早产儿如何护理及喂养

文丨李君（宜宾市第二人民医院）

世界卫生组织称胎龄低于37周，体重低于2500g新生儿称作早产儿，临床表现出皮肤鲜红、呼吸快而浅，吸吮力差，反射差及觉醒差等特点。早产儿因不足月，身体各器官也未发育成熟，对疾病抵抗力较低，易合并呼吸困难、黄疸窒息、出血、感染等多种并发症，所以，对早产儿在喂养、护理中都要格外注意。家中有早产儿的在出生时要密切观察早产儿情况，掌握早产儿动作和智力的状态等情况，以此及时发现问题送医补救，减少减害。早产儿要接受更精心的护理，增加喂食量的喂养方式，坚持少食多餐，再加上吸吮力不足要保持耐心的喂养方式，做好防寒保暖工作，有问题及时咨询医生。对早产儿如何护理及喂养这一问题，本文进行简单的阐述，仅供大家参考。

♀ 早产儿的喂养方式

早产儿由于吸吮力不足，在对早产儿喂养时要保持更大的耐心，当早产儿出院后，父母对早产儿喂养时每次喂养时间要控制在30-40min，维持在医院时喂养量，直至早产儿已适应家中环境，再增加喂养量。坚持少食多餐，间断式的喂养原则，早产儿每吸食1min，就要把奶瓶抽出，保持10s的呼吸，再进行喂食操作，能减少吐奶发生，也能减少早产儿呼吸受到的压迫。及早为早产儿喂食专业的早产儿奶粉，能促进早产儿的胃肠消化，也能利于早产儿对奶粉中营养的吸收。由于早产儿对温度十分敏感，所以，父母要注意监测早产儿的体温，保持衡定的体温，才能避免早产儿免疫力下降而致病。指导父母要定期带着早产儿回院复查，对早产儿的视力、听力、心肺功能、胃肠消化功能等进行检查，及时进行预防性注射。早产儿父母和医生要保持密切联系，可以及时咨询，当早产儿发生吐奶、抽搐或皮肤发绀时可及时处理救治，避免送院不及时发生意外。

早产儿需要母乳喂养，能帮助提高免疫力，可是，由于早产儿胃容量小，每次要保持适量的喂养，两次喂养时间要保持一定的时间间隔。对体重低于1500g早产儿，要隔1h喂奶1次，对体重1500-2000g早产儿要隔2h喂奶1次，对2500g左右早产儿，要隔3h喂奶1次。当早产儿吸吮能力过差，不能吸吮母亲乳汁时，母亲要选择滴管、小匙将乳汁喂到早产儿口中。当母亲母乳不足时，要选择早产儿专用奶粉配合母乳共同喂养。对出生2000g，排除营养不良高危因素早产儿，首选喂养方式仍为母乳，同时母亲也要注意营养饮食的平衡。对极低出生体重早产儿，在出院前要对营养情况进行评估，不合格要进行母乳加强喂养到胎龄40周的时间。母乳喂养对早产儿具有重要的作用，母亲每日要将奶挤出，吃不完可冷冻处理保存6个月的时间，才能提高奶水的供给量，维持早产儿每日正常的母乳需求。对母乳喂养体重增长不满意的早产儿，可以将母乳与早产配方奶粉进行混合喂养，一半一半的比例，帮助补充母乳中营养的不足。喂养早产儿的奶水忌过高的浓度，由于早产儿在医院和母亲多分房，失去吃母乳机会，所以，多接受专用配方奶粉，奶中脂肪含量不高，出院后无专业早产儿配方奶粉后，可以选择脱脂奶粉。避免奶浓度过高是避免影响早产儿体重的增长。

由于早产儿的生长发育要快于足月儿，所以，要及时为早产儿补充维生素、钙、铁等矿物质，而且补充量要高于足月儿，例如：出行体重在1000-1500g早产儿，生长到1岁体重能达到7倍，出生体重1500-2000g早产儿，生长到1岁体重能达到5倍半，足月儿生长到1岁体重仅为出生时3倍。以早产儿每日增重25g为科学标准，体重增长合理，不及时补充营养，很容易导致贫血、佝偻病等疾病，而且早产儿体质明显偏弱，抵抗力差，甚至引发多种疾病。

♀ 早产儿的护理方式

父母和早产儿玩耍时要保持轻柔的动作，不能选择过多玩具，家中也不适宜出没过多面孔，减少对早产儿的刺激。观察早产儿或头部转向不看你，表明要停止当下行为。注意室内温度，早产儿体温调节机制没有发育完善，缺乏皮下脂肪保温，容易出现失热行为。所以，家长要做好早产儿的保暖工作。晚上黑而安静，早产儿不适应这一环境，可以打开夜灯，利于早产儿及早适应家中的环境。选择柔软无刺激料子做成襁褓将早产儿包裹，头部要露在外面。因早产儿呼吸系统没有发育完善，所以，家中要保持洁净的空气，忌烟气的污染对早产儿呼吸功能造成刺激。室内用品和家具不适宜选择过于鲜亮的，会对早产儿过度刺激。这是由于早产儿视网膜未发育完善，要特殊保持早产儿的眼睛，所以，要注意室内光线，当日光充足时，要拉好窗帘，避免强过的刺激下，使早产儿眼睛受到不良影响。晚间室内灯也不宜过亮，避免早产儿眼睛受到伤害。

为早产儿喂奶、换尿布等操作之前，家长要先洗净双手，坚持卫生洁净的状态下，减少污染源。早产儿每日使用的用具，例如：奶瓶要每日消毒。每日都要坚持为早产儿洗澡和更换衣物。家中要维持26-28℃的室温，湿度维持在55-65%，保持室内新鲜的空气，早产儿体重越轻，就要调节更高的温度。如果不能达到26℃以上的室温标准，要选择空调、电暖气等方式加温，这些家电的使用要注意，例如：空调不能将吹风口对着早产儿，电暖气也不能离早产儿过近，而且室内要注意使用加湿器，保持室内适宜的温度，避免空气过于干燥，影响早产儿的呼吸道。

每日都要为早产儿测量体温，当体温在36.5-37℃表示正常，抚触早产儿四肢末梢保持温热而光润，所以尿布、衣物、被子等要加热后要为早产儿使用。早产儿肺部未发育完全，所以，要预防早产儿发生呼吸困难，观察早产儿若有轻微的呼吸困难时，要用氧气罩，如果早产儿呼吸困难程度严重时，要选择人工呼吸的方式，避免呼吸功能障碍导致病情恶化，最终致死。

总之，健康的宝宝也不易喂养，何况早产宝宝，早产儿喂养过程中，很多注意事项和足月宝宝有很大差异，所以，需要父母要具备更多的耐心和细心，才能确保早产儿顺利的生长发育。