医保档案管理的规划研究

张新燕

摘 要：国内生活水平和生活环境由于社会经济的全面发展已经改善得越来越好，群众在享受优质生活的同时，更加关注自身的健康。同时国家为了保障群众生活质量与健康情况出台了医保政策，并给予了足够的重视，目的是构建国家完善的保障措施，提升人民的身体素质，从而促进社会发展，打造稳定的社会环境。医保政策带来的福利，随着时间发展也逐步得到了国人一致的肯定，参保人员也在成倍增长中。从一开始的企业单位、事业单位、政府机构、外资公司等团队实施的医保福利，到现在全民参保，这为医保档案管理工作带来极大的挑战。因此要重视医保档案管理工作，确保对群众提供优质服务。

关键词：医保档案;档案管理;规范管理

国内医保的创新与调整，发展成为当下全民医保的环境，满足各种情况居民对参保的意愿，进而构建了国内优质的后勤保障机制。面对全面实行医保政策，以及医保工作的发展过程中，出现许多管理上的问题，特别是医保档案的管理，作为医保工作中最重要的内容，传统的医保档案管理工作已经体现出不堪负重的情况，无法满足现代社会医保信息变化的复杂性与庞大的工作量。因此本文对医保档案管理的规划进行初步的研究，以便促进医保管理工作的发展，使医保档案管理更加高效、更加便捷、更加科学、更加安全、更加准确等。

1 现代医保档案信息化管理优势

现代医保档案管理已经全面实施信息化管理方式，保证了医保档案的安全性与便利性的同时，也提升了医保工作的高效性。由于社会发展的改善了国家的经济情况，国家为了保障人民的生活环境与生活质量，提出了一项又一项的保障政策，医保便是其中最主要的保障方式。随着逐步完善保障方式与越来越丰富的内容，传统的医保管理模式已经无法有效完成当下庞大的医保工作量，更无法满足医保管理制度中的标准要求。国家人社部针对如此情况将信息化技术应用到医保档案管理工作当中，实施全面信息化档案管理方式，大大提升了医保档案管理工作的效率与质量，由于信息化档案管理技术具备的功能性，可以依据现实情况自动生成详细的数据信息，体现管理方式具备极高的精准度[1 ]。信息化管理方式不光在数据准确性上体现出极大的优势，在工作方式与便捷程度的方面也展現出重要的价值，通过信息档案管理技术进行档案检索，可以随时随地进行快速有效的调取目标档案，凭借档案系统可以做到实时应用档案信息数据，不仅能够完成精准快速的调取，还促进多业务档案的应用。现代信息化医保档案管理技术的应用全面的强化了整个医保档案管理的工作效果，优化了档案搜集、编辑、整理、保存等工作内容，医保档案管理工作依靠信息化管理技术巨大的优势来对群众提供更优质的服务。

2 当下医保档案管理工作中存在的主要问题

主管医保部门对医保规划管理的关注不足。伴随着医保在全面发展的进程中，参保人员的剧增形成庞大的档案管理工作量，造成医保档案管理工作内容更加复杂。在主观角度上来说，医保档案管理工作人员能力不够，医保档案管理者的意识不足，都会导致无法对医保档案管理工作给予足够的重视，更不能积极面对档案管理工作。进而导致医保档案管理工作内部环境极其混乱，很多工作人员出现消极怠工、敷衍了事的情况出现。医保档案工作不到位，也是造成参保人无法享有国家保障服务的主要原因。档案管理工作对相关人员有极高的要求，不光需要在日常完成简单的档案整理工作，如搜集、编辑、整理、保存等，还要具备广泛的边缘知识，如计算机信息技术，档案管理理论知识，医疗服务的基础常识等等。未能有效掌握丰富经验与能力的工作人员，在工作过程中也极其容易出现工作失误，影响医保服务效果[2 ]。

3 引入信息化、规范化是加强医保档案管理的必要手段

3.1 应用先进的管理技术

医保档案管理工作结合实际情况将信息化管理技术应用到日常的工作当中，是通过改变传统的工作方式来促进医保档案管理工作更具规范化。在现代社会，医保档案管理全面转变成信息化与数字化发展方式，充分利用了当下社会的先进科学技术是促进医保档案管理工作的发展，同时也是医保工作未来的发展趋势[3 ]。而医保档案工作人员要根据工作模式的转变，抓紧开展自身能力的提升与工作思维的转变，重点学习计算机信息技术，信息化管理知识，档案管理系统的应用，以及全新工作的相关制度标准，以此来满足全新工作岗位和工作内容的要求。信息化档案管理工作不是发展的终点，而是发展的节点，所以，在日常的工作过程中不仅要完成平日的工作内容，也要通过不断提升工作能力，积累工作经验，储备丰富的理论知识来完成对信息化医保档案管理工作进行完善，保证整个医保工作可以满足随着社会发展与政策的调整提出新的要求。

3.2 增强医保档案管理意识

想要形成优质的医保档案管理工作质量就必须增强工作人员医保档案管理的意识。医保是国家出台保障人民群众生活的有效措施，想要推动医保工作全面建设，就要确保医保具备真实、可靠、健全、稳定和安全的档案管理工作。因此医保工作人员必须重视医保档案管理工作，增强医保档案管理工作的意识，是实现构建良好工作效果的基础。通过教学方式，强化医保档案管理人员的工作意识，让工作人员对医保档案管理工作进行全面透彻的理解，深刻了解医保档案管理工作的重要性，以及医保档案管理工作具备的法律效应，让医保档案管理工作人对医保工作管理报以严谨、认真、细致的态度。注重对医保档案发展做出科学的规划，可以结合地方真实情况来完成对工作开展的设计与规划，对医保档案管理工作具有极大的促进作用。专业的人才完成专业的任务，合理安排专业的档案管理人才管理医保档案，能够更好地解决工作中存在的难题，创造优质的服务[4 ]。

3.3 制定完善的档案管理体系

医保档案管理工作将全部档案信息录入信息化档案管理系统中是目前最有效的管理方式。将信息化管理技术结合现实工作内容建设医保数据库，凭借信息技术创建医保管理体系，并且与连接社会上各方面资源如医院、社区诊所、体检中心、药店等，将医保卡作为服务目标，形成综合性医保服务系统[5 ]。这个体系建立的目的是全面记录医院、医保部门、参保者的详细资料，做好及时记录医保信息的变化，通过资源共享方式为参保者与参保企业提供查询及应用的服务。完善的医保档案管理体系可以进行信息查询，可以调查参保者的全部情况，可以了解新出台的医保政策，可以掌握参保的具体细节和详细流程，还可备案就医记录等等。通过医保档案管理体系来优化整个医疗保障工作的结构，提升医保档案管理工作的效率。