一次性根管治疗牙体牙髓病32例临床观察

吴伟

【摘 要】 目的：观察一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：选取牙体牙髓病患者63例作为研究对象，将其随机分为观察组32例和对照组31例，观察组实施一次性根管治疗，对照组采取多次根管治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.9%，并发症发生率为6.3%；对照组治疗总有效率为87.1%，并发症发生率为19.4%；组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效较好，并发症发生率较低，值得临床推广。

【关键词】 牙体牙髓病；一次性根管治疗；多次根管治疗

【中图分类号】R783.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0099-01

根管治疗是牙体牙髓病、根尖周病等常用的临床疗法，主要包括一次性根管治疗及多次根管治疗。笔者采用一次性根管治疗牙体牙髓病患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月到2015年1月我院收治的63例牙体牙髓炎患者作为研究对象，所选患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察组中男16例，女16例，年龄为15～57岁，平均年龄为（27.3±3.9）岁；疾病类型：龃齿3例，慢性牙髓炎17例，急性牙髓炎12例。对照组中男16例，女15例，年龄为16～57岁，平均年龄为（27.1±3.5）岁；疾病类型：龃齿3例，慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎12例。所选患者均存在不同程度的牙龈肿胀、牙齿缺损、疼痛等症状，两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组进行一次性根管治疗，其主要治疗过程如下：使用生理盐水将其坏死牙齿和牙髓清洗干净后，使用3%浓度双氧水彻底清洗其根管系统，再测量其根管长度。待根管完全干燥后，使用氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管填充，同时给予测压加固处理。完成手术后，即可进行X线片检查，如果患者根管填充不理想，则需重新实施手术治疗。对照组采取多次根管治疗，其清理牙髓、牙齿和根管系统方式与观察组相同。确定其所性根管长度后，使用甲醛甲酚棉暂时封好管口后，每隔3d复诊其根管情况。待其根管填充套件成熟后，再行根管填充。

1.3 观察指标 观察两组治疗总有效率及并发症发生情况。

1.4 疗效判定[1] 显效：患者咬合功能、牙周空隙均正常，且牙尖病症完全消失，无不适感；有效：患者咬合功能、牙周空隙基本正常，且牙尖病症明显缓解，偶有不适；无效：牙齿咬合疼痛，需服用药物止痛，病变区域毫无改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为96.9%，明显优于对照组的87.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为6.3%，明显低于对照组的19.4%；差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

根管治疗指的是将化学方法与机械治疗相结合，从而彻底清除患者坏死牙体以及牙髓，然后对根管实施密实填充，并消除其根管感染，最终实现牙根尖病变痊愈目的的一种方法[2]。当前，牙体牙髓病主要采取根管治疗，然而临床上对于采取何种根管治疗尚无统一定论。

根管治疗主要包含一次性根管治疗与多次根管治疗。其中，多次根管治疗是指分多次进行消毒、拔髓和封药以及填充等过程，要求患者多次就诊。而一次性根管治疗则要求一次性完成消毒和拔髓等步骤。相较于多次根管治疗，一次性根管治疗术后立即封闭根管，彻底隔绝与外界接触，从而减少了操作步骤，同时也减少了感染几率，并避免因反复封药造成的牙尖周受损，从而降低了患者并发症发生率[3]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.9%，其并发症发生率为6.3%；对照组治疗总有效率为87.1%，其并发症发生率为19.4%。表明一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效较好，并发症发生率较低，值得临床推广。

参考文献

[1] 张艽，李纲，杨颖，等. 一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J]. 西南国防医药. 2013，23（5）：539-541.

[2] 张帆 . 根管治疗术中根管充填的质量控制探讨[J]. 当代医学. 2012，18（23）：4-6.

[3] 刘敏. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J]. 中国卫生产业. 2013，10（25）：83-85.

（收稿日期：2015.11.10）