医院后勤迎来标准化智慧运维系统

文/郭长春 石之驎 彭俊

深圳市坪山区人民医院利用大数据、物联网等技术，以人和物的精细化管理为核心，以信息化系统为工具，建立了一套标准化智慧后勤运维体系。

随着我国人口老龄化和居民医疗服务需求升级，看病难、看病贵的问题日益突出，破解“医疗之痛”面临着严峻挑战。为此，各级政府一直在加大对医疗行业的投入，医院管理者也一直在思考如何进一步利用信息化、智能化的技术手段，加强智慧医院建设，以适应“健康中国”的发展要求。在技术层面，大数据、物联网等新兴技术为现代化医院的建设奠定了必要的基础；在政策层面，国家推进“互联网＋医疗”的保障措施也在逐步完善。然而在现实工作中，医院信息化技术的深入应用，仍存在不小的困难和挑战，特别是在医院后勤管理领域，一直是先进技术利用的洼地。

在此背景下，深圳市坪山区人民医院在后勤管理领域积极探索，通过对后勤管理和服务标准化的深入研究，利用大数据、物联网等技术，以人和物的精细化管理为核心，以信息化系统为工具，在医院建立了后勤标准化智慧运维体系，从而真正降低了医院运营成本，提升了整体服务和保障能力。

建设标准化智慧运维系统

医院后勤管理的着力点是人和物，精细化管理的本质就是对人和物的精细化管理。人和物在后勤业务活动中有两种基本形态：第一种是以人员和物资驱动为主的业务活动，提供各种后勤服务；第二种是以重大设备运行为主的业务活动，提供基础保障。而对人和物的管理是通过对业务活动管理来实现的。

根据管理目标不同，分为两种主要方式。一是短期管理：对业务活动和设备运行进行实时监控，对人员行为和设备状况进行调整，以提供稳定的服务和保障。二是长期管理：对业务活动中人力因素和物资因素进行价值分析，优化流程、调配资源，以提供更好效率和价值。

根据上述指导思想，深圳市坪山区人民医院将后勤信息化的标准化建设分为两个主要部分：后勤管理的标准化、信息工具的标准化。

以精细化管理为核心 构建后勤管理标准化

后勤管理的标准化是信息化的基础，有3个部分的主要内容：业务运行指标的标准化；短期管理流程的标准化；长期管理流程的标准化。

首先，业务运行指标的标准化。业务运行指标根据业务类型和管理要求不同分为四大类。

第一类：后勤服务活动的短期监控指标。用来监测后勤服务活动，确保业务流程能够高效运转，提供优质服务。第二类：后勤服务活动的长期监控指标。用来监测后勤服务活动中人力和物力价值，给流程优化、资源配置提供指引（图1、图2）。第三类：重大设备运行短期监控指标；用来监测重大设备的运行参数，确保设备能够正常运转，提供服务保障。第四类：重大设备运行的长期监控指标（图3、图4）。用来监测设备运行过程中物力价值，给设备选型、改造升级提供指引。

图1 后勤服务活动的短期/长期监控指标

图2 后勤服务活动的短期/长期监控指标

图3 大设备运行的短期/长期监控指标

图4 大设备运行的短期/长期监控指标

其次，短期管理流程的标准化。短期管理流程的标准化分为四个步骤。步骤一：将短期运行指标作为后勤运维指标；步骤二：自动采集实时数据，与运行标准对比、自动监测、自动预警；步骤三：根据预警情况，驱动业务流程解决问题，或者调整设备状况实现自动控制；步骤四：监控指标恢复正常（图5、图6）。

图5 后勤服务短期管理流程

图6 设备运行短期管理流程

再次，长期管理流程的标准化。长期管理流程的标准化分为四个步骤。一是将长期运行指标作为后勤运维指标；二是周期性采集数据进行计算，与运行标准对比、自动监测、自动预警；三是根据预警情况，驱动复杂业务优化活动，以优化流程、调配资源、升级改造来实现更高价值；四是通过短期和长期指标进行活动效果验证（图7）。

图7 长期管理标准化流程

以信息化系统为工具 构建信息化工具标准化

后勤标准化管理离不开信息化工具的标准化，为了更好地支撑标准化管理，从功能应用的角度将系统分为三层：数据采集层（业务流程层）、预警管理层、数据分析层。数据采集层完成数据采集、流程执行；预警管理层根据管理条件预警、及时进行行为矫正、保证业务合规；数据分析层进行后勤业务资源分析（人、财、物、满意度），做辅助决策，修正管理目标和流程（图8）。

图8 信息化工具标准化

表1 服务效率提升效果

表2 后勤服务保障满意度提升效果

表3 某机电设备运行质量改善（以月为单位）

后勤管理标准化的建设是通过管理理念的提升和工具的选择建设来完成的。在工具建设的过程中，对于产品的选择，严格按照系统规划执行，产品的框架必须与系统整体规划一致，并具有很好的弹性和扩展性。在管理方式上，也要求管理习惯与系统规划、产品功能相适应，让管理者能够适应信息化下的管理方式。

标准化让后勤管理有了明确的、可衡量指标。通过短期管理，可以保证业务平稳运行，提供必要的服务和安全保障。通过长期管理，让PDCA的管理方式能够落地，长期推动后勤服务质量的提升和服务成本的降低。

通过与管理功能、流程同构化的信息系统建设，信息化系统能够与后勤管理相协同，固化流程、高效反馈，让管理更加简单、高效，管理效果能够有效验证，最终达到闭环。

后勤智慧运维系统成效明显

按照标准化思路，进行后勤信息化的建设持续一段时间以后，已经呈现出比较明显的效果（见表1-3）。首先在短期管理上，后勤服务的效率更高、质量更好了，设备的安全运行能力也有了显著提升。其次在长期管理上，通过流程优化和资源调配，有效地降低了后勤服务的成本，为提升后勤服务效率和质量提供了更多支撑；通过设备技术改造和节能改造，有效地提升了设备运行效率，节约了能源，增加了环境舒适度。

医院将进一步完善医院智慧后勤管理系统建设，建立既有框架又有弹性的后勤管理体系。同时积极与物联网、5G技术融合，不断提升系统技术含量。建立一个对医院真正有用、真正管用的后勤业务系统，具备示范意义，成为区域样板。

在更高的层面，医院对标中国特色社会主义先行示范区和健康中国深圳样板的建设要求，积极推动医院智慧后勤管理系统标准化建设成为行业标准，让更多的医院能够从中受益！