氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的 疗效及对血压、血脂水平的影响

邹玉玲

(广东省大埔县中医医院，广东 梅州 514299)

0 引言

高血压、冠心病常合并存在，对患者影响较大。相关研究指出，高血压合并冠心病病症复杂，常规药物仅能控制病情，缓解疾病进展，但无法根治[1]。阿托伐他汀钙是一种调脂药物，具有较好降压、降脂、抗动脉粥样硬化等作用，对于高血压、高血脂等疾病有积极意义[2]。基于此，本研究患者库搜集高血压合并冠心病病患并纳入80例，旨在分析观察氨氯地平结合阿托伐他汀钙片效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年12月大埔县中医医院收治的80例高血压合并冠心病病患为研究对象并纳入分组，分组方式依据建档时间分为对照组和联合组，各40例。对照组男29例，女11例；年龄40～84岁，平均(58.73±2.16)岁，文化程度分布如下：小学及以下11例，初中、高中或技校15例，专科、本科或专升本10例，硕士及以上4例；高血压分级情况如下：Ⅰ级22例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例；高血压1～8年，平均(4.04±1.17)年，冠心病1～7年，平均(3.38±0.74)年。联合组男27例，女13例，年龄40～83岁，平均(59.26±2.42)岁，患者文化程度分布如下：小学及以下12例，初中、高中或技校14例，专科、本科或专升本10例，硕士及以上4例；高血压分级情况如下：Ⅰ级20例，Ⅱ级9例，Ⅲ级11例；高血压2～9年，平均(3.98±1.12)年；冠心病1～8年，平均(3.60±0.78)年。经审核，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳排标准

纳入标准：符合高血压诊断标准[3]；符合冠心病诊断标准[4]；无精神类疾病家族病史；知情并同意参与本研究。

排除标准：近3个月内使用过降压降脂药物治疗者；合并肝肾功能异常；合并糖尿病。

1.3 方法

两组均以药物治疗，期间停用其他降压降脂药物，坚持低盐低脂饮食[5-6]。

1.3.1 对照组

对照组(40)使用氨氯地平(广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H20073724)，口服，5mg/次，1次/d。

1.3.2 联合组

联合组(40)在氨氯地平基础上加用阿托伐他汀钙(Lek Pharmaceuticals d.d.，国药准字J20130172)，氨氯地平用法用量同对照组，阿托伐他汀钙口服，10mg/次，1次/d。两组均持续治疗1个月。

1.4 观察指标[7]

①归纳血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]，对比。②归纳血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]，对比。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组SBP、DBP水平对比

血压变化对比SBP、DBP水平，两组治疗前SBP、DBP水平相比差异无统计学意义(P>0.05)；联合组治疗后SBP、DBP水平相对于对照组均较低，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组SBP、DBP水平对比(±s，mmHg)

表1 两组SBP、DBP水平对比(±s，mmHg)

组别 n SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 40 135.77±2.49 118.05±1.67 95.22±2.13 71.59+3.61对照组 40 136.28±2.44 128.33±1.24 94.89±2.19 85.48±3.89 t-0.0761 4.4596 0.0892 4.4156 P-0.1963 0.0000 0.5602 0.0001

2.2 两组患者TC、TG水平对比

血脂水平对比TC、TG水平，两组治疗前TC、TG水平相比差异无统计学意义(P>0.05)；联合组治疗后TC、TG水平相对于对照组均较低，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者TC、TG水平对比(±s，mmol/L)

表2 两组患者TC、TG水平对比(±s，mmol/L)

组别 n TC TG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 40 5.57±1.01 3.27±0.52 3.52±0.49 1.35±0.32对照组 40 5.84±0.96 3.89±0.40 3.67±0.51 1.94±0.33 t-0.1085 4.1269 0.0366 4.4394 P-0.7695 0.0001 0.5596 0.0001

3 讨论

高血压合并冠心病发生率较高，其发生与年龄有一定关系，临床常以氨氯地平等药物治疗，有研究显示，阿托伐他汀钙对高血压、冠心病治疗有较好效果[8-9]。氨氯地平是常见降压药，可降低血压，增加血流量。阿托伐他汀钙是一种调脂药物，起效迅速，药效长，对于血压、血脂具有较好效果，且能保护血管内皮细胞[10]。

本研究结果显示，血压变化对比SBP、DBP水平，联合组治疗后SBP、DBP水平相对于对照组均较低组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，表明氨氯地平结合阿托伐他汀钙片具有较好降压效果。此外，本研究结果还显示，血脂水平对比TC、TG水平，联合组治疗后TC、TG水平相对于对照组均较低，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，表明氨氯地平结合阿托伐他汀钙片具有显著降血脂效果。

综上所述，氨氯地平结合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病的治疗中意义重大，对于降压降脂有更显著积极的效果。