外科护理潜在的护理风险及对策分析

李秀芹

（山东青岛市平度市人民医院，山东 平度）

0 引言

外科是以手术治疗为主的科室，近年来，我国的医疗技术水平不断提升，使得很多患者可以通过外科手术达到治疗疾病的目的。但是由于手术会给患者机体造成不同程度的损伤，加之很多外科患者本身病情比较严重、复杂，这给护理工作增加了很多的风险[1]。而要想确保外科患者的治疗安全，降低因此引发的纠纷事件的发生率，需要重视对患者的针对性护理工作。本研究将在本院接受治疗的外科患者作为研究对象，分析了外科潜在护理风险以及有效的护理应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年4 月至2021 年4 月在本院外科接受手术治疗的88 例患者纳入研究，采取两种不同的护理措施，并据此实施分组。详细分组情况如下，（1）对照组：44 例患者，包括24 例男性和20 例女性，最大年龄68 岁，最小年龄25岁，平均（44.62±5.17）岁；（2）研究组：44 例患者，包括26 例男性和18 例女性，最大年龄70 岁，最小年龄24 岁，平均（43.93±5.20）岁。将两组的各项数据统一录入到统计学分析系统，结果均显示差异无统计学意义（P>0.05），值得进行对比。

1.2 方法

对照组患者入院之后接受常规性护理措施，如对患者实施针对性的健康教育，遵医嘱给患者用药，指导患者用药方法，做一些日常性的护理工作等。研究组患者接受护理风险管理，主要包括如下内容：（1）对全体护理人员通过线上、线下等多种途径开展法律法规培训，促使护理人员的法律意识不断提升[2]。这样能够让护理人员在工作中更加认真负责，以此保障自身以及患者的权益，减少纠纷事件的发生。除了确保执行安全护理方案之外，还应当做好对患者病情的保密工作。（2）对护理风险管理制度进行完善，通过分析，找出现有管理制度的漏洞，结合实际工作情况进行改进、补充。尤其是对于护理人员的工作能力、职业素养等方面存在的缺陷，应当在护理风险管理制度中仔细标明，督促护理人员不断提升自身的职业素养，促进护理工作质量的提升[3,4]。另外，设置患者意见簿，定期对意见簿的内容进行整理分析，对于合理的建议可以纳入到制度之中，更好地满足患者护理需求。（3）加强护理风险方面的培训教育，提升护理人员的风险意识，让护理人员掌握更丰富的护理专业知识以及娴熟的护理操作技能，同时工作中富有高度的责任心，能够具备较好的风险防范意识，时刻提醒自己不能懈怠，避免出现工作漏洞[5]。同时对患者的态度应当比较耐心，能够站在患者的立场进行问题的思考，这样可以使护患沟通更加顺畅，有利于各项工作更顺利有序地进行。（4）对患者以及家属加强健康教育。针对外科患者容易出现跌倒、意外拔管等不良事件，应当提前对患者和家属做好宣教，告诉他们应当对引流管做好保护，避免活动时造成引流管的牵拉、打折等，保证引流通畅，避免管道脱出[6]。（5）合理进行护理排班，让外科护理人员能够有更多的休息时间。这是因为外科护理工作紧张且繁忙，护理人员的身心负荷较重，长期处于紧张忙碌的状态下会导致护理人员身心俱疲，一方面影响他们的工作责任感和积极性，另外也会由于疲劳状态增加护理隐患[7]。因此需要对护理人员进行科学合理的排班。

1.3 观察指标

统计比较两组患者中发生风险事件、纠纷事件的情况，同时对护理工作质量以及护理满意度进行评分（均采取百分制评分法）。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中（）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P<0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事件、纠纷事件发生率对比

本次研究的观察指标中，风险事件、纠纷事件属于计数资料，研究组以上两项指标的发生率分别为2.27%（1/44）、0.00%（0/44），而对照组的风险事件发生率共计9.09%（4/44），纠纷事件发生率为6.82%（3/44），两组差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理质量及满意度评分对比

观察指标中的评分指标属于计量资料，其中研究组的护理质量以及满意度评分均显著比对照组更高，组间有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组护理质量与满意度评分指标对比[（），分]

表1 两组护理质量与满意度评分指标对比[（），分]

3 讨论

3.1 外科护理潜在风险

3.1.1 护理人员的风险意识不足

外科患者的病情复杂，用药类型多样，加之护理工作量比较大，工作繁忙，因此会影响护理人员的工作质量。由于缺少风险防范意识，在工作中容易发生用错药、输错液等风险事件。

3.1.2 护患沟通不畅

一些护理人员对待患者没有耐心，健康教育工作落实不到位，面对患者和家属的提问也应付了事，或是态度生硬，用语不当，加之患者和家属方面可能沟通意识差、要求高等，这些都会影响护患顺畅沟通，增加护理隐患[8]。

3.1.3 患者方面因素

外科患者对于手术有一种与生俱来的恐惧感，这与患者对自身病情、手术不了解以及对医护人员缺乏信任具有直接相关性[9]。由于担心手术治疗以及用药安全，加上担心术后恢复问题、经济问题等，使得患者的心理负担较重，这会直接影响患者的依从性以及生活质量等，这对于护理工作是不利的影响因素。此外，患者和家属对于护理工作的要求越来越高，维权意识也不断增强，导致护患沟通受到一定阻碍，容易发生纠纷事件。

3.2 护理对策

针对外科护理工作中存在的各种风险因素，需要制定针对性的风险护理对策。首先，需要加强对护理人员的职业培训，让护理人员能够掌握更加丰富、专业的医疗以及护理、药学等方面的知识，同时加强操作技能的培训[10]。这样可以让护理人员具备更高的业务素质。其次，需要加强对护理人员法律法规以及职业道德等方面的培训，使他们面对工作能够一丝不苟，具有高度的职业责任感。另外，还要对护理人员开展沟通技能的培训，使他们能够更好地开展护患沟通、医护沟通、与同事之间的沟通等，保持各种沟通都比较顺利，避免不必要的风险。最后，还要进行合理排班，使护理人员能够得到充分的休息，这样才能够促使他们以更加饱满的精神状态投入到护理工作之中。