儿童保健对早产儿智力和体格发育的影响

牛海青

(青岛市市北区妇幼保健计划生育服务中心,山东 青岛)

0 引言

早产儿指的是因为孕妇妊娠月份不足而出生的一种情况，由此可见，早产儿属于一类身体健康情况不如足月婴儿身体健康情况的婴儿，针对这一情况，为了进一步提升早产儿智力和体格的正常生长发育，临床相关科室的医务人员要及时实施有效的保健措施对早产儿的情况加以改善[1]。基于此，本次研究主要分析将儿童保健措施应用于早产儿的护理与指导中产生的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心在2019 年11 月至2020 年11 月收集到的早产儿共计80 例，全部早产儿均符合研究标准，家长均签署同意书，随后将全部患儿分为观察组与对照组，每组有40 例。其中，在观察组40 例中，男性有20 例，女性有20 例，胎龄介于33-37 周，均值（35.0±1.1）周。在对照组40 例中，男性有10 例，女性有30 例，胎龄介于34-37 周，均值（36.0±1.1）周。比较患儿基础资料间并无统计学差异（P>0.05），可比。此次研究内容经医学伦理委员会批准后确立；参与患儿家属均知情。

1.2 研究方法

对照组：实施常规护理，即护理人员严格按照医嘱对患儿实施健康指导，主要是对患儿实施体温、心跳、口唇颜色、肢体末梢温度、皮肤紫绀等体征的检查与记录，同时确保患儿的呼吸道畅通，并根据患儿的实际情况给予针对性指导[2]。

观察组：在对照组护理干预的基础上实施儿童保健护理干预措施。

1.2.1 抚触干预

在早产儿出生1d 以后对其实施抚触护理干预，通常情况下在喂奶后1h 对早产儿进行抚触；协助早产儿进行俯卧位，护士的手涂抹婴儿专用润肤油后对患儿背部、臀部实施轻轻抚触，然后再抚触婴儿的四肢、头部、胸部、腹部等部位。在实施抚触的过程中注意动作要柔和，力度适中，时间控制在15-20min 即可[3]。

1.2.2 营养支持

医护人员要结合患儿的实际情况制定科学的饮食计划，嘱患儿家长在患儿出生后半年要尽量以母乳喂养为主；半年后可适当增加辅食[4]。在4-12 个月阶段可根据患儿的实际情况给其维生素A/D、铁元素补充。

1.2.3 体格训练

体格训练主要以被动训练为主[5]，辅助患儿进行伸张、屈伸四肢，协助患儿活动肩关节，帮助患儿抬头、翻身、爬行，辅助其行走等，将正确的方法教给家长嘱其要每天协助患儿锻炼。

1.2.4 认知护理

早产儿的大脑功能发展比较缓慢且可能存在认知障碍，为了不断提升早产儿的认知能力，就要在护理的过程中对其实施有效的认知护理干预。护理人员要指导患儿家属为患儿播放儿歌、音乐等帮助患儿锻炼语言能力，同时可协助其完成对颜色鲜明图片的识别，以此不断提升其辨识能力[6]。

1.3 观察指标

观察并统计两组患儿的体格发育及智力发育情况，并进行两组间的统计与对比分析。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0 统计学软件对纳入数据进行分析。涉及计量数据以（均数±标准差）（）表示，t检验；P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经儿童保健干预后，对比两组患儿的体质量、体长、头围等体格指标，观察组均显著优于对照组，且该组患儿的运动及精神发育指标也显著优于对照组，两组结果对比，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿体格及智力发育情况对比（）

表1 两组患儿体格及智力发育情况对比（）

3 讨论

在产妇分娩过程中，早产儿这种情况的发生率是相对较高的，通常来讲，在分娩后的最初阶段，早产儿的各个神经系统器官都具有极为强大的生长潜力和发展空间，因为和足月儿相比较，早产儿的各个身体器官发育都是比较脆弱的[7,8]，所以其生长发育潜力是很大的。在一般情况下，早产儿的中枢神经系统均处于快速增殖阶段，这是早产儿中比较突显的一个优势，所以，在对早产儿进行护理的过程中，护士要积极采取合理科学的方式对其进行锻炼，这样能够有效促进早产儿体格、智力的发育，为患儿的正常生长发育起到积极的促进作用[9,10]。

对于早产儿来讲，因为还没有到足月就出生了，早产儿的身体各个部分机能生长发育都会受到一定的阻碍，所以在出生后，就要为其及时采取有效的护理干预与健康指导措施，以便使其身体各项机能都有所完善。但对早产儿实施常规的指导，这种模式一般是以基础干预指导为主，更注重对早产生各项生命体征的观察与监护，这种护理干预模式尽管当时能够起到一定的促进作用，但是经过研究分析其远期护理效果并不理想，不能达到对患儿智力及体格发育有显著促进作用的目的[11]。通过长期的临床实践研究也能够发现，基础护理的科学性、时效性与系统性是比较缺乏的，缺少系统理论知识的支持，所以难以取得理想的护理干预效果。根据这一实际护理情况，在现阶段的早产儿护理过程中，基于常规护理结合儿科保健护理的应用则能够发挥更为显著的临床疗效。对早产儿实施儿童保健护理干预，能够有效促进早产儿体质的增强，并降低其发生疾病的概率，以此促进新生儿的智力、体格的健康发展。通过本次研究结果也证实了对早产儿实施儿童保健干预措施能够取得理想的干预效果。

综上，在对早产儿实施护理的过程中应用儿童保健措施，能够有效促进患儿智力及体格的正常发育，有效确保患儿的健康成长[12]。