观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平明显均高于对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）;观察组孕妇的妊娠结局明显好于对照组孕妇的妊娠结局，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：临床采用补肾育胎汤联合黄体支持治疗胚胎停育的治疗效果良好，对于提升孕妇生活质量具有重要意义。

【关键词】补肾育胎汤;脾肾论治预防;胚胎停育;临床观察

胚胎停育是指由于某种原因导致胚胎发育的中断，B超显示妊娠囊内胎芽或无胎儿心跳都为妊娠囊枯萎的表现。本研究分析了采用补肾育胎汤、黄体支持治疗胚胎停育的临床效果，现报道如下：

1. 对象与方法

1.1 对象

本研究对象选择聊城市中医院妇产科门诊和病房于2020年2月至2021年2月收集的有胚胎停育病史再次妊娠的60例孕妇，采用数字随机分配方式，将孕妇分为各30例的对照组与观察组。所有孕妇平均年龄为22-35岁。入选标准：所有入选者均有胚胎停育病史，且符合中医证型诊断标准（参照张玉珍主编《中医妇科学》关于肾虚证诊断标准的相关内容规定）;无长期放射线及化学毒物接触史。排除标准：胚胎停育孕妇;配偶染色体异常孕妇;患有已知的可能影响胚胎发育的相关性疾病孕妇;甲状腺功能异常及子宫肌瘤等孕妇。剔除标准：不配合受试孕妇;依从性差孕妇;未按要求完成检查项目孕妇。两组孕妇年龄、孕次等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予孕妇黄体酮和HCG 进行黄体支持治疗，黄体酮注射液20mg/d，HCG 2000IU 肌注，每隔2日1 次。

观察组：在对照组的基础之上加用补肾育胎汤，方剂组成：菟丝子15g，砂仁6g，熟地黄15g，桑寄生15g，白术12g，枸杞子12g，续断15g，杜仲15g，茯苓12g，山药15g，黄芪15g以及当归10g。水煎服，取汁200ml，口服[4]，每日1剂。

1.3 观察指标 （见表1、表2）

医护人员在对两组孕妇分别采用两种不同治疗方法后，再对两组孕妇血清PIBF和血HCG水平进行比较;对两组孕妇的妊娠结局进行分析比较，妊娠结局主要包括流产和保胎成功。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件对数据进行統计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组孕妇治疗前后血清PIBF和血HCG水平比较

经过计算得出，治疗前观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平与对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平相差无几，经过治疗后观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平明显均高于对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表1。

2.2两组孕妇妊娠结局比较

观察组孕妇的妊娠结局明显好于对照组孕妇的妊娠结局，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表2。

3结论

由于胚胎中断的原因复杂，所以往往有很多因素相互影响。因此，婚前检查是必要的，尤其要普及产前产后护理和孕前、产后及时检查的知识。只有做好充分准备，才能改善不良因素，防止胚胎停育，避免不良事件的发生。随着医学科技的不断发展，针对胚胎停育疾病常采用多种手术联合方式治疗效果良好，能够有效治疗孕妇疾病，提升孕妇生活质量。

本研究中，经过计算得出，治疗前观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平与对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平相差无几，经过治疗后观察组孕妇的血清PIBF和血HCG水平明显均高于对照组孕妇的血清PIBF和血HCG水平，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）;观察组孕妇的妊娠结局明显好于对照组孕妇的妊娠结局，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。

综上所述，临床针对胚胎停育孕妇采用补肾育胎汤、黄体支持治疗效果良好，对于改善孕妇生活质量，提升孕妇治疗效果具有重要意义。

参考文献：

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[2]眭婕.补肾调冲方治疗不明原因肾虚血瘀证胎停育临床研究[J].新中医，2020，52（05）：101-103.

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[4]李贺琦.补肾通经除湿健孕汤合滋肾育胎丸辅治多囊卵巢综合征不孕对血清性激素及妊娠的影响[J].实用中医药杂志，2018，34（10）：1214-1215.

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