β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的药学药理研究

张娟

摘要：目的：探讨β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的效果。方法：采用分组对照理论进行研究设计，时间区间选为2019年3月-2020年10月间，患总数为56例，均为院内疾病确诊患者，依照药物方案的差异将患者分为联合、常规两组，比较治疗效果间的差异。结果：联合组患者心功能改善情况比较明显，P<0.05。结论：对于慢性心衰患者，采用联合用药方案进行治疗，对减轻患者心肌损伤，恢复心功能有积极意义。

关键词：β受体阻滞剂;他汀类药物;慢性心衰;药理研究

大部分心血管疾病患者发展到疾病末期后，都会出现慢性心衰症状，该疾病对患者心功能影响较为严重，具有一定的致死率。及时给予治疗干预，恢复心肌活力是提高疗效的关键[1]。β受体阻滞剂、他汀类药物、调脂药物等均是临床上常用的治疗药物，其治疗优势也各有不同[2]。基于此，本文将探讨β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年3月-2020年10月，样本均为院内确诊且病历资料完整的患者，样本数例为56例，组别为联合组与常规组，每组28例，依照组别差异接受不同的药物治疗方案。其中常规组男女患例比例构成为17：11，年龄区间为51～74岁，平均年龄为（59.43±4.17）岁。联合组男女患例比例构成为18：10，年龄区间为52～73岁，平均年龄为（59.59±4.66）岁。所有患者心功能分级分布：Ⅱ级有20例，Ⅲ级有25例，Ⅳ级11例。两组患者临床资料差异无比较意义，所有患者无药物过敏史，签署过知情协议。

1.2方法

在两组患者入院建档后，均给予健康检查，依照其症状表现给予抗心衰、利尿等等基础治疗，治疗期间给予患者相同的用藥指导与健康教育，嘱咐患者保持每日睡眠量，定期观察其心电图变化，对呼吸有困难症状者提供吸氧干预。

接下来对常规组患者给予β受体阻滞剂进行治疗，研究中接受酒石酸美托洛尔片（浙江普洛家园药业有限公司，H20113390）治疗患者18例，要求患者每日口服使用，1日2次，初始剂量为1日6.25mg，1周后，依照症状变化状况调整剂量，增添至1日6.25-12.5mg。接受卡维地洛（齐鲁制药有限公司，H20020535）治疗患者有10例，初始剂量为1日3.125mg，1周后，依照症状变化状况调整剂量，增添至1日6.25mg。

对联合组患者在此基础上加用他汀类药物进行治疗，患者均接受普伐他汀钠片（中美上海施贵宝制药有限公司，H20033215）治疗，要求患者每日服用1次，每次20mg，于晚间服用，随患者症状改善情况进项调整，最高剂量不得超过每日40mg。两组患者均接受1个月的治疗。

1.3评价指标

心功能改善情况：依照临床观察记录统计两组患者的心功能参数变化情况，观察项目有LVEF（射血分数）、SV（心搏量）、LVEDd（左室舒张末期容量）三项。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

治疗前患者心功能比较无统计学意义，接受治疗后联合组患者各项心功能参数变化情况要优于常规组，心功能改善情况更好P≤0.05差异有统计学意义，见表一。

3 讨论

慢性心衰患者在患病后会出现胸闷、乏力等症状，需及时接受治疗干预，防止疾病恶化至严重心衰，提高致死风险。对于该疾病，临床在治疗初期多选择药物方案进行控制，虽然利尿、血管扩张剂等药物能及时减轻患者不适症状，但要保障治疗效果，还需患者接收持续治疗[3]。

在本次研究中，对于联合组患者给予联合药物控制方案，发现患者心功能改善情况更明显，说明联合方案更具有治疗优势。这是因为β受体阻滞剂具有一定的负性传导作用，其可有效抑制心肌细胞的自律作用，降低其收缩能力，从而减缓心率，降低身体耗氧量，使身体内环境处于更平稳的运作状态，在减轻心律失常等症状方面具有优势。他汀类药物具有明显的调脂功能，可减少血管中血小板的凝集力，保证心肌供血量，减轻心脏作用负荷。而且其还能有效抑制机体炎性分子的分泌，减少其对心肌细胞的损害，保护血管内皮细胞，其高血管清洁能力[4]。

总而言之，在对慢性心衰患者进行治疗时，采用β受体阻滞剂、他汀类药物联合治疗方案，对减轻患者症状，改善心功能方面具有积极影响。

参考文献：

[1]于新龙， 张永忠， 魏海青. 美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭的效果研究[J]. 河北医科大学学报， 2019， v.40（04）：35-39.

[2]秦春华，谭平.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（27）：81-83.

[3]韩丽萍.美托洛尔联合阿托伐他汀钙对慢性心衰患者血浆hs-CRP及心功能的影响[J].淮海医药，2018，36（2）：129-131.

[4]偶勇， 朱兆刚. 美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果评价[J]. 实用临床医药杂志， 2020（3）：64-66.

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