全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

司端涛 王蓉 黄庭柏

摘要：目的：分析对老年膝关节骨性关节炎（KOA）患者应用人工全膝关节置换术（TKA）进行治疗的临床效果。方法：抽取2019年11月～2020年11月本院24例老年KOA患者，依据治疗方案分组，对照组采用保守方案治疗，观察组则应用TKA手术治疗，对比2组的治疗情况。结果：治疗前HSS膝关节功能量表评分较高P>0.05，治疗后6个月观察组HSS膝关节功能量表评分高于对照组P<0.05。结论：对于老年KOA患者通过应用TKA手术治疗可获得满意疗效，TKA手术在改善患者膝关节功能、缓解疼痛度以及提高生活质量方面作用突出。

关键词：人工全膝关节置换术;膝关节骨性关节炎;老年患者;效果

【中图分类号】R684.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-021-01

膝关节骨性关节炎（KOA）属于近年来常见的膝关节疾病，随着病情进展运动幅度逐渐减少，患者腿部肌肉无力，该疾病在高龄老年人中较为常见，威胁着患者的身心健康[1]。以下将分析对老年KOA患者通过应用人工全膝关节置换术进行治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年11月～2020年11月本院24例老年KOA患者，依据治疗方案分组，观察组：12例，男7例/女5例：年龄60～86岁，均值为（69.6±1.3）岁;患病时间1～8年，均值（3.6±0.3）年;病变膝关节：右侧6例，以及左侧6例。对照组：12例，男6例/女6例：年龄60～85岁，均值为（69.5±1.4）岁;患病时间1～7年，均值（3.5±0.4）年;病变膝关节：右侧7例，以及左侧5例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

纳入标准：（1）经临床查体、X线片等检查确诊属于KOA;（2）患者年龄60～90岁;（3）患者具备正常的语言沟通能力以及能够配合完成手术治疗;（4）可接受术后随访观察;排除标准：（1）合并类风湿性关节炎、关节创伤以及膝关节感染等疾病者;（2）合并肝肾功能障碍者。

1.2方法

对照组采用保守方案治疗，帮助改善疼痛以及僵硬等情况，并应用氟比洛芬凝胶膏进行患处敷贴，2次/天;观察组则应用TKA手术治疗。

1.3评价标准

（1）2组患者均在治疗前和治疗后6个月利用HSS膝关节功能量表对其膝关节功能恢复情况进行评估，得分越高即表明患者的膝关节功能越好[2]。（2）对比2组的临床疗效。（3）2组患者治疗前后利用视觉模拟评分法（VAS）和生存质量量表（WHOQOL-100）对其关节疼痛度和生活质量进行评估，VAS为0分～10分，WHOQOL-100为0分～100分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 HSS膝关节功能量表评分组间对比

治疗前HSS膝关节功能量表评分较高P>0.05，治療后6个月观察组HSS膝关节功能量表评分高于对照组P<0.05。

2.2临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：91.67% vs 75.00%，P<0.05。

2.3 VAS、WHOQOL-100量表评分组间对比

治疗前2组VAS、WHOQOL-100量表评分对比P>0.05，治疗后观察组VAS评分低于对照组、WHOQOL-100量表评分高于对照组P<0.05。

3讨论

KOA是在高龄老年人中发病率较高的膝关节疾病，其特点表现为患者关节软骨出现慢性退行性病变以及膝关节功能发生障碍甚至丧失。TKA手术是近年来对于老年KOA患者治疗的重要手段且临床应用广泛，其疗效确切受到广大患者的青睐。然而整体运动范畴当中，患者的平衡膝关节软组织仍然无法在术中进行量化实现，所以还需依赖术者个人的临床经验完成判断，若未能对软组织平衡进行妥善科学的处理，则可能诱发术后相关并发症[3]。所以在TKA手术的应用中，术者需要充分掌握该手术的适应症以及丰富的操作经验，进而确保手术治疗效果并降低术后并发症率。

参考文献：

[1]孟遇春，范斌.全膝关节置换术治疗老年重度膝骨性关节炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（16）：101-103.

[2]张海彬.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎患者的临床效果[J].医疗装备，2021，34（10）：96-97.

[3]李鹏，赵巍，米尔阿里木·木尔提扎，蔺海山，王利.全膝关节置换术治疗晚期A型血友病性关节炎的临床疗效分析[J].骨科，2021，12（03）：277-280.

[4]刘慧敏，王亚飞，武健民，于聪，廉永云.全膝关节置换术治疗大骨节病性关节炎的临床疗效及其相关性分析[J].中华骨与关节外科杂志，2021，14（04）：258-262.