急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价

2021-09-16杨宗英

医学概论 2021年9期

杨宗英

摘要：目的：详细分析急诊护理路径应用在急性心肌梗死疾病中的价值。方法：试验实行时段为2018.07～2019.07月，急性心肌梗死患者70例经双盲法均分，n=35例/组。参照组、研究组分别获取普通、急诊护理路径。观察分析各症状改善时间、复发率、满意状态。结果：研究组各症状改善时间比参照组短，复发率、满意状态比参照组优（p<0.05）。结论：急诊护理路径被全面应用在急性心肌梗死疾病治疗中，使痛苦减轻，将复发率降低，获得较高的满意度。

关键词：急性心肌梗死;急诊护理路径;护理干預;抢救

急性心肌梗死AMI属于急性心肌坏死疾病，一般在老年群体中常见，因生活压力提升，45岁之上群体以高发状态群体。因血管极易发生粥样硬化，随之对血液流动造成影响，进而出现血管栓塞情况，对冠状动脉管腔造成阻塞，随之使心肌长时间处于缺血缺氧情况[1]。因年龄较大随之发生神志昏厥情况，少数患者发生胃肠道症状和发热情况，进而出现心力衰竭。因此实行急诊护理路径后，可改善整体救治效果[2]。

1基本数据与方法

1.1基本数据

急性心肌梗死患者70例取自2018年7月至2019年7月时段，双盲法对其实施均分，n=35例/组。参照组：男20例（57.14%）、女15例（42.86%），年龄界限53～70岁，均值（61.35±2.18）岁;研究组男21例（60.00%），女14例（40.00%），年龄界限52～70岁，均值（61.53±2.21）岁;以上基本数据经比对无差异（p>0.05）。

1.2方法

参照组普通护理，对患者实施紧急救治，并放置心电监护仪，对患者实行溶栓干预，需依照患者的实际情况实施给药。

研究组急诊护理路径，主要措施：（1）成立专门急诊小组，组员包含两名助人医师、部分医护人员，且工作经验均在3年之上，在组建团队之前，每位人员需充分了解心肌梗死急救相关知识，并指出相关问题，并予以解答。（2）拟定诊疗标准：由医师召开会议，并与小组成员共同拟定相应急救标准，需依照相关临床症状特点、病历、发作时状况等拟定相应标准，对工作人员的建议进行收集，完善和细化相关标准，在实践中需根据相关情况，补充和更新相关标准，并作出总结。（3）具体实行措施：由科室和负责人共同商讨，形成急性心肌梗死急救通道，住院相关手续主要在入院时进行集中办理，与医疗团队进行联系，组织成员实施急救措施。评估身体状况，在短时间内对患者的疼痛程度、神志清醒程度实施评估，连接心电监护仪器，对各指标进行观察，必要时实施给氧干预，在抢救中对生理状况实施持续监测。依照患者的实际疼痛情况，选取最佳的药物种类。如患者疼痛较轻，可取药物口服，对身体指标进行持续观察，避免复发，防止患者过度劳累、暴饮暴食，以最佳的精神状态接受治疗，将生活中心肌梗死发生因素予以降低。

1.3判定指标

详细比对各症状改善时间、复发率、满意状态。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率;t值比对计数资料（均数±标准差）;如组间数据有差异（p<0.05）。

2结果

2.1比对各症状改善时间

急诊护理路径实行后，各症状改善显著，比对结果有差异（p<0.05），见表1。

2.2比对复发率、满意状态

研究组复发率为5.71%（2/35）、满意状态为97.14%（34/35），参照组复发率为28.57%（10/35）、满意状态为71.43%（25/35），比对卡方值=6.4368、8.7365，p值=0.0111、0.0031。

3.讨论

急诊护理路径干预主要依照心肌梗死患者的实际临床症状建立急诊护理小组，小组人员充分明确自身工作责任，并详细记录每天急诊护理路径，针对患者的实际需求予以充分满足[3]。工作人员的水平提升，借助演练操作、培训等，使整体水平提升。各人员之间协作能力提升，可保证各环节顺利实施，保证抢救工作顺利实施。

综上所述，急诊护理路径干预全面融入急性心肌梗死疾病治疗中，抢救成功率明显提升，利于患者预后。