改良式枕垫在单纯胸腰椎压缩性骨折护理中的应用效果

谢观发,郭叙英

（赣州市中医院，江西 赣州）

0 引言

在临床中，单纯胸腰椎压缩性骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，此种骨折类型发生的主要原因包括：外界间接暴力、直接暴力、肌肉拉力等，在临床中，此种骨折主要包括的类型为：稳定骨折、不稳定骨折[1]，此病的发生，不仅对患者的身体会造成严重的损伤，而且会给患者的心理造成严重的损害，降低患者的生活质量，因此，临床上除对症治疗外，更需对治疗期间合理使用改良式垫枕并实施有效护理措施加以关注，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均是选取本院中的病例，是本院在2019 年8月至2020 年8 月收治的单纯胸腰椎压缩性骨折患者140例，全部患者均符合研究标准，并且全部患者均签署同意书，随后将全部患者分为观察组70 例和对照组70 例，在观察组70 例患者中，男性患者有40 例，女性患者有30例，患者的年龄为40-80 岁，平均（60.12±4.21）岁，骨折原因主要包括：高处坠伤、交通事故、钝器打击、疾病诱发等。在对照组70 例患者中，男性患者有35 例，女性患者有35 例，患者的年龄为42-80 岁，平均（62.00±4.00）岁，骨折原因主要包括：高处坠伤、交通事故、钝器打击、疾病诱发等[2]。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预措施

对照组：在对患者进行摄片，对关键椎体进行确定之后，由医生在患者腰背部进行体表定位，护理人员予定位的位置给予患者普通枕头使用。协助患者在硬板床上以仰卧位处之，将蓬松的棉花枕垫放置在患者骨折的位置上，以阶梯性状慢慢垫高，让患者的脊柱距离创面大概5-10cm，使其保持过伸的姿势[3]。

观察组：应用改良式枕垫垫在腰部位置，在对患者进行摄片后，将关键椎体后进行确定后，由医生在患者的腰背部进行体表定位以后，护理人员在定位处给患者应用改良式枕垫。主要方法是协助患者取仰卧位。所应用的改良式枕垫结构为：在常规护理的基础上，采用设计的护理垫枕进行颈部、腰部垫枕。具体为颈部为65cm×12cm，胸腰部65cm×50cm，颈部与胸腰部用搭扣连接，主要由气囊（PVC），植绒布、导管、塑料接头、气止、充气球等构成，使用时根据压缩程度调节高度，外套床单即可使用。

两组的病人均在用垫枕后2-3d 后分阶段进行腰背肌功能锻炼、腹肌功能锻炼，教给患者在床上进行直腿抬高运动，让患者在床上休息1-2 周后进行五点支撑法指导，并让患者进行主动挺腹练习；3-4 周实施4 点支撑法指导；5 周后进行飞燕点水法指导；6 周后鼓励患者佩戴腰围站立。在患者达到出院条件后护理人员要对患者实施明确的出院指导，根据患者的情况对患者进行健康宣教，告诉患者相关注意事项，嘱患者定期来院复诊，在出现异常情况后随时来院。

1.3 观察指标

对比两组的康复功能、护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.00 统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，若P<0.05 则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复功能情况对比

见表1。

表1 两组患者的康复功能情况对比

2.2 两组的护理满意度比较

见表2。

表2 两组的护理满意度比较

3 讨论

目前在临床中，压缩性骨折的发病概率较高，是目前临床中非常常见的一种骨折类型，当前在临床中对这种骨折进行治疗的主要方法多数是通过脊柱生理曲度、伤椎的高度恢复等方法，通过治疗来缓解患者腰背部疼痛的症状[4]，当脊柱稳定性完整时，患者经过腰部过伸位治疗，就可以达到理想的治疗效果。在对单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗的过程中应用枕垫，这种治疗方式的原理就是借助病人自身的身体重力，使患者的脊柱呈弧形，受伤椎体被其两侧椎体和前后纵韧带的牵拉出现复位趋势[5]，另外，患者是否严格遵医嘱治疗、枕垫设计是否合理等因素对治疗效果也产生很大的影响。由此，为促进单纯胸腰椎压缩性骨折复位的枕垫种类很多，比如：海绵枕垫、床单、波浪板、棉枕等，而且当前临床中还没有形成统一的标准，多数枕垫的形状、高度较难控制，而且托举高度不准确、枕面形成腰椎生理弧度比较难，并且有些枕垫还存在清洗起来比较困难、材质通透性不佳等缺点[6]，由此导致患者的舒适感差、依从性低，易发生枕垫偏离关键椎体所在的部位、自行垫枕弃用等情况，最终导致治疗效果差的结果出现[7]。

本次研究推荐使用改良式枕垫对患者进行治疗，这种枕垫是一种新型的单纯胸腰椎压缩性骨折护理垫枕，根据人体的生理曲度设计护理垫，避免腰部垫枕引起颈部悬空不适。材质由植绒布套气囊制成，通过打气、放气调节气囊的高度，减少压疮发生率。可以根据骨折压缩的程度调节高度，颈椎护理垫可以使颈椎处理生理功能位，保持舒适。可以随便调节角度，可以满足不同患者的需求，与生理曲度是一致的，进而显著缓解患者的不适感[8]，治疗效果显著。通过本研究的研究结果显示，在实施改良式枕垫进行护理之后，患者的康复功能优良率情况显著优于对照组，且患者对护理的满意度显著高于对照组，这个结果表明：改良式枕垫在临床上的应用效果很好，能够满足不同的患者群体的需要，应用价值高，可满足不同人群对枕垫高度的要求，而且简便适用，受到了广大患者的欢迎[9,10]。

总之，将改良式枕垫应用于单纯胸腰椎压缩性骨折患者的护理中，可以显著提升患者的康复效果，由此促进患者较快的恢复健康，同时患者对护理工作的满意度很高，这种方法值得在临床中推广[11,12]。