中药泽兰临证发微

杨谦 张晓燕

【摘要】泽兰功效多样，疗效确切，是妇科常用要药，能够治疗妇科多种病症，对内外科淤血水肿疾病疗效宜佳。

【 abstract 】Ze LAN efficacy varied， curative effect， it is commonly used to medicine of department of gynaecology， can treat a variety of disease of department of gynaecology， internal congestion edema disease of the surgical curative effect should be better.

【关键词】泽兰;临床应用

【 key words 】 ze LAN;Clinical application of

泽兰，又名虎兰、龙枣、虎蒲、红梗草、甘露秧。始载于《神龙本草经》。为唇形科植物地瓜儿苗或毛叶地瓜儿苗的茎叶，夏秋间割取地上部分入药。

本品味苦、辛，性微温，归肝、脾经。功能活血化瘀、行水消肿、解毒消痈。主治经闭、痛经、癥瘕、产后瘀滞腹痛、水肿、跌扑损伤、痈疖肿毒等证。«日华子本草»云：（泽兰）通九窍，利关节，养血气，破宿血，消症瘕，产前产后百病，通小肠，长肉生肌，消扑损瘀血，治鼻洪吐血，头风目痛，妇人劳廋，丈夫面黄。可谓切中泽兰用药要点。笔者近年来对泽兰的临床应用颇为关注，在临床用药及资料中进行了大量的求证，现就泽兰的临床应用做一小结，简述如下：

1、内服

1.1月位失调  如经闭、痛经，证属血瘀气滞者，常配当归、红花、香附以活血行气止痛。兼见气血不足者，应随证配伍补养类药物，使“消中有补，不致损真”。因泽兰虽祛瘀而性缓，但究属动血之品

1.2产后病  对产后恶露不行，量少，色紫暗有块，少腹疼痛属血瘀者，配益母草、当归、炒蒲黄等活血化瘀生新。

1.3跌打损伤  特别是骨折初期瘀肿疼痛，以桃红四物汤加泽兰、水蛭、青皮、三七等药煎汤内服，止痛消肿疗效突出。

1.4疮疡肿毒  阳证以五味消毒饮配泽兰、益母草，阴证以阳和汤配泽兰少量即可。泽兰较之益母草而言药性温和，不致损真。

1.5鼓胀  泽兰既能活血化瘀，又能利水消肿，还能防治肝硬化，因此对淤血阻滞、水瘀互结之肝硬化腹水尤为适宜。借鉴《随身备急方》以泽兰与防己等份为末，醋汤调服，以收缓功，减轻症状。

1.6乳癖  即乳腺增生病，该病可能与女性内分泌失衡相关，主要表现为乳房胀痛和乳房肿块。中药疗效肯定，以逍遥散加泽兰、夏枯草、瓜蒌、浙贝、牡蛎煎汤内服，同时进行心理疏导以解除思想顾虑。

1.7鼻渊  主要表现为头痛和脓鼻涕增多，以泽兰、薏苡仁、川芎各30克煎汤内服。服药期间注意保暖，以防受凉复发。

1.8癃闭  即良性前列腺增生症，病因认为与性激素代谢失衡关系密切，早期症状是尿频，典型症状表现为排尿困难。以泽兰配桂附八味丸服用。

1.9荨麻疹  是一种过敏性皮肤病，以迅疾发生局部风团为主要表现，辩证为热证者，以泽兰、茜草、槐花、白茅根、生姜组方煎汤内服。

2、外用

2.1蛇串疮  即带状疱疹，以泽兰30克、侧柏叶30克、大黄30克、黄柏30克、薄荷10克、。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。头面部的带状疱疹要中西医结合及时治疗，如配合阿昔洛韦片剂或针剂。

2.2烧烫伤  用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。方法一：单用泽兰煎浓汁过滤后涂搽创面。方法二：泽兰100克、虎杖100克、黄柏20克、地榆20克、、冰片5克共研为末，以70%的酒精500ml浸泡數日后过滤，用时将药液装入喷雾器内，均匀向创面喷洒，一日数次。

2.3带下  指慢性盆腔炎，取泽兰30克、虎杖30克、黄柏15克、黄连15克、丹参15克水煎，煎至100ml，药液冷却至38℃时保留灌肠，每日1次，10次为一疗程。不能接受灌肠治疗者，用泽兰100克、苦参100克、虎杖100克煎汤熏洗会阴部及下腹部。

2.4阴痒  指阴道炎，取泽兰100-200克、苦参50-100克、枯矾10克，加水2000ml，煎取1000ml，坐浴冲洗，每日1次，三、五天即可收效。

2.5痈疽疮疡  以泽兰30克、虎杖20克、黄连20克、冰片5克共研细末，灭菌处理后用凡士林调成软膏，用时涂软膏合剂于患处，每天换药2次，直至痊愈。

2.6毒蛇咬伤  立即肢体制动，伤口近心端绑扎，拔出毒牙后，在伤口周围挤压排毒或以拔火罐法吸出毒液，用鲜品捣敷或泽兰粉以麻油调敷患处。

3、现代药理

泽兰中的主要化学成分为三萜酸类及酚酸类。辽宁省中医药研究院科研处药学室刘君的研究认为泽兰具有：抗凝、改善血液流变性、抑制血小板聚集抗血栓形成、改善微循环、降低血脂、防治肝硬化、镇痛镇静、增强子宫平滑肌收缩、利尿、对血管平滑肌松弛等作用，临床疗效显著。

4、注意事项

《得配本草》：血虚枯秘者禁用。

参考文献

[1] 吴贻谷.中国医学百科全书 中药学.[M]上海：上海科学技术出版社，1992：232.

[2] 刘君.泽兰的化学成分及药理研究进展，[J辽宁中医药大学学报，23-24页2008，1：23-24

作者简介：杨谦，男，医学学士，讲师、主治医师、中华中医药学会会员、甘肃省中医药师承教育带教老师。