脂质肉芽肿性疾病的诊断与鉴别

杨冬均 张绍 金穆兰

一、摘要

本文主要研究的目的是为了探究对患者脂质肉芽肿性疾病的诊断与鉴别，通过对现有的患者进行观察，来对其进行精确的诊断。在此次进行研究的过程中主要使用的研究方法是观察法，先选择一段时间（2020年5月至2021年5月），将该时间段内确诊为脂质肉芽肿性疾病的7例患者进行观察。在对其进行观察的过程之前，先将患者的影像资料进行收集，在对其使用多平面重组中的方式进行处理，在患者影像资料较为清晰的环境下对其进行观察，在对该7例患者进行观察的过程中主要对其影像中出现的病变区域进行观察，看起是否有出现“小灶性溶骨改变”的现象，进而对患者是否患有脂质肉芽肿性疾病进行一定的诊断与鉴别。在此研究的过程中，所有患者的基本资料都存在一定的差异性，可以对后期的研究提供出有利的数据。通过以上的方式对患者进行研究发现，所有患者都出现了脂质肉芽肿性疾病的现象，在对所有的患者确诊后发现尽管这种病症是会涉及到全身的多个部位，但是就此次的研究而言，出现病症比较多的地方是患者长骨的骨骺端以及骨干处，病变出现的位置多在下肢的部位并且这种病症的出现和对于性别来说没有较大的差异，在中老年人群中的发病率是较高的。从以上的结果中可以发现，在对患者的脂质肉芽肿性进行观察的过程中使用一定的仪器手段对其进行诊断和鉴别，会使诊断的结果更加的精确。因此，在对此类的患者进行诊断的过程中，尽可能的使用仪器扫描的方式对其进行检查，诊断出更加精确结果的同时可以更好的为患者提出診治的意见和诊治的方法，尽可能帮患者抑制病情，应将这种诊断的方式进行极力的推广，使医护人员可以更好的对脂质肉芽肿性疾病的患者进行精准的诊断与鉴别。

二、引言

脂质肉芽肿性疾病在现代化的临床医学中是一种较为罕见的病症，同时还可以成该种病症为“组织细胞增生症”该病的出现，为医学工作人员的工作带来了很大的挑战和困难，对于现代化的医疗水平来说，还达不到使患者充分恢复的状态。这种病症常常会出现在老年人的身上，并且当该种病症出现时，很可能涉及到全身的多个脏器之中，但是在现有的病例中，我们最常见的就是出现于长骨的骨骺端以及骨干的位置 。当患者出现此类病症的时候，常常先会从患者的神经系统、心脏、肾脏、腹膜后、皮肤等的部位表现出来。在对其进行诊断和鉴别的过程中会因为病症表现的复杂而常常出现误诊的现象，因此，为了使医生在临床的过程中对出现脂质肉芽肿性疾病的患者进行观察，本文将围绕该种病症的诊断方法与鉴别方式进行一系列的研究，通过研究的结果，来得出医生使用怎样的方式可以更好的对该种病症的出现进行诊断与鉴别，不断提升医护人员对该种病症的诊断率和鉴别的能力。具体的研究报告如下所示。

三、材料与方法

1.一般材料

先选择一段时间（2020年5月至2021年5月），将该时间段内确诊为脂质肉芽肿性疾病的7例患者进行观察。在确诊的7例患者当中，患有脂质肉芽肿性疾病的男性患者有5例，患有脂质肉芽肿性疾病的女性患者有2例;且此次患有该种病症患者的年龄在55岁至79岁之间，都属于中老年部分的人群。且在此研究的过程中，所有患者的基本资料都存在一定的差异性，可以对后期的研究提供出有利的数据。

2.方法

在此次进行研究的过程中主要使用的研究方法是观察法，在对其进行观察的过程之前，先将患者的影像资料进行收集，在对其使用多平面重组中以及表面阴影遮盖法等方式进行处理，在患者影像资料较为清晰的环境下对其进行观察，在对该7例患者进行观察的过程中主要对其影像中出现的病变区域进行观察，看其是否有出现“小灶性溶骨改变”的现象，进而对患者是否患有脂质肉芽肿性疾病进行一定的诊断与鉴别。除此之外，在对患者进行诊断的过程中，还可以根据患者临床的表现对其进行一定的判断，例如：患者会出现全身虚弱、低热、体重下降、头痛、偏瘫、腹痛、皮肤结节等的不同的症状，医护人员在对其进行影像进行观察的过程中，尽可能的去结合患者的临床特征去诊断，会使效果更加的精确。

3.治疗效果评价标准

对患者病症的影响进行一定的观察，若患者出现骨髓呈斑状或大片状硬化，以及伴有“小灶性溶骨改变”的现象两个方面来对其进行一定的诊断与鉴别。

四、结果

通过以上5例男性患者以及2例女性患者进行充分的研究后的出来的结果发现，在对患者进行诊断的过程中，还可以根据患者临床的表现对其进行一定的判断，例如：患者会出现全身虚弱、低热、体重下降、头痛、偏瘫、腹痛、皮肤结节等的不同的症状。除此之外，该种病症出现的位置一般都位于患者长骨的骨骺端以及骨干处，病变出现的位置多在下肢的部位并且这种病症的出现和对于性别来说没有较大的差异，在中老年人群中的发病率是较高的。（具体数据如下表所示）

五、讨论

这种病症常常会出现在老年人的身上，并且当该种病症出现时，很可能涉及到全身的多个脏器之中，但是在现有的病例中，我们最常见的就是出现于长骨的骨骺端以及骨干的位置。当患者出现此类病症的时候，常常先会从患者的神经系统、心脏、肾脏、腹膜后、皮肤等的部位表现出来。为了避免医生在对患者进行诊断的时候出现误诊的现象，在对患者进行诊断的时候，要尽可能的通过患者的临床症状去进行判断，才能使诊断的结果更加的精准有效。

从以上的结果来看，使用X线或者CT仪器对患者病变的位置进行一定的观察后发现，被检查的患者都会出现birbeck颗粒，且患者发生病变的位置一般都处于下肢的位置，这种病变的出现于患者的性别无关，但在年龄上一般会出现在中老年人的身上。在患者确诊之后，医生要第一时间对其进行药物治疗的方式抑制患者出现病情恶化的现象，若出现较为严重的患者，则要及时对其进行手术治疗。除此之外，还要对患者的预后进行专业化的处理，尽可能帮患者减轻痛苦。

参考文献：

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