综合护理在子宫肌瘤手术中的应用效果观察
2021-09-18郑秀兰高淑萍
郑秀兰,高淑萍
(平度市第二人民医院,山东 平度)
0 引言
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤类型[1,2]。此病经药物保守治疗效果不好的情况下可实施手术治疗,以降低不孕症、继发性贫血、急腹症、恶性病变等并发症的发病风险。在围手术期间,若结合良好的护理服务,可促进病情向好的方向发展,改善患者的负面情绪,让患者真正受益[3]。因此,本院收集68 例子宫肌瘤手术患者的资料开展这次研究,以普通护理策略为对照,对子宫肌瘤手术患者的综合护理对策、负面情绪改善优良率、生活质量改善情况、护理服务满意度进行探寻。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集2019 年7 月至2020 年7 月收治的子宫肌瘤手术患者68 例病例资料。68 例患者遵循随机、平均原则分为护理①组、护理②组。护理①组34 例,年龄24-38 岁,平均年龄(30.35±6.22)岁。护理②组34 例,年龄23-37岁,平均(30.21±6.29)岁。
1.2 方法
护理①组34 例实施普通护理策略,即术前手术准备、术中配合以及术后医嘱护理等。
护理②组34 例实施综合护理策略。(1)成立综合护理团队。选拔子宫肌瘤手术护理资质高、经验丰富的优质医护人员成立综合护理团队,对综合护理方案进行明确,对护理效果进行评估。(2)评估患者病情,制定综合护理策略。患者根据自身情况提出相关护理需求。团队通过开会讨论患者的病情,结合患者的护理需求找出护理工作的重点,制定综合护理措施,并建立微信群,随时在群内及时沟通患者的病情、护理状况,实现沟通协作。(3)术前策略,热情关心患者,了解患者的病情变化,协助并完善术前检查,落实子宫肌瘤手术的相关健康教育护理服务,耐心细致介绍子宫肌瘤手术的安全性,并给予心理安慰和精神支持,让患者免于负面情绪困扰,同时强调配合治疗对于手术成功的意义,促使其以平稳的心态,配合治疗。(4)术中策略。做好体位、静脉通道、麻醉、生命体征检测等各项配合工作,提高警惕,防止护理不当事件发生。(5)术后策略。检测术后康复情况,病情稳定后,鼓励患者下床活动,并为患者制定好饮食食谱,避免不当饮食刺激病情,影响术后康复。
1.3 评价指标
(1)对比两组负面情绪改善优良率。以汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)为评价工具,统计评分。若评分改善75% 以上,可判定为优;若评分改善50%-75%,可判定为良;若评分改善50% 以下,可判定为差。
(2)对比两组世界卫生组织生存质量测定量表简 表(world health organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分,总分119 分,评分越高,生活质量越好。
(3)对比两组护理服务质量满意率。采用纽尔卡斯护理满意度进行评价。评分>80 分为很满意、60-80 分为一般满意、<60 分为不满意。
1.4 数据分析
2 结果
2.1 两组负面情绪改善优良率对比
护理②组负面情绪改善优良率为94.12%,高于护理①组的76.47%(P<0.05)。见表1。
表1 两组负面情绪改善优良率对比[n(%)]
2.2 两组WHOQOL-BREF 评分对比
护理前,两组WHOQOL-BREF 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,护理②组WHOQOL-BREF 评分高于护理①组(P<0.05)。见表2。
表2 两组WHOQOL-BREF 评分对比[(),分]
表2 两组WHOQOL-BREF 评分对比[(),分]
注:与护理前相比,*P<0.05
2.3 两组护理服务质量满意率对比
护理②组护理服务质量满意率为97.06%,高于护理①组的70.59%(P<0.05)。见表3。
表3 两组护理服务质量满意率对比[n(%)]
3 讨论
临床研究表明[4,5],子宫肌瘤早期症状不明显,常在妇科检查时发现此病。当子宫肌瘤体积较小,并未引起月经异常时,可定期复查。但是当子宫肌瘤的大小超过3-5cm,并且影响到患者的生育需求时,需要及时治疗[6]。手术疗法是子宫肌瘤的常用措施,可清除病灶。但患者认知水平低,负面情绪加重,非常不利于确保手术疗效。
普通情况下,护士开展的措施较少,对患者情绪状态变化不够重视,患者心理压力较大,生活质量改善情况不能令患者满意。综合护理模式属于一种护理质量较高的新型护理模式[6]。具体而言,一方面,采取成立综合护理小组策略,优化临床护理人员,改变以往的护理观念,为患者提供更优质的护理服务,满足每一位患者的护理需求;另一方面,采取评估患者病情,制定综合护理策略,充分考虑患者的个体差异性,并利用微信群,实现沟通协作,及时讨论患者的病情和护理需求,开展对应服务工作;其三,采取术前、术中、术后策略,解决因负面情绪过重影响遵医依从性的问题,促使其积极配合治疗,并协助好术中配合工作,确保手术成功,此外术后积极开展康复护理,避免并发症发生,提高生活质量和舒适度[7,8]。本研究结果发现,接受综合护理的患者,负面情绪改善优良率、WHOQOLBREF 评分、护理服务质量满意率均明显优于普通护理(P<0.05),证明子宫肌瘤手术给予综合护理的临床效果更佳。
综上所述,子宫肌瘤手术患者接受综合护理的效果更好,负面情绪改善优良率更高,生活质量更高,患者护理服务质量满意率更高。