个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响分析

余茜

摘要：目的：分析重症颅脑损伤（STBI）患者采取个性化康复训练护理对其肢体功能恢复的影响。方法：选取2020年10月至2021年4月收治的STBI患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，对照组常规护理，观察组个性化康复训练护理，对比效果。结果：观察组NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组FMA评分、BI评分均高于对照组（P<0.05）。结论：个性化康复训练护理可有效改善STBI患者的肢体运动功能，降低并发症。

关键词：肢体运动功能;并发症;个性化康复训练护理;神经功能缺损;重症颅脑损伤

重症颅脑损伤（STBI）往往是因为外力作用导致的损伤，大脑为中枢器官，对机体活动起着调配作用，在出现颅脑损伤时会存在不同程度的功能障碍，所以，及时治疗STBI，减少对身体影响[1]。STBI的死亡率和致残率较高，经过治疗后的患者常常存在肢体偏瘫，需对其实施良好干预，继而恢复肢体功能。在STBI术后采取积极且有效的康复护理可加快其康复速度。所以，本研究对该类患者实施个性化康复训练护理，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

94例STBI患者（2020年10月至2021年4月），随机分为观察组47例，男23例，女24例，平均年龄（56.23±3.20）岁;对照组男47例，男25例，女22例，平均年龄（57.19±2.86）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：个性化康复训练护理，包括：①心理护理。将恢复良好患者的视频录制好，播放给患者，实现鼓励作用;针对负性心理严重者，家屬需要安慰和陪伴患者，在其有所进步后进行鼓励和肯定。②康复指导。评估患者肢体功能预期效果，如果效果不理想需告诉家属定时按摩四肢关节，被动活动，通过反复练习和刺激残留组织而形成新的通路。③康复训练。如果患者身体情况不适合下床活动，护理人员应对患者鼓励让其在床上活动，如自己饮食、自己喝水、梳头发、穿衣、削水果、躺下、翻身等动作;在病情允许下，鼓励其把着家属、墙壁、护栏等慢慢行走，渐渐脱离帮助，自己完成如厕、行走、起身等，坚持每天训练2h以上。④预防并发症。利用蓝色、黄色、红色对院内感染、褥疮、肢体肿胀等常见并发症评估其危险程度，其中安全为蓝色，轻微危险为黄色，严重危险为红色。蓝色、黄色、红色分别实施常规控制并发症、加强健康教育、另实施集束化护理，每天早上对并发症的危险性进行评估。

1.3 观察指标

①神经功能缺损用NIHSS[2]评价，最高分42分，分数越高表示神经功能缺损越严重。

②生活能力用BI[3]评价，最高分100分，分数越高表示生活能力越强。

③肢体运动功能用FMA[4]评价，最高分100分，分数越高表示运动呢功能越强。

④并发症：感染、压疮、应激性溃疡、颅内再出血。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 观察项目

护理前，组间对比（P>0.05）;护理后，组间对比（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

因为广泛颅内出血和脑挫伤，STBI患者可能发生颅内高压，并且颅内发生缺氧缺血和微循环障碍，引起颅内神经细胞凋亡，从而引起认知功能降低、神经系统异常、运动障碍等，所以，STBI常常存在较高的并发症发生率和致残率，如何利用有效的护理措施较快让患者康复意义重大。

本研究结果表示，个性化康复训练护理效果理想，是因为：个性化康复训练包括预防并发症、康复指导、心理护理，可结合患者不同心理状态、并发症发生风险、预期康复效果而制定针对性较强、全面的康复护理措施，确保各为患者护理需求得到满足，便于恢复患者的肢体运动功能。其中心理护理可使患者心理状态有效改善，便于其依从性和配合度的提高;康复指导便于将针对性的康复计划提供给患者，确保改善患者的神经功能，促使日常生活能力提供，同时使患者肢体运功功能改善;采取预防并发症护理可使发生并发症风险降低，促使其生活质量提高[5]。

总而言之，个性化康复训练护理应用于STBI中可改善其神经功能，提升日常生活能力和肢体功能，价值较高。

参考文献：

[1] 李翠玲. 个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 健康大视野，2021（5）：133-134.

[2] 李静. 重型颅脑损伤患者应用康复护理及肢体功能训练的效果观察[J]. 中国实用医药，2020，15（31）：170-172.

[3] 李茜，王秀兰，吴玉珊，等. Brunnstrom分期康复联合良肢位训练对重型颅脑损伤康复期患者的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（13）：93-95.

[4] 张紫航. 重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响[J]. 河南外科学杂志，2020，26（4）：165-166.

[5] 刘芳，王美芹. ICU科室内重症颅脑损伤患者使用临床护理路径的应用措施[J]. 保健文汇，2020（27）：99-100.