独活寄生汤怎么治疗骨伤科疾病

熊飞宇

独活寄生汤是从我国著名的医药学家孙思邈的《备急千金要方》中所流传出来的中药方剂，它具有较好的祛风湿、止痹痛、补气血、益肝肾等作用和功效，是进行肝肾亏虚、气血不足型风湿痹痛治疗的经典方剂。近年来，独活寄生汤被广泛应用于腰椎间盘突出症以及膝骨关节炎、原发性骨质疏松症、肩周炎、颈椎病、转移性骨肿瘤、强直性脊柱炎等多种骨科疾病的治疗中，且取得了较为显著的作用和效果。那么，独活寄生汤有哪些现代药理作用？在骨科疾病的临床治疗中又是如何应用的呢？

1.独活寄生汤的现代药理作用有哪些？

（1）独活寄生汤的药方组成与药物作用

独活寄生汤的药方药物主要包括：独活、牛膝、茯苓、杜仲、桑寄生、肉桂心、秦艽、细辛、川芎、防风、干地黄、芍药、人参、當归、甘草等，具有较好的祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血功效，能够进行肝肾两亏、气血不足之痹症治疗，对患者临床存在的腰膝疼痛、肢节屈伸不利或者是畏寒喜温、心悸气短等症状进行有效控制和改善，具有较好的作用和效果。其中，独活寄生汤中的肉桂心与当归等药物在临床治疗中相互配合应用，具有较为温经通脉功效;而茯苓、人参相互配合能够定悸宁心;杜仲、细辛则能够进行强腰定痛。

（2） 独活寄生汤的现代药理作用

根据独活寄生汤的药方组成及其基本药理作用，通过有关研究显示，独活寄生汤能够实现实验小鼠腹腔内毛细血管的通透性降低，并且其作用与药物剂量之间存在正比关系，同时还能够对角叉莱胶或者是甲醛导致的大鼠关节炎产生明显的抑制作用，改善酸刺激导致的扭体反应次数，且通过热板法进行疼痛改善的效果也十分显著等等。由此可见，独活寄生汤能够有效降低机体关节液中的TNF-Α含量，从而有效降低炎症因子对关节软骨的破坏影响。此外，还有临床研究与实践证实，独活寄生汤在实现hs-CRP与MMP-3释放的有效抑制以及对患者滑膜炎症与关节软骨退变的有效减轻和延缓方面，也具有较好的作用和效果，并且还能够通过RANKL与OPG系统对骨细胞增殖形成促进，从而影响患者的骨细胞分化作用。

2.独活寄生汤如何治疗骨伤科疾病？

（1）对原发性骨质疏松的治疗

原发性骨质疏松症的发生和发展与肾气具有密切相关性。其中，中医论著《素问·六节脏象论篇》中指出，肾主蛰，是人类机体的封藏之本、精之所处，肾不生，则髓不能满。此外，现代医学研究则人为，采用中医补肾、活血、益气疗法联合西药进行原发性骨质疏松症治疗，其效果明显较单纯西药治疗显著。还有研究通过临床实践，对41例原发性骨质疏松症患者采用中医独活寄生汤对患者进行补肾化瘀治疗，结果显示患者病症治疗的总有效率达到93%左右。由此可见，中药独活寄生汤治疗原发性骨质疏松的效果十分显著。

（2）强直性脊柱炎治疗分析

当前，临床对强直性脊柱炎患者的治疗中，尚无特定的西医药物能够有效治疗强直性脊柱炎，临床多采用非甾体类抗炎药与抗风湿药联合应用，以进行患者的症状改善和控制，且这类药物治疗的副作用影响较大。因此，采用中医方法进行强直性脊柱炎治疗的作用和优势更加突出。其中，独活寄生汤进行强直性脊柱炎治疗，能够有效消除患者的肿胀、疼痛等症状反应，且对患者的副作用影响较小。这是由于强直性脊柱炎患者的病症发生主要病机为机体肝肾亏虚，导致风寒湿邪入侵，对肾脏形成损伤，从而发生督阳不化、伤骨损筋等症状。其中，患者病症发生的根本在于督寒，而独活寄生汤能够在患者病症治疗中发挥较好的通痹活络、养血、益气等功效，从而达到较好的强直性脊柱炎治疗效果。此外，临床研究证实，对强直性脊柱炎患者采用独活寄生汤进行口服治疗，连续治疗4个疗程后，患者的病症治疗总有效率可达到78%左右。

（3）类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎患者的病症机理主要表现为正虚邪实，临床对患者进行驱邪治疗同时，还应兼顾正气养护，因此，可采用独活寄生汤对类风湿性关节炎患者进行有效治疗，以利用其药方中的当归、川芎等药物对患者起到较好的养血、活血作用，同时配合桑寄生与杜仲的补肝肾、强筋骨功效，人参与甘草的补气健脾作用，通过多种药物联合，最终达到较好的扶正祛邪、养护正气等治疗效果。此外，采用独活寄生汤对类风湿性关节炎患者进行治疗中，还可以结合患者的具体病症反应，通过合理增减药方药物对患者的病症进行较好改善和治疗，以提高其临床疗效和作用。比如，对存在手指关节或上肢关节、胸背部疼痛的患者，在独活寄生汤药方药物基础上，还可以增加独活、葛根、威灵仙等药物，对患者的疼痛症状进行改善等。

（4）骨干骨折延缓愈合的治疗

独活寄生汤在骨干骨折延缓愈合患者的治疗中，也具有一定的应用，且药物作用较为显著。其中，有研究证实，对骨折患者采用口服独活寄生汤进行联合治疗，患者治疗两个疗程后的有效率约为95%，效果十分显著。

（5）膝骨性关节炎的治疗

膝骨性关节炎在中医学领域属于“骨痹”、“痹症”等疾病范畴，患者的疾病发生和肝肾存在密切的关系，采用独活寄生汤对膝骨性关节炎患者进行治疗，能够通过药方中的独活药物作为君药，同时联合细辛、秦艽、防风以及桑寄生、杜仲、牛膝等，能够对患者起到较好的病症改善效果，且临床应用疗效十分显著。

3.结束语

总之，独活寄生汤近年来被广泛应用于骨伤科疾病的治疗中，且具有较为显著的作用和效果。值得注意的是，采用独活寄生汤进行骨伤科疾病的临床治疗应用中，应采用辩证与辨病相互结合的作用原则，对肝肾亏虚与气血不足、风寒侵袭之证进行合理选择和治疗应用，以确保患者的临床治疗应用效果，同时加强对独活寄生汤在骨伤科疾病临床治疗应用的进一步研究，以确保其在临床推广的作用和效果。