一次性根管对牙体牙髓病的治疗效果

刘鑫

【摘 要】目的：探讨一次性根管对牙体牙髓病的治疗效果。方法：以我院2011年5月到2012年10月口腔科收治的96例牙体牙髓病患者为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，各48例，对照组与研究组患者分别接受多次根管治疗术与一次性根管治疗术，比较两组患者的治疗优良率、并发症发生率及治疗满意率。结果：研究组患者治疗优良率为95.83%（46/48），对照组患者治疗优良率为81.25%（39/48），两组比较存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者并发症发生率为6.25%，治疗满意率为95.83%，对照组患者并发症发生率为22.92%，治疗满意率为79.17%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：一次性根管治疗术可有效提高患者治疗优良率及患者满意率，降低并发症发生率，在牙体牙髓病治疗中较多次根管治疗术更具优势。

【关键词】一次性根管；牙体牙髓病；治疗优良率；并发症

牙体牙髓病是口腔科较为常见的疾病类型，主要包括龋齿、牙龈列等牙体病以及牙髓炎、牙髓坏死等牙髓病，临床上常表现为压痛、咬合不良及咀嚼功能障碍等，若未及时治疗还可诱发根尖周炎、牙齿缺损等，给患者的口腔健康及生活质量造成严重影响[1]。根管治疗是临床治疗牙体牙髓病的有效手段，但传统多次根管治疗需分次进行引流、开髓、根管预备、充填等，不仅增加患者就诊次数，还会增加感染的风险[2]。一次性根管治疗是一次性完成根管预备、消毒及充填等步骤，但何种治疗方式更有利于提高治疗效果目前临床尚无统一定论。本研究对我院口腔科收治的48例牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗术，探讨其治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2011年5月到2012年10月口腔科收治的96例牙体牙髓病患者为研究对象，所有患者均經X线检查确诊，充分知情后自愿签署知情同意书，且排除牙周病、根尖周病、出血性疾病、根管治疗禁忌症及临床资料不全者。其中男56例，女40例，年龄27岁～65岁，平均年龄（46.23±3.58）岁，病程0.5年～6年，平均病程（3.74±1.15）年。根据随机数字表法均分为两组，各48例，两组患者在上述一般资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者术前均完成X先检查、牙体预备、根管冲洗等，对照组患者接受多次根管治疗，测量根管长度后使用甲醛甲酚棉暂时封闭根管，嘱患者3d～4d后复诊，若患者无明显自觉症状且满足填充条件后即可行根管充填。研究组患者接受一次性根管治疗，定位根管后测量根管长度，之后行根管预备、冲洗、干燥消毒，采用2%利多卡因进行局部麻醉，之后开髓并揭全髓室顶，采用根管钻扩大髓腔，并用双氧水与生理盐水交替冲洗根管内部，采用牙胶与氧化锌丁香油碘仿糊剂直接进行根管填充并行加固处理。在X线检查下确认填充效果。

1.3 观察指标

治疗1周后比较两组患者治疗优良率及并发症发生率，并以调查问卷的形式评价两组患者的治疗满意率。疗效评价标准[3]：优：临床症状完全消除，咀嚼功能及咬合功能基本恢复；有效：临床症状显著缓解，咀嚼功能及咬合功能明显改善；无效：临床症状、咀嚼功能及咬合功能较治疗前改善不明显；优良率=优+良。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗优良率

研究组优28例，良18例，差2例，治疗优良率为95.83%（46/48），对照组优24例，良15例，差9例，治疗优良率为81.25%（39/48），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 并发症发生率及治疗满意率

研究组患者并发症发生率为6.25%，治疗满意率为95.83%，对照组患者并发症发生率为22.92%，治疗满意率为79.17%，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

牙体牙髓病主要因各种不同口腔疾病发展所致，一旦治疗不及时则可严重影响患者牙齿美观及咀嚼功能。根管治疗来彻底清除感染的牙髓及牙体，并通过根管充填来隔离感染途径，消除患者的临床症状，改善咀嚼功能[4]。但多次根管治疗需多次打开根管，常会增加根管暴露时间，引发多种并发症。而一次性根管治疗仅需打开1次根管，在一定程度上缩短了根管暴露时间，降低并发症发生风险，同时可减少患者就诊次数，有助于降低患者内心不良情绪，患者接受度更高。本研究结果表明，研究组患者治疗优良率及患者治疗满意率均显著高于对照组，两组比较（P<0.05）；研究组患者并发症发生率显著低于对照组，两组比较（P<0.05）。

综上所述，一次性根管治疗术可有效提高患者治疗优良率及患者满意率，降低并发症发生率，在牙体牙髓病治疗中较多次根管治疗术更具优势。

参考文献

[1] 苟蜀云.对牙体牙髓病患者进行多次根管治疗术与一次性根管治疗术的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（24）：35-36.

[2] 杨琼珍.多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果评价[J].世界复合医学，2020，6（3）：67-69.

[3] 刘铮，刘雅贞，王婷.对牙体牙髓病患者进行多次根管治疗与一次性根管治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2020，18（20）：44-45.

[4] 刘巍港.一次性根管对牙体牙髓病患者的临床作用[J].中国医药指南，2018，16（33）：92-93.