前置胎盘剖宫产产后出血治疗中欣母沛联合宫腔填纱的应用

陈芳

[摘要]目的：分析前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱方案治疗的临床效果。方法：以2019年1月～2021年1月为研究时间区间，从我院共计选取100例前置胎盘剖宫产产后出血患者展开研究方法，以随机数字表法展开分组，可分为对照组和观察组，各50例，对照组和观察组分别实施宫腔填纱治疗和宫腔填纱联合欣母沛治疗，比较对照组和观察组患者产后出血量以及安全性。结果：在产妇分娩后各时间点（2小时、12小时以及24小时）出血量观察组均少于对照组（P<0.05）。感染、胸闷、寒战、恶心呕吐、呼吸急促等不良反应发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛联合宫腔填纱方案在前置胎盘剖宫产产后出血产妇中的应用效果良好，规避了各类不良反应，可降低各类不良反应，值得应用在临床中并推广。

关键词：产后出血;前置胎盘;剖宫产;欣母沛

女性妊娠期晚期易产生多种并发症，前置胎盘属于较为常见的一种，可能诱发大量出血，其中以前置胎盘子宫下段出血最为常见，严重威胁着母婴健康安全。目前，治疗前置胎盘的措施主要为手术，但是因为手术难度较大，子宫下段出血的发生可能性会增加，若手术后再次出血，则需实施子宫切除术，对女性的身心健康产生了严重影响，同时给患者的生理状态产生了较大压力。因此，积极探寻有效的治疗措施则具有十分重要的价值。本论文2019年1月～2021年1月選取前置胎盘剖宫产产后出血病人一共100例展开分析研究，探究分析了欣母沛联合宫腔填纱方案的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月～2021年1月为研究时间区间，从我院共计选取100例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象，以随机数字表法展开分组，可分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组最小年龄不低于21岁，最大不超过39岁。年龄平均值为（29.93±3.12）岁，孕周介于35到42周之间、平均病程为（38.57±1.38）周;对照组最小年龄不低于22岁，最大不超过41岁。年龄平均值为（29.76±3.53）岁，孕周介于35到42周之间、平均病程为（38.56±1.87）周。对比分析一般资料组间差异，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法

对照组行宫腔填纱治疗，在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素，每次2.5U～5.0U，采用氯化钠注射液稀释至每1mL含有0.01U，同时实施宫腔填塞纱条，从子宫底部从内向外将纱条填入宫腔中，填塞直至子宫切口部位，填紧，避免产妇产后出血，在确定没有持续出血后对子宫予以缝合。

观察组行欣母沛联合宫腔填纱治疗，宫腔填纱治疗方法和对照组保持一致，欣母沛（生产厂商：常州四药制药有限公司，国药准字号：H20094183）的用法用量为：肌内注射，250μg。对子宫底高度变化予以观察，24小时后将宫腔纱布取出，同时对产妇外阴和阴道予以消毒。

1.3观察指标

比较对照组和观察组患者产后各时间点（产后2小时、12小时以及24小时）出血量和不良反应（感染、胸闷、寒战、恶心呕吐、呼吸急促）发生情况。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1产后出血情况比较

各个时间点产后出血量观察组均少于对照组（P<0.05）。见表1所示。

2.2安全性比较

感染、胸闷、寒战、恶心呕吐、呼吸急促等不良反应发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

孕妇怀孕期间，可能出现多种并发症，其中较为严重的一种并发症为前置胎盘，作为终止妊娠的重要措施之一，剖宫产得到了广泛应用。相关研究指出，由于前置胎盘剖宫产后子宫下段位置和宫颈易发生收缩不良等问题，并且前置胎盘会使宫颈血管加粗和血流量变大，继而易导致产后出现大出血。为此，临床中在面对前置胎盘剖宫产出血时积极采取有效的止血治疗措施发挥着至关重要的作用和意义。

本文研究结果提示，各个时间点产后出血量观察组均少于对照组;感染、胸闷、寒战、恶心呕吐、呼吸急促等不良反应发生率观察组低于对照组，分析原因：宫腔填纱属于前置胎盘剖宫产产后出血的常用治疗措施，具有操作简单、效果显著等多种优势，主要通过机械压迫实现止血，促进了子宫收缩。而欣母沛属于前列腺素衍生物之一，具有较强的生物活性，且半衰期更长，以氨丁三醇卡前列腺素为主要活性成分，可持续强烈地刺激平滑肌纤维收缩。欣母沛联合宫腔填纱治疗时，可发挥协同作用，提升临床治疗效果。

综上所述，欣母沛联合宫腔填纱方案在前置胎盘剖宫产产后出血产妇中的应用效果良好，规避了各类不良反应，可降低各类不良反应，值得应用在临床中并推广。

参考文献：

[1]王雪飞.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].航空航天医学杂志，2021，32（01）：40-41.

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[3]阳笑.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果分析[J].中国实用医药，2020，15（26）：149-151.