探究儿科护理风险因素分析与预防对策

尚正春，周红梅，李焕英，张富玲，罗娟娟

（云南省西双版纳州勐海县人民医院儿科，云南 西双版纳）

0 引言

儿科临床护理过程中，由于护理所面对的患者的特殊性，对护理操作提出了更高的要求；与成人患者的护理操作相比，儿科患者受到年龄和心理、生理等发育阶段的限制，患儿家长在患儿接受临床治疗期间，格外关注患儿的病情和医护感受，容易因患儿的情绪、心理变化及缺乏自控能力等因素，与医护人员发生矛盾、更易出现纠纷，严重影响了相关医护措施的实施和患儿的治疗康复[1]。如何通过对儿科护理风险的分析，制定和实施有针对性的护理干预流程、措施，在确保患儿治疗效果的同时，降低和缓解与患儿家长的矛盾，预防护理风险、提高临床护理质量，是儿科临床护理需要积极面对和解决的一项重要课题[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采取回顾性分析的方法，随机抽取本院2020年1 月至12 月收治的150 例儿科患者病例作为研究样本，在进行综合分析的基础上，制定并实施了风险防控护理措施，并统计比较相关措施实施前后的相关指标数据；所选样本平均年龄（5.50±2.50）岁；男女性别比例为81 ∶69；样本治疗期间参与本研究的护理人员17 名，平均年龄（27.50±4.50）岁，其文化程度包括本科5 名、大专9 名、中专3 名。所选样本家属及参与研究的护理人员均对本研究知情，愿意配合进行相关问卷调查、并授权使用相关资料数据进行统计分析，均签署了同意书。

1.2 方法

1.2.1 护理风险事件相关因素分析

主要步骤及方法包括：（1）由护士长及两名有丰富临床护理经验的护士组成护理风险防控小组，梳理选取的样本资料，并对其中发生护理矛盾和纠纷的案例进行整理[3]；（2）按照造成护理纠纷的原因，对样本资料进行归类统计，分析总结造成护理风险发生的主要因素，主要包括护理人员的专业水平、临床护理操作能力、沟通能力及护理流程的规范程度[4]；（3）根据相关分析结果结合临床护理实践，制定并实施风险防控护理措施[5]。

1.2.2 护理风险防控措施的制定和实施

（1）建立健全护理流程和护理制度，通过对儿科护理全流程的梳理和分析，为每一个操作环节制定规范化、标准化的操作流程，并根据临床实践随时对相关制度流程进行完善和补充[6]；（2）加强护理人员风险防控意识，通过定期培训、组织座谈和交流等多种方法，引导临床护理人员建立风险意识，主动严格按照相关制度和规范实施护理操作；（3）提高护理人员的专业知识和操作能力。引导和鼓励护理人员主动进行自我专业知识的提升，并结合临床实践熟练掌握临床护理操作，使护理人员能够为患者提供更加专业的护理服务[7]；（4）培养和提高护理人员的沟通能力和技巧，在对儿科患者进行临床护理过程中，强化护理人员的服务意识，做到以患者为本、根据患儿的心理和生理特点、临床病情等，积极主动地与患儿和家属沟通，取得患儿和家属的理解、配合，在提高患儿临床治疗依从性的基础上，减少与患者及其家属的矛盾、避免护患纠纷的发生[8]。

1.3 观察指标及评价方法

本研究选取了护理质量评分、护理满意度评分及护理纠纷发生率三项指标。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理风险防控措施实施前后护理质量及护理满意度比较

护理风险防控措施实施效果相关指标数据显示，相关措施实施后，护理质量评分及护理满意度均较措施实施前有明显提升，表明相关措施的实施取得较为满意的效果。相关数据对比差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理风险防控措施实施前后护理质量及护理满意度评分对比[（），分]

表1 护理风险防控措施实施前后护理质量及护理满意度评分对比[（），分]

2.2 护理风险防控措施实施前后护理纠纷事件发生率比较

样本实施前后的护理纠纷事件统计结果显示，相关措施实施后的护理纠纷事件发生率得到大幅度降低（2.67%∶10.67%）。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 护理风险防控措施实施前后护理纠纷发生率对比

3 讨论

儿科临床护理的特殊性，决定了护理人员临床护理中需要更加关注患儿及家长的心理感受，将护理风险的预防放在临床护理管理工作中的重要位置。有别于成人患者的护理，儿科患儿的护理中，护理人员的风险意识和沟通能力，是提高护理质量、减少护理纠纷的关键。针对不同患儿的病情和心理状况、患儿家属对治疗及护理干预措施的理解，临床对儿科患者的护理中应更加注重对护理人员专业操作能力的提升、加强护理的标准化、规范化，将以患者为本的护理理念贯彻于临床护理操作的始终，在提高护理人员风险防控意识的基础上，为患儿提供更加优质的护理服务[9]。

综上，在儿科临床护理操作过程中，针对造成护理纠纷的相关因素制定并实施有效的风险防控措施，通过提升护理人员的临床护理操作能力和风险防控意识、加强与患儿家属的交流和沟通等措施的实施，可以极大地减少护患纠纷的发生、降低护理风险事件的发生率，提高护理质量，为患儿的临床治疗和康复提供更加优质的护理服务。