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转氨酶高不一定是肝炎

2022-01-19哈尔滨医科大学附属第四医院感染科教授朱丽影

家庭医药 2022年2期
关键词:谷草化验单检测值

⊙哈尔滨医科大学附属第四医院感染科教授 朱丽影

出于对“肝炎”的恐惧,导致人们对化验单上的“转氨酶”数值也格外敏感。认为一旦转氨酶高了,就说明自己得了肝炎。这种看法是不对的。肝脏是人体内含酶最丰富的脏器,肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来,这些变化可表现为酶的检测值升高。所以,转氨酶高不一定是病毒性肝炎。

人体内的转氨酶有20 余种,化验单中常见到的主要有两种:一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶(ALT),另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶(AST)。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0~40国际单位/升。其中,谷丙转氨是最为敏感的监测肝脏损害的指标,因为1%的肝细胞损害,就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果也可能超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能高出正常范围。

对单项转氨酶升高,我们要及时查找原因。比如,比较胖的人就要考虑脂肪肝,并积极减肥、清淡饮食;酗酒的人就要及时戒酒。改善生活方式的同时也可以在医生指导下服用保肝药物,服药半个月到一个月停药,再化验。如果此时还高,就要提高警惕,考虑肝炎的可能。

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