骨化三醇联合碳酸钙片治疗老年性骨质疏松疗效分析思考

左东 郝慧泉

【摘要】目的：分析对于老年性骨质疏松患者通过合用骨化三醇与碳酸钙片的治疗效果。方法：对照组为碳酸钙片治疗，观察组合用骨化三醇、碳酸钙片治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.57% vs 86.89%，P<0.05;治疗前2组腰椎、髋部的骨密度均较低P>0.05，治疗后观察组腰椎、髋部的骨密度均较对照组更高P<0.05;治疗前2组血清25羟基维生素D水平较低P>0.05，治疗后血清25羟基维生素D水平观察组较对照组更高P<0.05;治疗前2组VAS疼痛度评分较高P>0.05，治疗后观察组VAS疼痛度评分较对照组更低，P<0.05。结论：对于老年性骨质疏松患者合用骨化三醇与碳酸钙片可取得确切的治疗效果，有利于缓解患者的疼痛症状，并改善其骨密度。

【关键词】骨质疏松;老年患者;骨化三醇;碳酸钙片;效果

骨质疏松是十分常见的全身性骨骼病变，其特征为低骨量和慢性骨组织微结构退变，同时伴随不同程度的骨脆性增加，非常容易诱发骨折，高龄老年人是骨质疏松症的高发群体。伴随着近年来我国人口老龄化速度的不断加快，骨质疏松症的发病率呈现明显的上升趋势，该疾病的发生对于老年患者的生存品质造成较大影响，部分患者还伴随一定的疼痛症状。补充钙质是对于老年性骨质疏松症患者进行治疗的重要手段。近年来报道指出，通过给予骨化三醇治疗更有利于促进钙质吸收、调节骨质钙化情况。以下将分析对于老年性骨质疏松症患者在治疗中通过合用骨化三醇与碳酸钙片的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院412例老年性骨质疏松患者，随机数字表法分组，观察组：206例，男105例/女101例：年龄60～87岁，均值为（69.8±1.5）岁;身高1.52～1.81cm，均值（1.69±0.35）cm;体重46.9～87.6kg，均值（65.6±1.5）kg。对照组：206例，男104例/女102例：年龄60～86岁，均值为（69.9±1.3）岁;身高1.51～1.83cm，均值（1.70±0.32）cm;体重46.8～87.7kg，均值（65.7±1.4）kg。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为碳酸钙片治疗，即碳酸钙D3片每日口服1次，每次为600mg;观察组合用骨化三醇、碳酸钙片治疗，碳酸钙片的用法同上。骨化三醇胶丸每日口服1次，每次为0.25ug。2组均于治疗6个月后对比疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：患者治疗前驼背以及腰背部疼痛等相关症状与体征表现完全或基本消失，同时骨密度等指标测定恢复至正常状态;有效：患者的腰背部疼痛等相关症状显著缓解，骨密度等相关指标的测定结果有所改善并趋近正常;无效：患者的症状、体征表现以及骨密度等复查结果未能改善或进一步恶化。（2）对2组患者治疗前后进行骨密度测定，运用双光能X线骨密度检查，选择腰椎和髋部进行检测。（3）治疗前后对于患者的血清25羟基维生素D水平进行测定，方法为酶联免疫吸附法。（4）运用视觉模拟评分法（VAS）对于患者治疗前后的腰背部疼痛程度进行评估，0分～10分，分数越高，表明患者的腰背部疼痛情况越显著。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.57% vs 86.89%，P<0.05。

2.2骨密度检测结果组间对比

治疗前2组腰椎、髋部的骨密度均较低P>0.05，治疗后观察组腰椎、髋部的骨密度均较对照组更高P<0.05。

2.3血清25羟基维生素D水平组间对比

治疗前2组血清25羟基维生素D水平较低P>0.05，治疗后血清25羟基维生素D水平观察组较对照组更高P<0.05。

2.4 VAS疼痛度评分组间对比

治疗前2组VAS疼痛度评分较高P>0.05，治疗后观察组VAS疼痛度评分较对照组更低，P<0.05。

3讨论

骨质疏松患者往往起病十分缓慢出现骨痛的症状表现，该疾病在高龄老年人中的发病率较高，具有较高的危险性，例如患者骨质疏松的发生非常容易诱发骨折，与此同时骨盐代谢发生紊乱以及钙盐沉积量逐渐减少，会对患者全身钙质代谢造成干扰。钙质与维生素D是人体骨骼健康的重要补充剂，并且在骨质疏松症疾病的防治中发挥着重要作用。本次研究中，对照组患者给予碳酸钙片进行口服，经治疗患者的治疗总有效率达到86.89%。表明，碳酸钙片的应用在老年性骨质疏松患者的治疗中可获得一定疗效。同期观察组进一步增加骨化三醇治疗，该组治疗总有效率较对照组明显提升，同时治疗之后疼痛度评分、血清25羟基维生素D水平以及骨密度等各项测定结果的改善情况优于对照组。表明联合应用骨化三醇与碳酸钙片，更有利于提升老年性骨质疏松患者的治疗价值。分析原因在于碳酸钙片的应用中有利于促进骨骼钙化形成，并能维持神经与肌肉的正常兴奋性，这对于改善骨钙含量以及促进骨形成有重要帮助。通过外源性的为患者补充骨化三醇可促使肾小管对于钙质的重吸收，同时还可对甲状旁腺素异常过量分泌发挥一定的抑制作用，进一步对机体骨代谢进行有效调节，有利于改善骨形成效率并促进机体骨量进一步增加，所以能够有效改善患者的骨痛等相关症状，更好地预防骨折发生。老年人患骨质疏松症的一个重要原因是由于钙吸收障碍而造成骨代谢紊乱，使得骨密度减低，所以在给予患者补钙的基础上采取治疗措施促进钙质吸收也是提升治疗效果的重要手段。骨化三醇在应用中经由肝脏、肾脏氢化酶物质作用发生活化，有利于加快钙吸收，所以通过给予老年性骨质疏松患。骨化三醇进行治疗有利于改善钙吸收障碍以及骨代谢紊乱，这对于提升患者的骨密度、促进骨代谢等有重要帮助

综上所述，对于老年性骨质疏松患者合用骨化三醇与碳酸钙片可取得确切的治疗效果，有利于缓解患者的疼痛症状，并改善其骨密度。

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作者简介：左东，1979.08，男，汉，江苏丹阳市，硕士，副主任医师，研究方向外科。