精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用分析

吴静 刘春梅

摘要：目的：探讨对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理的临床效果。方法：采用随机方式将本院在2020年2月-2021年1月期间接收的首次化疗胃癌患者80例分成两组，即对照组（n=40例，采用常规护理）和观察组（n=40例，常规护理基础上采用精细营养护理），对比两组患者首次化疗后体质量下降值、能量摄入情况以及护理工作满意度。结果：首次化疗后，观察组体质量下降值明显低于对照组，能量摄入明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（95.0%VS75.0%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理干预，效果好，可以有效增加患者营养摄入，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐患者使用。

关键词：胃癌;首次化疗;精细营养护理;常规护理;满意度

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-259-01

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病[1]，手术辅助化疗是其主要的治疗方式，术后对患者实施化疗可以有效清除胃癌残留细胞，预防复发，但同时化疗也会导致患者出现多种副作用，食欲严重下降，导致患者容易出现营养不良症状，影响预后，对此，加强对患者营养方面的护理是十分必要的[2]。我院对部分首次化疗的胃癌患者实施精细营养护理，取得了不错的护理效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者80例，入选时间为2020年2月-2021年1月，随机分组，各40例。对照组：男女占比为22：18，年龄33-79岁，平均（55.53±5.34）岁;观察组：男女占比为23：17，年龄34-78岁，平均（55.22±5.54）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法  对照组采用常规护理，主要包括健康教育、病情观察、化疗过程中的对症护理、出院指导等。在此基础上，观察组采用精细营养护理，如下：（1）组建护理小组，制定护理方案。护士长做组长，选择主治医师、营养专科医师各1名，胃肠专科、肿瘤专科、化疗专科以及健康教育护士各1名，共7名医护人员组成护理小组，学习精细营养护理的相关知识，提高综合素质。护理小组共同讨论，结合临床经验，翻阅相关资料，制定科学的营养护理方案，指导护理实践工作。（2）方案实施。首先，加强对患者的健康教育，耐心向患者解释做好营养补充的重要性，提高患者对治疗的依从性，促使患者掌握一定的健康知識，提高自我护理能力。其次，组织相同疾病患者建立微信群，定时推送相关健康知识，要求患者上传自己的24h饮食回顾日志，由责任护士检查，及时纠正错误，指导患者做好营养补充工作。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组首次化疗后体质量下降值以及能量摄入。（2）护理满意度：采用自制满意度调查量表，满分为10分，评分9.0以上记为满意、8.0-9.0记为基本满意、小于8.0分记为不满意[3]。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“（）”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2结果

2.1两组首次化疗后体质量下降值以及能量摄入比较

由表1可知，首次化疗后，观察组体质量下降值明显低于对照组，能量摄入明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度对比

由表2可知，观察组护理满意度明显高于对照组（95.0%VS75.0%），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，临床上对胃癌患者主要是采用手术方式进行治疗，为进一步提高治疗效果，改善预后，胃癌患者在手术后还会辅助化疗治疗，虽然化疗可以杀死癌细胞，预防复发，但是化疗副作用比较大，容易导致患者出现营养不良症状，致使患者免疫力下降，不利于患者康复[4，5]。在这种情况下，加强对患者营养护理干预至关重要。精细营养护理是一种优质的护理干预模式，通过此护理模式的实施，可以切实保证患者摄入充足的营养，避免体质量下降过多，从而提高患者免疫力，促使患者尽快康复[6]。

通过本文的研究发现，首次化疗后，观察组体质量下降值明显低于对照组，能量摄入明显高于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理干预，效果好，可以有效增加患者营养摄入，提高患者对护理工作的满意度，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]芦小雪. 精细化护理在胃癌术后鼻饲患者护理中的应用[J]. 当代医药论丛，2020，18（17）：268-269.

[2]陈爱云. 临床护理在胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术中应用体会[J]. 中国社区医师，2012，14（9）：336.

[3]陈婷婷，李彬彬，郝艳娇. 集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响[J]. 临床与病理杂志，2021，41（3）：633-639.

[4]贾春萌. 参与式饮食护理干预改善胃癌根治术后患者营养指标、睡眠质量的效果评估[J]. 世界睡眠医学杂志，2021，8（3）：495-496.

[5]宗晓梅，蓝家荣. 精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志，2021，21（1）：50-53.

[6]李昌娣. 精细化护理方法在胃癌患者围手术期肠内营养中应用[J]. 中外医疗，2019，38（29）：155-157.