丙泊酚复合地佐辛用于无痛胃肠镜检查的临床观察

李志锐 陈玉莲 熊祖军

【摘要】目的：探讨在无痛胃镜检查中采用丙泊酚复合地佐辛进行静脉麻醉的临床疗效。方法：2020年2月-2021年1月，选取本院诊治的行无痛胃肠镜检查患者作为本次研究对象，共92例，抽签方式分组：对照组46例，采用丙泊酚进行麻醉，观察组46例，采用丙泊酚复合地佐辛方案进行麻醉，对比两组麻醉效果以及不良反应发生情况。结果：在麻醉起效时间和意识消失时间方面比较，两组无显著差异（P>0.05）;观察组术后睁眼时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。  在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患者实施无痛胃肠镜检查中，通过使用丙泊酚复合地佐辛方案进行麻醉，可以提高麻醉效果，并且安全性也比较高，值得推荐患者使用。

【关键词】丙泊酚;地佐辛;无痛胃肠镜;不良反应

无痛胃肠镜是临床上常用的诊治手段，虽然该检查方法对患者造成的创伤小，但是毕竟属于侵入操作，具有一定的痛苦性，为进一步提高患者的依从性，减轻患者的痛苦，需要对患者实施良好的麻醉。我院对部分患者采用丙泊酚复合地佐辛方案进行麻醉，取得了较好的麻醉效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取患者92例，时间为2020年2月-2021年1月，抽簽方式分组：对照组46例，男性和女性患者的例数分别为26例和20例，年龄在21-70岁之间，平均（56.57±5.48）岁;观察组46例，男性和女性患者的例数分别为27例和19例，年龄在23-75岁之间，平均（56.12±5.56）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

检查前两组患者均做好了肠道准备工作，检查前12h开始禁食，10h禁水，患者空腹进入胃肠镜室，护士对患者建立静脉通道，监测生命体征。对照组单纯采用丙泊酚进行麻醉，静脉推注给药，初始剂量为2.5mg/kg，然后观察麻醉效果，根据情况需要增加麻醉药物时，按照0.5mg/kg追加。观察组采用丙泊酚复合地佐辛方案进行麻醉，具体如下：首先对患者静脉推注地佐辛，0.2 mg/kg，等待5min，再静脉推注丙泊酚，2.5mg/kg，在需要追加麻醉药物时追加丙泊酚，每次0.5mg/kg。麻醉过程中，密切关注患者的各项生命体征，一旦患者的心率低于50次/min、收缩压低于70mmHg，需要立即急性对症护理，以保证患者的安全。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组患者麻醉起效时间、意识消失时间、术后睁眼时间以及丙泊酚用量。（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

使用“SPSS19.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“（`x±s）”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2结果

2.1两组麻醉效果比较

在麻醉起效时间和意识消失时间方面比较，两组无显著差异（P>0.05）;观察组术后睁眼时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床上，无痛胃肠镜是一种常用的诊疗方法，为保证检查顺利进行，需要使用合理的镇静镇痛方式来减轻患者的恶心、呕吐、疼痛等不适感，从而取得患者的配合。目前，对行胃肠镜检查患者主要是采用丙泊酚进行麻醉，该药物属于一种短效静脉麻醉药，镇静麻醉效果好，并且可以快速起效，并且易苏醒。但是此药物也具有一些不断，即不良反应比较多，使用剂量越多不良反应也就越多，如抑制心肌的收缩、降低全身血管的张力、呼吸抑制等。为提高麻醉效果，降低不良反应发生率，需要寻求更加有效的麻醉方案。我院对部分患者采用丙泊酚复合地佐辛治疗，取得了更好的治疗效果。地佐辛是K受体激动剂，使用之后可以快速发挥镇痛镇静效果，并且此药物安全性也比较高，使用之后患者不良反应少。在本次研究中，复合地佐辛之后，丙泊酚的用量明显减少，在提高麻醉效果的同时，降低了不良反应发生率。

通过本文的研究发现，采用复合方案进行麻醉的观察组患者取得了更好的治疗效果，患者术后睁眼时间明显短于对照组，丙泊酚用量明显少于对照组，在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结果提示，对行无痛胃肠道镜诊疗的患者采用丙泊酚复合地佐辛方案是有效的。

综上所述，在对患者实施无痛胃肠镜检查中，通过使用丙泊酚复合地佐辛方案进行麻醉，可以提高麻醉效果，并且安全性也比较高，值得推荐患者使用。

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