预防性护理联合Autar风险评估对髋部骨折术后患者深静脉血栓发生率的影响

蒋萍

【摘 要】目的：探讨髋部骨折术后患者应用Autar风险评估联合预防性护理对深静脉血栓（DVT）发生率的影响。方法：将120例髋部骨折术后患者作为本次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与试验组（采用Autar风险评估联合预防性护理），每组各60例，所有患者均于2019年5月至2020年5月收治我院，对比两组护理效果。结果：试验组DVT发生率（3.33%）低于参照组（13.33%）（P <0.05）。结论：髋部骨折术后应用Autar风险评估联合预防性护理，能够有效降低患者发生DVT概率，值得推广。

【关键词】预防性护理；风险评估；髋部骨折患者；深静脉血栓

髋部骨折是大部分老年人群常见骨折类型。临床大部分髋部骨折患者在经过手术治疗或非手术等方式治疗后需要长期卧床休养，进而成为发生深静脉血栓（DVT）以及尿潴留的高危人群[1]。若在其圍术期未能尽早发现与采取相应改善措施，便极有可能导致患者术后发生败血症或DVT等症状，对患者手术治疗效果以及病情预后造成严重影响，不仅对其生命安全构成影响，同时可在一定程度上延长患者住院时间[2]。故此，对临床老年髋部骨折患者实施有效护理措施极为重要。本文旨在髋部骨折术后患者应用Autar风险评估联合预防性护理对DVT发生率的影响进行探讨，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2019年5月至2020年5收治的120例髋部骨折术后患者，随机分为参照组与试验组，每组各60例。参照组，男33例，女27例，年龄50岁～85岁，平均年龄（72.34±1.11）岁；试验组，男30例，女30例，年龄50岁～85岁，平均年龄（72.61±1.21）岁。两组基线资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组常规护理，内容含有：晨晚间护理、用药护理、功能锻炼、健康宣教、生活护理、饮食指导等。

1.2.2 试验组额外加以预防性护理联合Autar风险评估，预防性护理具体实施内容如下：⑴心理护理：将疾病发生机制详细告知于患者，予以相应的心理护理，缓解其内心恐惧、焦躁程度；结合患者经济情况、心理需求、文化程度以及病情状况等信息，为患者耐心、全面的讲解疾病存在的危险性以及发生过程。⑵肢体护理与观察：密切观察患者双侧肢体皮肤情况，询问患者患肢有无疼痛感觉变化、触摸观察有无温度变化、有无明显肿胀，根据上述措施对血管通畅情况加以评价；使用软尺测量肢体周径；要求急性血栓期患者卧床休息，切勿下床活动；抬高患者患肢，可将软垫垫于患者膝盖下方，促进血液回流。⑶生活护理：维持病房环境整洁；指导患者尽量食用清淡易消化饮食；定期为患者更换床单被套，适当予以翻身、拍背、肢体按摩以及擦拭等护理；记录患者排便次数，对于便秘患者应采取通便处理，防止腹压增加，影响静脉回流。Autar风险评估内容包括：根据评估量表内容，将危险因素划分为合并疾病、活动受限、手术、外伤、体质量指数以及年龄等因素，通过累计分数划分患者实际危险程度，分别分为低危险组（0分～10分）、中危险组（11分～14分）以及高危险组（15分以上），并根据危险程度不同时候不同的干预措施。

1.3 观察指标

比较两组DVT发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

试验组发生率低于参照组（2χ=3.927，P<0.05），见表1。

3 讨论

髋部骨折术后患者在病情恢复期间时，极易因护理不当出现各种并发症，其中以DVT最为常见。DVT的发生对患者病情恢复以及整体治疗效果构成一定影响[3]。故对髋部骨折术后患者实施有效的护理干预极为重要。

本文根据人体解剖结构，分析左下肢并发DVT的可能性远高于右下肢，同时发现运动能力较差和伴有多种慢性疾病者是诱发DVT的主要危险因素[4]。故通过将对患者讲解DVT发生机制以及疾病存在的各种危险因素，鼓励与引导其积极配合运动锻炼与治疗各种慢性疾病；从患者生活起居方面促进疾病恢复；通过肢体护理与心理护理，来降低DVT发生率改善患者因病而产生的负面情绪，促使患者能够以积极向上的心态配合治疗。本次研究结果表明，试验组DVT发生率低于参照组（P<0.05）。通过Autar风险评估，能够综合分析患者发生DVT的危险因素，以此实施全面且科学的评价，并加以合理的预防性护理，能够有效改变以往临床护理工作中存在的被动执行局面，避免出现因缺少对病情客观的评价而至工作失误，Autar风险评估能够有效提升临床护理工作质量以及工作效率。

综上所述，髋部骨折术后应用Autar风险评估联合预防性护理，可通过降低患者发生DVT概率，为其治疗提供安全保障，值得运用与推广。

参考文献

[1] 张亚辉.基于流行病学分析的优化护理安全管理对老年髋部骨折住院患者的应用价值[J].河北医药，2021，43（7）：1105.

[2] 王彦艳，李靖，郭玉茹，等.共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用[J].中华现代护理杂志，2021（4）：431-436.

[3] 梅海龙.术前评分系统在高龄老年患者髋部骨折围手术期风险评估中的应用探讨[J].生物骨科材料与临床研究，2020（5）：38-40.

[4] 黄彭，孟祥奇，吴晨熙，等.中医药预防骨科大手术后深静脉血栓形成的研究进展[J].中国中医急症，2020，29（11）：2065.