疼痛护理管理在骨伤患者疼痛护理中的应用价值

徐培培

（江苏省南通市老年康复医院，江苏 南通）

0 引言

创伤骨科是医院骨科的重要组成部分，属于一种临床突发疾病，由社会压力增大、现代交通车辆多等原因导致，多伴有创伤骨折和骨骼错位等症状，会对患者的机体健康造成严重影响。在患者恢复阶段，会经历漫长的疼痛期，即急性疼痛，若不及时治疗，易引起心率加快等并发症，严重威胁患者的生命安全。同时还会影响患者的心理状况，引发焦虑、抑郁情绪，不利于预后。而临床护理措施的实施，对患者的生活和机体均有良好的影响。而疼痛护理管理能够通过控制疼痛，有效控制病情发展，缓解患者负面情绪，使其保持良好心态，以实现促进患者病情恢复的目的。基于此，本文对疼痛护理管理在骨伤疼痛护理中的临床效果进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的骨科住院患者，于2019年4 月至2020 年3 月期间按照随机分组法分为两组。对照组患者年龄值最大为78 岁，年龄值最小为20 岁，平均年龄（46.14±5.53）岁；其中男性患者35 例，女性患者20 例。骨折部位：10 例足踝骨折患者，11 例髌骨骨折患者，12 例胫腓骨患者，22 例胫骨平台骨折患者。研究组患者年龄值最大为79 岁，年龄值最小为22 岁，平均年龄（46.16±5.56）岁；其中男性患者32 例，女性患者23 例。骨折部位：12 例足踝骨折患者，10 例髌骨骨折患者，13 例胫腓骨患者，20 例胫骨平台骨折患者。两组患者上述资料对比，并无统计学差异，P>0.05，有进一步分析和对比的价值。入选标准：（1）所有患者均被确诊为骨伤；（2）所有患者均具有骨伤的典型症状；（3）所有患者均已知晓本次研究内容，且已在《知情同意书》上签字。排除标准：（1）排除精神疾病患者；（2）排除合并严重器质性疾病者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，术前指导患者进行健康宣教，做好术前、术中准备工作，术后全程陪伴患者返回病房，期间需对患者生命体征进行严密监测，并根据医嘱按时按量用药治疗。观察组在对照组基础上疼痛护理管理，具体护理内容如下：（1）人员培训。护理人员可通过专家讲座、视频授课等方式进行疼痛管理学习，学习过程中是意识到疼痛护理的重要性，并在护理管理中注重沟通技巧，密切注视患者疼痛程度，并采取有效措施止痛，期间做好药物成瘾的防范工作。定期对护理人员进行考核，明确护理人员疼痛护理掌握程度，并由护士长展开交流研讨会，就疼痛护理展开讨论，及时发现问题，并提出针对性措施解决。同时在护理前成立疼痛管理小组，由经验丰富的护士长担任组长，以加强疼痛护理工作的管理。（2）疼痛评估。患者入院后，护理人员需对其实施疼痛评估，每日记录患者疼痛程度，给其应用药物和非药物两种方式进行疼痛干预，药物干预适用于疼痛程度较重者，非药物干预适用于疼痛较轻者，具体干预方式包括为患者营造舒适环境，协助患者取舒适体位，采用冰敷和音乐疗法，以缓解负面情绪，最大限度保证患者舒适度，以起到缓解疼痛的作用。（3）疼痛宣教。很多患者缺少对疼痛知识的了解，所以护理人员需加强疼痛宣教，将疼痛相关知识打印成册，分发至患者和家属手中，并针对手册内容展开健康宣教，耐心为患者答疑解惑，有针对性向患者展开健康教育，期间注重患者用药后不良反应的观察，嘱咐患者不得因为疼痛过度服用止痛药。（4）改进护理方案。在患者疼痛护理中，组长需关注护理方案是否护理到位，护理工作是否达到预期效果，若患者病情出现变化，需及时调整护理方案，并采取积极有效的措施救治。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察患者护理前后疼痛评分和认可度。疼痛评分采用视觉模拟评分法进行评估，最高评估分值为10 分，最低分为0 分，评分越高代表患者疼痛程度越强烈。认可度采用调查问卷进行评估，若评估分值在0-79 分则代表认可差，若评估分值在80-89 分则代表基本认可，若评估分值在90-100 分则代表高度认可。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0 统计学软件对疼痛管理临床效果调查数据进行分析和处理，以（）表示疼痛评分，组间数据实施卡方值检验；以[n（%）]的形式表示认可度，组间数据实施t检验，若P<0.05 则代表组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比患者疼痛评分

护理后与对照组比较，观察组患者疼痛评分明显较低，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表1。

表1 对比研究组和对照组患者护理前后疼痛评分（）

表1 对比研究组和对照组患者护理前后疼痛评分（）

2.2 对比患者认可度

两组患者认可度对比，研究组患者明显高于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。详情见表2。

表2 对比研究组和对照组患者认可度（n，%）

3 讨论

骨伤是骨科一种常见疾病，其病理机制较为复杂，多实施手术治疗，采用切口处理和关节置换方式进行治疗，治疗期间会对患者机体造成不同程度的损伤，加重患者疼痛感，提高术后并发症发生率[2-4]。严重者患者还会出现心率异常和高血压，严重影响患者的身心健康。治疗后患者会进入漫长的康复期，该阶段患者会因机体自动启动自我防御和保护机制出现疼痛症状，且与其他疾病患者比较，骨折患者承受的疼痛往往较大，所以极易引起极大情绪波动，致使机体耐受力降低，若不采取有效措施进行干预，会加重疼痛症状，影响预后。目前疼痛管理属于一种人性化的护理模式，通过不断提升护理人员的业务能力，使其具备较高的责任心，注重患者疼痛护理，并采取针对性手段对患者进行干预，以满足患者身心需求。同时还能进一步缓解疼痛，加快其病情好转进程，从而提高患者满意度，塑造良好的医院形象[5-8]。

本次研究表明，研究组患者认可度和疼痛评分明显优于对照组，组间数据存在显著差异。由此可见，在创伤骨科护理中实施疼痛护理管理，能够改善患者的疼痛情况，提高护理工作的满意度和认可度，与常规护理比较更具优势。

综上所述，将疼痛护理管理运用于创伤骨科护理中，能够减轻患者疼痛症状，促进患者疾病的恢复，取得的临床效果令人满意，值得临床推广。