开腹手术和腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤破裂的手术效果分析

曾祺

摘要：目的：研究在治疗腹主动脉瘤破裂时采用开腹手术与腔内隔绝术治疗方式所具有的治疗效果。方法：将本院需要治疗的66例患者作为研究对象并对其资料实施收集与统计工作，根据治疗方式的不同均分66例患者为对照组与观察组各33例，对照组给予治疗方式为开腹手术模式、观察组给予治疗方式为腔内隔绝术模式，对比两组患者应用不同治疗方式所产生的治疗效果。结果：在术中出血量与失血量和输血量方面、ICU观察时间方面以观察组的各项数据显著优于对照组为对比结果（P<0.05）。结论：治疗腹主动脉瘤破裂患者时可以给予腔内隔绝术治疗法对患者病情的好转具有良好的促进作用。

关键词：腹主动脉瘤破裂;开腹手术;腔内隔绝术;治疗效果

腹主动脉瘤（AAA）疾病主要是腹主动脉产生扩张后而引发的疾病，在所有动脉瘤中以此疾病具有较高的发病率，在患者發病时会表现出腹主动脉壁的局部位置产生进行性及不可逆转的膨胀过程，需要在发病时及时得到治疗而避免发生死亡现象[1]。此疾病多发人群为老年人群且男性患者发生此疾病的几率要显著高于女性，并且患者所发生病变的位置大多处于肾动脉水平以下。因此，患者病变位置在肾动脉平面以下的被称之为腹主动脉瘤，处于以上的疾病则被称之为胸腹主动脉瘤。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院在2020年2月至2021年2月期间收治的66例腹主动脉瘤患者作为本次研究的对象，经收集与统计所有患者资料后可知患者的平均年龄为（70±10）岁，男性患者人数与女性患者的人数分别为41例与25例。根据本次研究要求及应用的手术方式不同均分66例患者为对照组与观察组各33例，对比两组患者各项资料未发现呈现显著性差异的结果可实施比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在实施开腹手术时需要先进行麻醉工作且在麻醉效果达到要求后，在患者的腹部做切口并从切口进入体内开展阻断腹主动脉的过程，对患者实际存在的血栓达到完全性清除后切开患者的腹主动脉前壁，将里面存在的瘤腔进行清除且清除干净。根据患者实际情况选择出相匹配的人工血管并利用动脉瘤囊壁将其包裹，在有效包裹后采取逐层缝合的措施完成手术。观察组患者采用腔内隔绝术治疗且具体的治疗过程为：首先实施经皮穿刺创建出动脉通路并对瘤体具体情况进行有效观察，在患者机体内部的肾动脉开口下缘位置将覆膜支架有效引入并开展释放的过程。完成此工作后实施瘤体封闭造影措施确认是否存在内漏的问题，在保证无内漏问题后应用血管闭合器实施缝合穿刺点的工作。

1.3 统计学方法

对照组与观察组治疗后应用SPSS19.0软件对产生的数据实施分析与统计工作，在展示分析与统计结果时应用均数（）表示计量资料并利用t检验模式检验结果;应用x2对计数资料实施检验工作。若分析与统计软件给出的数据结果处于0.05以下，说明两组患者治疗后的各项数据对比满足统计学要求。

2 结果

从下表统计的数据可以看出观察组在术中出血量与失血量和输血量方面、ICU观察时间方面的各项数据都要显著优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

在医院临床治疗腹主动脉瘤破裂时应用药物治疗未显示出显著性的治疗效果，而实施手术治疗模式的治疗效果要显著优于药物治疗[2]。以往应用的手术治疗模式时开腹手术模式，在医学技术快速发展下研究出腔内隔绝术治疗方法，应用于腹主动脉瘤破裂治疗中后显示出具有较好的治疗效果。

本次研究针对开腹手术与腔内隔绝术具有的治疗效果进行了研究并实施了对比，结果显示出腔内隔绝术对于患者病情的好转具有较强的促进作用，表现在出血量与输血量方面显著降低，在ICU观察的时间也得到了明显降低，在输血量与ICU观察时间显著降低的同时也节省出患者大量的治疗费用而避免患者治疗时存在较大的经济压力。腔内隔绝术之所以具有如此治疗成效，是此手术技术可以避免开腹手术治疗中因在患者腔内放置支架而导致动脉瘤受到损伤的问题，可以先对患者腹主动脉瘤实施测量与分析后再开展手术治疗。

综上所述，在治疗腹主动脉瘤破裂时可以实施腔内隔绝术治疗措施可显著降低出血量与ICU观察时间，患者的病情可快速好转且显著降低了经济压力，对于患者治疗中的各方面都起到了较好的促进作用，应在临床治疗中广泛应用此治疗方法促进治疗目标的实现。

参考文献：

[1]杨兵.开腹手术和腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤破裂的手术效果分析[J].心电图杂志（电子版）.2019.8（04）：177.

[2]殷君太，李晓明，牟海德，张本贵.腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤的效果评估[J].川北医学院学报.2019，34（04）：411-414.

（赣州市人民医院 江西赣州 341000）