一对一带教结合以问题为基础学习教学方法在消化内科实习中的应用

黄芳 洪波 薛世航

摘要：目的：本文旨在于在消化内科实习中采用一对一带教结合以问题为基础学习教学方法，以探究其应用效果。方法：本次60例医学本科实习学生，均是来自2019年6月9日～2021年5月7日，将所有的医学本科实习学生分为相同人数的两组甲组与乙组，甲组（传统带教模式）与乙组（一对一带教结合以问题为基础学习教学方法），观察并记录医学本科实习学生在不同教学方法中的效果。结果：乙组带教方法效果尤为突出，其诊疗后患者的依从率为95%，得到了医学本科实习学生的高度肯定。且综合评分较显高，P<0.05 表明组间差异具有统计学意义。结论：根据以上表述，将一对一带教结合以问题为基础学习教学方法应用于消化内科实习中教学中，具有很高的运用价值，可进一步广泛应用。

关键词：以问题为基础;消化内科;一对一带教

消化内科是医院重要的科室之一，一直都是临床实习的重点科室。消化内科疾病种类较多，涉及知识面较广其操作精细且复杂【1】。对于临床实习生来讲是一个重要的过渡时间，不仅要接受受教的内容，更要通过考核将所学的知识运用于实践中。因为当今医学的发展，很多教学模式都是很传统的书本知识进行的传授，更多的实习生无法真正接受到实际的完全问答式或者操作式的学习【2】。以致真正走向工作岗位，无法胜任。所以一对一带教模式结合基础教学方法更适合当今的实习学生，有助于在医学飞速发展的今天更好地为患者服务。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次60例医学本科实习学生，均是来自2019年6月9日～2021年5月7日，将所有的医学本科实习学生分为相同人数的两组甲组与乙组，甲组（传统带教模式）与乙组（一对一带教结合以问题为基础学习教学方法）。60例医学本科实习学生年龄在18-21岁，且平均年龄为20.03±1.11岁;女性38人，22人则为男性。统计学对资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

1.2方法：

甲组在带教方法上应用传统带教模式，乙组采用当前一对一带教结合以问题为基础学习教学方法具体如下：①学生进入科室进行实习期间，实施一对一带教模式，带教老师根据学生的实际情况制定教学方案。并亲自带实习生到消化内科进行临床工作的参与并指导完成临床多种工作，同时带教老师在旁可及时对于出现的问题进行纠正。最大程度上调动实习生的实操能力。②以问题为基础学习教学方法：按实习要求与临床的病例，带教老师于课前制定相关的问题，根据每个实习学生的学习情况进行分组式带教，充分学习和了解介入治疗对于消化内科疾病治疗的重要性，此种教学方式可以指导实习学生在床边为患者真实的诊病，根据患者的病情提出不同的诊疗方案并进行初步诊断。组间成员讨论结果后与大家分享，带教老师对此给予指导，对于普遍问题加以解惑。

1.3评估教学效果

对于实习学生的综合能力进行考核与理论测试（综合能力为：对患者病程的书写、基本操作、病史情况、病人的相关检查等）。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以（x±s）表示，所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明两组医学本科生所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。

2 结果

通过此次研究数据显示，理论测试甲组81.84±8.52分、乙组83.37±7.14分，统计结果P>0.05 显现检验结果无意义。甲组综合测评69.14±9.58分比乙组75.44±10.58分显低，各项数据显示对比有明显差异P<0.05。

3 讨论

在很大程度上，传统的带教模式，主要是以带教老师为中心，以书本知识为主要教学基础，单纯地向实习传授疾病的相关知识，对患者的实际情况并无了解，让实习生无实践的机会，也缺乏更好地探索过程，极大程度上剥夺了实习生对疾病知识的了解，更多为被动性的学习，而带教老师和实习生之间没有一定的互动，不利于调动实习生的实习兴趣，学习热情大打折扣【3-4】。而采用一对一带教结合以问题为基础学习教学这两种联合的教学模式，可以让实习学生不再单纯面对书本知识，它需要实习生把自己的所学、所思、所想充分运用到实际的临床病例当中，了解消化内科的更多实际症状，而不再是只看着书本想象可能发生的情况，通过对典型病例的了解和学习，再辅以临床式教学的指导，让实习学生更早地接触临床患者，有利于实习学生在将来真正地走向工作岗位以更好的适应环境。

综上所述，一对一带教结合以问题为基础学习教学模式，不仅有利于学生个性化、自主化学习，还能更好地锻炼学生的临床实践能力和临床思维，促使综合能力得到提升，值得在临床本科学生的消化内科临床教学中推广。

参考文献

[1]徐宏蕊，李银雷.多元化教学在消化内科护生临床实习中的应用[J].护理实践与研究.2020，17（14）：127-129.

[2]白雪，李治，杨晓燕等.消化内科护理以问题为基础教学法的运用研究[J].中国继续医学教育.2020，12（12）：12-14.

[3]尤雯，刘爽，阮戈冲等.用以问题为基础的临床科研带教模式在消化内科病房带教中的应用[J].基础医学与临床.2019，39（11）：1658-1661.

[4]王瑞娟. 以問题为基础的教学法在消化内科护理带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（15）：165

基金项目：温州医科大学校级高等教育教学改革项目（项目编号JG2020149）*通讯作者： 薛世航 副主任医师 Email：xueshihang@126.com

作者介绍：黄芳，女，副主任医师，从事消化系常见疾病的诊治，擅长炎症性肠病和消化道早癌的筛查，在消化内科长期从事临床实习和住院医师规范化培训带教工作。