放射影像技术在支气管异物诊断中的应用效果分析

刘昌国

【摘要】目的：研究分析支气管异物诊断过程中开展放射影像技术重要性。方法：64例支气管异物患者纳入时间由2018年8月开始，到2020年3月结束，根据患者临床病情以及病史将其分为X线检查对照组（n=32例）以及螺旋CT检查观察组（n=32例），分析两种检查方式最终检查结果。结果：对照组总异物检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05），

对照组纵膈位置改变、肺炎、肺气肿以及支气管阻塞检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05）。结论：支气管异物诊断过程中开展放射影像技术中更倾向于选择螺旋CT进行诊断，可显著提升诊断准确率，同时还能判定异物形态以及大小。

【关键词】支气管异物;诊断;X线;螺旋CT

在耳鼻喉科总支气管异物发病率较高，主要存在于学龄前儿童或者是老年患者群体中，其主要症状表现为食物误吸，增加临床诊断难度。以往临床主要采用X线进行诊断，但针对废金属异物灵敏度相对较低，而CT检查可准确检查出异物位置，为后期治疗奠定良好基础。鉴于此，本研究挑选64例支气管异物患者纳入时间由2018年8月开始，到2020年3月结束，分析支气管异物诊断过程中开展放射影像技术重要性，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

64例支气管异物患者纳入时间由2018年8月开始，到2020年3月结束，根据患者临床病情以及病史将其分为X线检查对照组（n=32例）以及螺旋CT检查观察组（n=32例），前一组男性23例，女性9例，年龄4-73岁，均值（41.38±6.27）岁。后一组男性25例，女性7例，年龄3-76岁，均值（42.02±6.52）岁。两组临床基本资料接近，（p>0.05），满足研究指征。

1.2方法

对照组：指导患者保持仰卧位接受X线检查并保持深呼吸，观察期肺部亮度均匀情况，是否存在纵膈摆动等。

观察组：选择多层螺旋CT对患者实施扫描，其电压控制为120kV、电流控制为150～250mA，告知患者保持平稳心态，随后以仰卧位接受检查，利用最小密度投影，对支气管图像、气管图像进行调整，保证清晰度。观察异物所在位置以及征象，由两位自身医师对其结果进行分析。

1.3观察指标

比较两组支气管异物检出率，包括间接提示异物以及直接提示异物;

比较两组异物征象检出结果，包括：纵膈位置改变、肺炎、肺气肿以及支气管阻塞。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（ x ̅±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组支气管异物检出率比较

对照组总异物检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05），存在统计学意义（见表1）。

2.2两组支气管异物检出率比较

对照组纵膈位置改变、肺炎、肺气肿以及支气管阻塞检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05），存在统计学意义（见表2）。

3、讨论

气道阻塞程度和支气管异物严重程度之间保持正比关系，呼吸困难以及脸色潮红是其主要临床表现，病情严重者还会引发窒息或者是死亡，对患者个人生命安全造成严重威胁。所以，对支气管异物患者开展早期有效诊治方式意义重大。据调查显示，该症状主要集中在老年群体以及幼儿群体中，幼儿处于好奇喜欢将异物放进嘴里，从而引起食物偏离支气管。老年人各项机体脏器功能持续衰退，并且应激反应随之减退，自身支气管黏膜对于异物的应激反应不显著，部分患者伴有类似肺炎症状，导致整体临床诊断难度增加。

X线虽然具有一定诊断价值，但是无法判定阴性异物，特别是异物征象轻或者是异物小，极易出现误诊。螺旋 CT检测具有极高分辨率，可对窗口进行调节，准确定位异物位置，呈现三维立体，明显显示出异物具体大小以及形状。本研究结果显示，对照组总异物检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05），对照组纵膈位置改变、肺炎、肺气肿以及支气管阻塞检出率与观察组相比，显著偏低，（p<0.05）。由此可见，与X线诊断结果相比较，螺旋CT更适合被用于诊断支气管异物患者，诊断准确率显著偏高，确保患者能够早期获取治疗。

总而言之，对于临床接诊支气管异物患者在开展影像学检查过程中，相比X线检查价值，螺旋CT更适合用于诊断该疾病患者，不仅能够准确诊断出异物，同时还能观察纵膈位置改变、肺炎、肺气肿以及支气管阻塞情况，让患者能够早期获取有效治疗方案，保障患者个人生命安全，值得临床持续推广并采用。

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