分析医院感染护理管理中PDCA 循环法的应用价值

王欢

（新疆第十师北屯医院感染性疾病科，新疆 北屯）

0 引言

医院感染指的是在医院就诊的患者及其家属、医院工作人员等出现感染的情况，是造成医患纠纷的一个重要原因。目前，大部分医院针对感染都加强了预防和控制，都在对有效的感染管理模式进行研究和探索，以期最大程度地降低医院感染的发生率，保障各类人员的安全。PDCA循环法是一种新型的质量管理方法，包括计划、实施、检查、处理四个环节，通过规范化的管理流程，能够有效提高医院感染管理质量，很好地预防和控制医院感染情况的发生[1,2]。本科自2019 年7 月开始将该种方法应用于医院感染护理管理中，有效提高了护理管理质量，科室内所用器械表面的清洗消毒合格率大大提高，收治的患者中感染发生率大大下降，实践效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本科2019 年1 月至2019 年6 月接收的100 例患者纳入研究，为实施PDCA 循环法前收治的患者，作为对照组，另选择本科2019 年7 月至2019 年12 月接收的患者100 例，为实施PDCA 循环法后收治的患者，作为研究组。对照组中，包括59 例男性患者，41 例女性患者，患者年龄25-58 岁，平均（42.47±3.23）岁；研究组中，包括60 例男性患者，40 例女性患者，患者年龄24-60 岁，平均（42.87±3.56）岁。在上述一般资料方面，两组对比结果为P>0.05，无统计学差异，研究可行。

1.2 方法

对照组为常规医院感染护理管理下的患者，未实施PDCA 循环法；研究组为医院感染护理管理中应用PDCA循环法后收治的患者。PDCA 循环法包括计划、实施、检查、处理四个阶段，具体管理方法如下：

（1）计划阶段。对护理人员的日常工作加强管理，从整体上对影响医院感染的因素进行分析并做好相应的处理。与此同时，在医院内部创造良好的感染管理氛围，形成“以人为本”的管理理念。此外，定期或不定期地开展系统培训，提高相关人员的业务素质[3]，为PDCA 循环法更有效地落实创造条件。（2）实施阶段。制定出完善的培训管理计划后，邀请专业人员对护理人员进行相关知识和技能的培训，培训内容涉及到理论知识和实践操作两个方面，力图通过培训，提高护理人员的能力水平。此外，还要严格遵循标准化操作规程，做好各项防护措施，以防发生职业暴露风险[4,5]。（3）检查阶段。加强监管，管理人员不定期地对科室的感染防控工作进行访视[6]，了解防控措施落实情况，并通过积分考核管理的方式考核工作人员的工作绩效，同时施以科学合理的奖惩制度，提升护理人员的工作热情和积极性，充分发挥他们的主动性和创造性开展护理工作。（4）处理阶段。每月定期召开科室会议，要求护理人员提出实际工作过程中存在的问题，并深入分析原因，共同探讨解决对策[7]。之后对下一阶段的工作目标进行制定，建立新的工作循环，尽可能将医院感染控制到最小。

1.3 观察指标

（1）两组患者的感染发生率。包括呼吸道感染、手术部位感染、尿路感染等。（2）对比PDCA 循环法实施前后两组所用器械表面清洗消毒合格率，包括治疗台、输液泵、心电监护仪、床头柜等的表面。

1.4 统计学方法

统计分析软件选择SPSS20.0，研究所得全部为计数资料，表示方法为率（%），检验方式为χ2检验，若P<0.05，则代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率对比

研究组的感染发生率为2.00%，明显低于对照组的10.00%，对比组间结果，P<0.05，有统计学差异。见表1。

表1 两组患者感染发生率对比

2.2 PDCA 循环法实施前后器械表面清洗消毒合格率比较

选择治疗台、输液泵、心电监护仪、床头柜几种物体或器械，在实施了PDCA 循环法后，研究组所使用的以上物品或器械清洗消毒合格率均高于对照组，对比组间结果，P<0.05，有统计学差异。见表2。

表2 PDCA 循环法实施前后器械表面清洗消毒合格率比较[n(%)]

3 讨论

预防和控制感染一直是医院工作的重点，在实际工作中，由于患者、医护人员、环境等各方面因素的影响，导致医院感染发生率非常高，这不仅对相关人员特别是深受疾病困扰的患者带来身体上的痛苦，还会增加医院中医患、护患纠纷的发生率[8,9]。因此，加强对医院感染护理管理具有重要意义。近年来，PDCA 循环法得到了临床广泛应用，其通过计划、实施、检查、处理四个环节的良性循环，能够对医院感染管理中存在的问题进行科学分析，并制定针对性的解决对策，改进和优化管理流程，为以后的质量管理提供参考，能够较好地适应医院感染管理的要求[10]。同时，其是一种人性化的抗感染管理模式，对护理人员进行专业的业务培训，致力于不断提高护理工作质量，为患者提供优质服务。本科将PDCA 循环法应用于医院感染护理管理中后，住院患者感染发生率大大降低，同时患者所用物品或器械表面清洗消毒合格率大大提升，证实了这一管理方法的价值。

综上所述，PDCA 循环法是一种有效的控制感染的方法，在医院感染护理管理中应用此种方法能够有效降低感染率，同时能够有效提升器械表面的清洗消毒合格率。