乙型肝炎孕妇肝功能、血小板参数及凝血功能检测价值和符合率评价
2021-09-15韩金良
韩金良
淄博矿业集团有限责任公司中心医院检验科,山东淄博 255120
乙型肝炎是临床上常见的传染性疾病,是由于患者感染乙型肝炎病毒所导致,在全世界范围内有广泛的传染性[1]。乙型肝炎会对患者的肝脏功能造成持续性的损伤,患者会出现恶心、食欲减退、上腹部不适等多种临床症状,并且疾病能够传染周围人群,使其生活和工作受到严重影响。当孕妇感染乙型肝炎病毒后,肝脏负担进一步增加,使其肝脏功能受到更为严重的损伤[2-3]。乙型肝炎能够对孕妇和胎儿造成严重的损伤,不利于母婴健康,因此需要进行早期的诊断和治疗;目前临床上对乙型肝炎进行诊断时,主要是对患者的血液标本进行检测,了解血液标本中的各种指标情况,对病情做出诊断[4-5]。该文对在该院2018年1月—2020年1月期间接受产检的62例乙型肝炎孕妇和62名健康孕妇进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的62例乙型肝炎孕妇作为观察组,选取同时期在该院接受产检的健康孕妇62名作为对照组。
对照组,年龄为23~35岁,平均(29.05±2.72)岁;孕周为26~30周,平均(28.06±1.63)周。
观察组,年龄为24~36岁,平均(29.98±2.78)岁;孕周为26~31周,平均(28.51±2.65)周。
纳入标准:所有乙型肝炎孕妇均经过临床检查确诊;患者及其家属均签署知情同意书,同意参与该次研究。
排除标准:合并其他感染性疾病者;伴有语言障碍、认知障碍者;伴有其他肝脏疾病者。
该次研究经过该院伦理研究委员会批准同意;两组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
对所有孕妇的肝功能、血小板参数、凝血功能进行检验,方法为:抽取所有人员的空腹静脉血6 mL,并将血液分别放入3支采血管中,2 mL/支。肝功能检验:分离血清后对谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素进行检验,检验所使用的生化分析仪为日立全自动生化分析仪7600-110;血小板参数检验:使用日本Sysmex XE-2100型血细胞分析仪及其配套试剂对血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度等进行检测。凝血功能检验:对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行检测,检验所使用的全自动凝血分析仪为美国IL公司全自动血凝分析仪沃芬ACLTOP-700cts。
1.3 观察指标
观察两组孕妇的肝功能、血小板参数、凝血功能等指标,并作对比;同时统计观察组乙型肝炎孕妇的检出率情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以(±s)表示,组间差异比较进行t检验,计数资料以频数及百分比表示,组间差异比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇肝功能指标对比
两组各项肝功能指标对比,研究组肝功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组孕妇肝功能指标对比(±s)Table 1 Comparison of liver function indexes of two groups of pregnant women(±s)
表1 两组孕妇肝功能指标对比(±s)Table 1 Comparison of liver function indexes of two groups of pregnant women(±s)
组别 谷草转氨酶(U/L)谷丙转氨酶(U/L)总胆红素(μmol/L)直接胆红素(μmol/L)观察组(n=62)对照组(n=62)t值P值196.26±19.45 19.18±1.72 71.409 0.001 209.58±20.42 22.71±2.18 71.650 0.001 64.73±6.26 6.85±0.64 72.426 0.001 44.11±4.22 4.72±0.45 73.083 0.001
2.2 两组孕妇血小板参数对比
观察组血小板计数明显低于对照组健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度等血小板参数,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2 两组孕妇血小板参数对比(±s)Table 2 Comparison of platelet parameters between two groups of pregnant women(±s)
表2 两组孕妇血小板参数对比(±s)Table 2 Comparison of platelet parameters between two groups of pregnant women(±s)
组别 血小板计数(×109/L)血小板压积(%)血小板平均体积(fl)血小板分布宽度(%)观察组(n=62)对照组(n=62)t值P值207.74±20.42 241.33±23.95 8.404 0.001 0.21±0.02 0.19±0.01 0.278 0.781 8.11±0.79 7.94±0.75 1.229 0.222 16.78±1.54 16.52±1.51 0.949 0.344
2.3 两组孕妇凝血功能指标对比
两组凝血功能指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组孕妇凝血功能指标对比(±s)Table 3 Comparison of coagulation function indexes of two groups of pregnant women(±s)
表3 两组孕妇凝血功能指标对比(±s)Table 3 Comparison of coagulation function indexes of two groups of pregnant women(±s)
组别凝血酶原时间(s)活化部分凝血活酶时间(s)凝血酶时间(s)纤维蛋白原(g/L)D-二聚体(mg/L)观察组(n=62)对照组(n=62)t值P值14.85±1.26 10.49±1.02 21.177 0.001 30.44±2.85 26.18±2.45 8.925 0.001 20.73±1.87 16.48±1.46 14.106 0.001 2.65±0.24 3.97±0.38 23.126 0.001 14.38±1.25 0.41±0.03 87.975 0.001
2.4 观察组乙型肝炎孕妇检出率
通过对观察组乙型肝炎实施肝功能、血小板参数、凝血功能等指标检验,共检出患者62例,疾病检出率为100.00%。
3 讨论
孕妇在妊娠期其身体生理功能发生较大的变化,容易感染乙型肝炎病毒[6-7]。乙型肝炎对孕妇及其胎儿有着较大的损伤,因此需要进行及早的诊断和治疗,减少疾病对孕妇的损伤[8-9]。目前临床上在对乙型肝炎孕妇的病情进行诊断时,会抽取孕妇一定的血量,对其肝功能、血小板参数、凝血功能等指标进行检验,进而对其病情做出准确诊断[10]。当孕妇感染乙型肝炎病毒后,其肝脏功能明显受损,其中谷草转氨酶、谷丙转氨酶可以反应肝脏受损的程度,总胆红素和直接胆红素可以反映肝脏代谢、排泄和解毒的功能[11]。血小板可以释放凝血因子,并通过聚集、黏附等作用,起到止血的作用,当孕妇感染乙型肝炎病毒后,病毒会抑制骨髓造血干细胞的增殖,使血小板生成不足;而血小板的减少会影响孕妇的凝血功能,使孕妇的血液处于低凝状态。
研究得出,观察组谷草转氨酶为(196.26±19.45)U/L、谷丙转氨酶为(209.58±20.42)U/L、总胆红素为(64.73±6.26)μmol/L、直接胆红素为(44.11±4.22)μmol/L,高于对照组各项指标(P<0.05);观察组血小板计数明显低于对照组(P<0.05);观察组血小板压积、血小板平均体积、血小板分布宽度,与对照组对比(P>0.05);观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体,与对照组对比(P<0.05)。黄丹等[12]人在研究中得出观察组乙型肝炎孕妇的谷草转氨酶为(196.28±13.77)U/L、谷丙转氨酶为(210.09±14.68)U/L、总胆红素为(64.86±7.06)μmol/L、直接胆红素为(44.18±10.79)μmol/L,高于对照组的肝功能指标(P<0.05),与该文的研究结果相似。
孕妇在感染乙型肝炎病毒后,其肝脏功能会受到明显的损伤,进而导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标出现明显异常;乙型肝炎会导致孕妇的血液发生变化,其血液中的血小板数量会减少,同时其凝血功能会出现障碍,因此通过血液指标的检查,能够准确判断患者的病情。
综上所述,乙型肝炎孕妇通过检查,可以发现其肝功能、血小板参数、凝血功能等指标均存在明显的异常,能够对患者的病情做出准确诊断。